Cardiologie

Cardiologie
Start
1 / 44
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 44 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Cardiologie
Start

Slide 1 - Tekstslide

Opdracht
Teken de kleine en grote circulatie

Slide 2 - Tekstslide

Hoe verloopt de kleine en de grote circulatie?

Slide 3 - Tekstslide

Slide 4 - Tekstslide

Wat doet de sinusknoop, av-knoop en de bundel van HIS

Slide 5 - Tekstslide

Inhoud
  • Kleine en de grote circulatie
  • Anginapectoris
  • Hartinfarct
  • Decompensatio cordis
  • Astma cardiale
  • Prikkelgeleiding
  • Zorg bij cardiale aandoeningen
  • Herstel





Slide 6 - Tekstslide

Angina pectoris
De belangrijkste oorzaak van pijn aan het hart is een tekort aan zuurstof voor de hartspier. 
 

Slide 7 - Tekstslide

Symptomen bij angina pectoris?
Angina pectoris betekent pijn op de borst met een gevoel van beklemming of verstikking.

  • Pijn achter het borstbeen
  • Pijn straalt uit naar rug, kaak en (linker) arm.
  • Angstig
  • Gevoel van stikken
  • Kortademigheid 
  • Verminderde bewustzijn


Slide 8 - Tekstslide

Wat is een stabiele angina pectoris en instabiele anginapectoris?

Slide 9 - Open vraag

Symptomen bij anginapectoris

Slide 10 - Woordweb

Instabiele AP
Bij instabiele angina pectoris zijn de klachten onvoorspelbaar. De aanvallen van pijn op de borst treden onverwachts op. De klachten zijn heviger en komen ook in rust voor. Dit komt waarschijnlijk doordat de vernauwingen in de kransslagaders erger zijn. Daardoor is er te weinig toevoer van genoeg bloed met zuurstof.

Als de klachten niet in rust verdwijnen bestaat er een risico op een hartinfarct. Dit treedt dan binnen enkele uren tot dagen op. Daarom is vaak een opname op de hartbewaking nodig en krijgt iemand medicijnen. Bij een snelle behandeling verdwijnt de dreiging van een hartinfarct in 80 - 90% van de gevallen. Soms is met spoed een dotterbehandeling of een bypassoperatie nodig.

Slide 11 - Tekstslide

Hartinfarct
Bij een hartinfarct krijgt een gedeelte van het hart geen zuurstofrijk bloed meer en sterft af. 

Bloedstolsel
atherosclerose 
instabiele anginapectoris





Slide 12 - Tekstslide

Slide 13 - Video

Symptomen van hartinfarct

Slide 14 - Woordweb

Symptomen bij hartinfarct
  • Pijn op de borst
  • Beklemmend gevoel op de borst
  • Nitrolingual spray helpt niet
  • Angst
  • Onrust
  • Vegatieve verschijnselen (misselijkheid, braken, transpireren, bleekzien)

Slide 15 - Tekstslide

Slide 16 - Tekstslide

Behandelingen bij hartifarct

Slide 17 - Woordweb

Medicijnen
anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels tegen te gaan, en medicijnen die de kransslagaderen verwijden.
Dotteren
Via een hartkatheterisatie wordt een ballonnetje in de vernauwde kransslagader gebracht. Vervolgens wordt dit ballonnetje opgeblazen, waardoor de vernauwing wordt opgeheven. Daarna wordt de ballon verwijderd.
Stent plaastsen
Via hartkatheterisatie. Op de plaats van de vernauwde kransslagader wordt nu een soort fijn metalen gaas ingebracht, waardoor het bloedvat openblijft.
Bypass
Dit is een grote ingreep waarbij de borstkas wordt geopend en met een ander bloedvat een omweg wordt gemaakt, om het vernauwde bloedvat heen. Dit andere bloedvat kan een oppervlakkige vene zijn uit het been
Lasertherapie
door middel van laserstralen de vernauwing in de kransslagader wordt opgeruimd.

Slide 18 - Tekstslide

Decompensatio cordis
Met decompensatio cordis wordt bedoeld dat het hart niet goed meer werkt. Het hart faalt. Als de hartspier ziek is, zal hij niet meer perfect kunnen functioneren. Het hart zal het bloed dan onvoldoende doorpompen, omdat het daar niet meer voldoende kracht voor bezit.

Slide 19 - Tekstslide

forward en backword faillure 

Slide 20 - Tekstslide

Links
Stuwing in de longslagaders door verzwakking van de linkerhelft.
Verschijnselen
kortademigheid bij inspanning (dyspneu d’effort)
orthopneu
astma cardiale

Rechts
Verzwakking rechterhelft met als gevolg: stuwing in de bovenste en onderste holle ader.
Verschijnselen
 leververgroting
 oedeem aan de enkels
 verhoogde centraal veneuze druk

Slide 21 - Tekstslide

Symptomen bij decompensatio cordis

Slide 22 - Woordweb

Symptomen
  • kortademigheid bij inspanning, soms ook in rust;
  • bij een vergevorderd stadium komt vaak ook ’s nachts kortademigheid voor door longoedeem.
  • oedeem in de benen;
  • koude benen en voeten door stuwing;
  • vrij vocht in de buikholte (ascites)
  • bij langdurig hartfalen is het hart vergroot, omdat het meer spierweefsel nodig heeft om zijn functie uit te kunnen voeren.

