Trauma extremiteiten

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 2

Trauma

extremiteit/algemeen

Wat gaan we doen vandaag?

Theorie trauma extremiteit

Quiz

Casus oefenen

Lesdoelen

• Aan het einde van de les kan de student onderscheid maken tussen een fractuur/kneuzing/verstuiking/luxatie.

• Aan het einde van les kan de student een passende advies geven m.b.t. trauma extremiteit.

Trauma algemeen/ extremiteit =

Verwonding van arm of been, inclusief heup- en enkeltrauma.

Verschillende soorten botbreuken

Gesloten botbreuk: Het bot steekt niet uit het lichaam, maar bevindt zich nog in het lichaam

.

Open botbreuk: Het bot steekt door de huid naar buiten. Een open fractuur is vaak ernstiger dan een gesloten fractuur. Dit komt doordat je een groter risico hebt op infecties. Bovendien is er een grotere kans dat er een bloedvat of zenuw beschadigd is. 

symptomen fractuur

• Pijn
  
• Rode huid
  
• Zwelling
  
• Een krakend geluid bij het bewegen van het bot
  
• Abnormale stand
  
• Schade aan de huid (alleen bij een open fractuur).
  
• Dysfunctie/belasting
  

Luxatie

Het uit de kom schieten van een gewricht.

Symptomen:
Pijn, standsafwijking, dysfunctie

Contusie kneuzing

Onderhuids bindweefsel beschadigd ten gevolge van stomp geweld.

Pijn, zwelling en verkleuring

Distorsie-verstuiking

Banden om je gewricht verrekt of gescheurd.

Pijn, zwelling , verkleuring, strekken en of buigen van gewricht moeizaam

Gaat vanzelf over

Indien 4 stappen doen niet mogelijk is zonder ondersteuning en zwelling/pijn na 4 dagen niet verminderd is > afspraak.

Adviezen U1 U2 U3 U4

Amputatie

Stelp bloeding door schone doek op de wond te drukken. Geamputeerd deel droog in plastic zak verpakken. Deze zak weer in een zak met ijs stoppen.

Bloedverlies, hevig

Telefoon op luidsprekerstand en houd contact totdat hulp is gearriveerd.

Uitwendige bloeding, hevig

Wond bedekken en geef lokaal druk met uw hand op wond; voorkom afkoeling en laat patiënt niet drinken.

Adviezen U1 U2 U3 U4

Extremiteitsletsel

Bloeding stelpen met verband of schone (thee)doek. Bij doorlekken nieuwe laag erop en blijven drukken. Patiënt liefst niet verplaatsen.

Seksueel geweld

Advies bij aanranding of verkrachting in de voorafgaande zeven dagen: contact opnemen met Centrum Seksueel Geweld (http://www.centrumseksueelgeweld.nl) en daarna eventueel met de politie.

Ten behoeve van DNA-afname: niet douchen of wassen, geen tandenpoetsen, niet naar het toilet gaan, niet eten of drinken, kleding niet in de was doen, liefst bewaren in een papieren zak.

vergeet de morning afterpil niet

                          Advies U5

Verrekte spier

Rust en koelen. Bij een scheur in de kuitspier kan het been het beste hoog worden gelegd. Voorzichtige rekoefeningen van deze spier voorkomen stijfheid. Paracetamol tegen pijn.

Enkelblessure >>Thuisarts.nl:

Pijnstilling>>Zie hoofdstuk Pijnbeoordeling en pijnbestrijding.

Contactadvies

Neem contact op met de huisarts als de pijn na enkele dagen niet afneemt of als er nieuwe klachten ontstaan. 

Contactadvies enkeldistorsie

Contact opnemen met eigen huisarts als er na drie tot vier dagen nog veel klachten zijn.

Advies U5

Contusie hand/ voet

Als hand of voet normaal belast kan worden, is er waarschijnlijk sprake van contusie. Koel de pijnlijke plek een kwartier met koud stromend kraanwater, natte doeken of ijs (niet rechtstreeks op de huid).

Wond, klein

Reinig de wond met water uit kraan of douche met een zachte straal. Dek de wond af met een pleister of een niet-verklevend gaasje.

Myalgie/ verrekte spier

Myalgie is pijn aan een (overbelaste of verrekte) spier. Het herstel is afhankelijk van de ernst en kan enige weken duren. In de acute fase van spierpijn bevorderen rust en warmte het genezingsproces.

Luxatie =

1. Ontwrichting
2. Kneuzing
3. Fractuur
4. Verstuiking

Distorsie =

1. Ontwrichting
2. Kneuzing
3. Fractuur
4. Verstuiking

Botbreuk =

1. Ontwrichting
2. Kneuzing
3. Fractuur
4. Verstuiking

Contusie =

1. Ontwrichting
2. Kneuzing
3. Fractuur
4. Verstuiking

Symptomen fractuur

1. Pijn
2. Afwijkende stand
3. Krakend geluid bij bewegen
4. Alle drie de antwoorden zijn juist

Symptomen contusie

1. Zwelling
2. Niet meer kunnen bewegen
3. krakend geluid bij bewegen
4. Alle drie de antwoorden zijn onjuist

Symptomen luxatie

1. Pijn
2. Standsafwijking
3. niet meer kunnen gebruiken
4. Alle drie de antwoorden zijn juist

Symptomen distorsie

1. verkleuring
2. normaal kunnen lopen
3. geen pijn
4. alle drie de antwoorden zijn juist

Als hand of voet normaal belast kan worden, is er waarschijnlijk sprake van.............. Koel de pijnlijke plek een kwartier met koud stromend kraanwater, natte doeken of ijs (niet rechtstreeks op de huid).

1. contusie
2. luxatie
3. distorsie
4. fractuur

Casussen oefenen

Werken in groepen van 3 personen

1 Assistent (vult ook SOEP in)

1 Patiënt

1 observant (vult observatieformulier in)

Computer maakt de groepjes (oefenen tot 12.25 uur)

Wat wist je al?​

Wat was nieuw voor jou?​​

Wat vond je van de les?

NHG triage-wijzer

Goed doornemen

Ingangsklacht: Armklachten inclusief de adviezen en achtergrondinformatie

en promedico-pas meenemen.