Niet aangeboren hersenletsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

NAH

Programma

Aan het einde van deze twee lessen kun je..

• uitleggen wat de term NAH betekent
• heb je inzicht in het verschil tussen traumatisch en niet traumatisch hersenletsel en kun je voorbeelden noemen.
• hierbij verpleegkundige diagnoses en interventies benoemen.

Zorgvragers met aandoeningen aan de hersenen

Inhoud van deze les

• Wat is NAH
• Filmpje
• Oorzaken: traumatisch en niet traumatisch hersenletsel
• Gevolgen: zichtbare en onzichtbare gevolgen 

Niet aangeboren hersenletsel

Betekenis NAH

 is een verzamelnaam voor alle letsels aan de hersenen die ontstaan zijn na de geboorte. Vaak heeft een persoon dan al een goede, normale ontwikkeling laten zien en ontstaat er vrij plotseling een afwijking door verschillende oorzaken, waardoor een of meerdere functies van de hersenen wegvallen of slechter worden. (Wikipedia, 2018)

Subduraal Hematoom

Epidemiologie

• Jaarlijks krijgen in Nederland naar schatting 130.000 tot 140.000 mensen te maken met een vorm van hersenletsel, hiervan zijn er 19.000 kinderen en jongeren.
• Jaarlijks houden ongeveer 40.000 mensen blijvende beperkingen over aan NAH.

Traumatisch hersenletsel

Niet traumatisch hersenletsel

Zuurstof tekort na reanimatie

Auto ongeluk

Covid-19

Val van de trap

Vergiftiging door alcohol of drugs

Niet traumatisch

CVA

Ontsteking hersenen/hersenvlies (encefalitis/ meningitis)

Tumor

Overmatig alcohol- en drugsgebruik

Epilepsie

Als gevolg van neurologische aandoeningen zoals Parkinson en Multiple Sclerose.

Na reanimatie

Bijna verdrinking

COVID-19

Traumatisch

Zonder schedelletsel:

Harde klap/knal tegen het hoofd, bijv. bij (verkeers)ongeluk

Shaken baby-syndroom

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk.

Binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

feitjes over NAH

• NAH ontstaat na de geboorte.
• Het kan ontstaan door verschillende oorzaken.
• Er ontstaat een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 
• Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.
  
• NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.
  

 

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

halfzijdige verlamming

Incontinentie

epilepsie

Verwaarlozing lichaamshelft

concentratiestoornis

prikkelbaar

initiatief-loos

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• Hemiplegie
• Hemiparese
• Hemianopsie
• Apraxie
• Incontinentie
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)
• Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie)
• Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

Hemiplegie _ halfzijdige verlamming

Hemiparese - halfzijdige spierzwakte of verlamming

Hemianopsie - zicht

Behandeling?

(Neuro)revalidatie 

met o.a. neuroloog, neuroverpleegkundige, psycholoog, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, gedragskundige, spelactiviteitentherapeut etc.

Zeer weinig mensen herstellen volledig na hersenletsel.

Verzorgende taken taken

Welke taken heb je als verzorgende - Verpleegkundige

Taken verzorgende

Begeleiden bij afasie

Huidverzorging verlamde lichaamshelft

Begeleiden bij verminderd zicht

Mondverzorging

Begeleiden bij geheugenverlies

Begeleiden van apraxie

Begeleiden bij emotioneel gedrag

Voorkomen van bedcomplicaties

Psychosociale zorg

Evaluatie

• Vertel in eigen woorden wat NAH is
  
• Wat weet je nog over traumatisch letsel?
  
• En wat over niet traumatisch letsel?
  
• Welke (onzichtbare) gevolgen waren nieuw voor je? 

Aan de slag in BOOM

Met je opdrachten.