Slide 23 - Tekstslide

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor problemen aan de linker kant van het hart.
A
Ascites
B
Longoedeem
C
Oedeem
D
Kortademig

Slide 24 - Quizvraag

Comorbiditeit
Oudere hartfalenpatiënten hebben gemiddeld vier á vijf andere aandoeningen.
Cardiovasculair lijden (ischemisch hartlijden, atriumfibrilleren, hypertensie, cerebraal vaatlijden)
Nierinsufficiëntie
Anemie
COPD
Cognitieve stoornissen/ dementie
Diabetes mellitus
Jicht, artrose
Slaapapneu syndroom
Overgewicht
Stemmingsstoornissen/depressie/angstklachten

Slide 25 - Tekstslide

Zorg decompensatio cordis
Er wordt geprobeerd de hartfunctie van de zorgvrager te verbeteren. 
Maatregelen die hiervoor kunnen zorgen zijn:

  • bedrust;
  • Geneesmiddelen die de werking van het hart kunnen verbeteren 
  • Geneesmiddelen die de vaatvulling verminderen, diuretica , hierdoor zal het hart minder bloed de circulatie in moeten pompen;

Slide 26 - Tekstslide

Welke geneesmiddelen zijn specifiek voor decompensatio cordis? Noem er drie.

Slide 27 - Open vraag

Astma cardiale
Decompensatio cordis van het linkerventrikel kan leiden tot een astma cardiale. 
Een astma cardiale is een aanval van ernstige benauwdheid  door stuwing van bloed in de kleine bloedsomloop van de longen.

Slide 28 - Tekstslide

Symptomen van astma cardiale

Slide 29 - Woordweb

symptomen astma cardiale
  • acute, ernstige kortademigheid
  • angst / onrust
  • veel hoesten
  • een reutelende of piepende ademhaling
  • cyanose

Slide 30 - Tekstslide

Prikkelgeleiding

Slide 31 - Tekstslide

Benoem twee ritmestoornissen.

Slide 32 - Open vraag

Zorg bij hartaandoeningen
Eén van de belangrijkste zaken die je bij zorg voor een zorgvrager met hartaandoeningen kan doen is het meten van de vitale functies en het klinisch beeld beoordelen. Vitale functies;
Bloeddruk,
Hartslag,
Zuurstof saturatie,
Temperatuur,
Bewustzijn,
ECG.

Slide 33 - Tekstslide

Secundaire zorg
Vochtbalans,
Infuus,
Voeding,
Wegen.
Klinisch beeld
Cyanose/ bleekheid,
Kortademigheid,
Oedeem,
Pijn,
Onrust/ angst,
Klam/ zweten.


Slide 34 - Tekstslide

Wat zie je hier?

Slide 35 - Open vraag

Wat zie je hier?

Slide 36 - Open vraag

Bypass operatie
Pre operatief
Een gesprek met de arts/ verpleegkundige/ anesthesie medewerker (voorlichting voorzorg, opname, de ingreep en de revalidatie),
Onderzoeken
 ECG,
 echo van het hart,
 X- thorax,
 bloedonderzoek,
 mogelijk CT of MRI.

Slide 37 - Tekstslide

Meestal eerst op de intensive care (IC) of de medium care unit opgenomen worden.
Is er geen intensieve 24 uurs zorg meer nodig dan kan de zorgvrager naar de algemene/ verpleeg afdeling.
De zorg hier zal bestaan uit;
Blaaskatheter,
Wonddrain,
Infuus,
Zuurstof,
Maagsonde.


Slide 38 - Tekstslide

Psychosociaal herstel
Lichamelijk herstel is net uitgebreid omschreven, maar er is ook een geestelijk deel.

Een hartaandoening/ hart operatie is geen klein ding.
Een gevoel van angst zal altijd blijven bestaan.
Nu speelt hartrevalidatie een belangrijke rol.
Er word nu gekeken wat er nog mogelijk is, waar aan gewerkt moet worden en wat niet meer mogelijk is.




Slide 39 - Tekstslide

Herstel
Multidisciplinair team werkt naar een herstel (revalidatie);
Fysiotherapie t.b.v. de conditie,
Psycholoog voor het psychosociale effect en voor de toekomst en werken.
Maatschappelijk werk ter ondersteuning van een terugkeer in de maatschappij,
De verpleegkundige als coördinator.

Slide 40 - Tekstslide

Welke medicijnen worden vaak gebruikt op de afdeling cardiologie? Benoem er minimaal 4 met kort de werking erbij.

Slide 41 - Open vraag

Cardiale Medicatie


  • anti stollings medicatie
  • cholesterol verlagers
  • beta blokkers
  • calcium blokker
  • diuretica
 

Slide 42 - Tekstslide

Benoem 1 ding die je hebt geleerd vandaag.

Slide 43 - Open vraag

Welke leervragen hebben jullie nog?

Slide 44 - Open vraag