PEG katheter plaatsen, verzorgen en voeding via PEG geven

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

26/11/24

Neusmaag sonde toetsje &

PEG Katheter

-

Bij een PH-waarde kleiner of gelijk aan.............zit je in de maag:

1. 5.0
2. 5.5
3. 6.0
4. 6.5

Je meet voor de sonde:
P Punt van neus, oorlel, uiteinde
borstbeen +.................................cm.

1. geen
2. 5
3. 10
4. 15

Een indicatie voor neus maag sonde is:

1. Operatie
2. ileus
3. zorgvrager kan niet eten
4. sondevoeding

Wat is een ileus?

1. slokdarm obstructie
2. neus obstructie
3. strottenhoofd obstructie
4. darm obstructie

Wanneer geen neusmaagsonde?

Contra indicaties:

1.Active peritonitis/buikvliesontsteking

2.Darm ischemie.(probleem bloedtoevoer)

3.Portale hypertensie (bloedingsrisico), leverpoortader

4.Ernstige gastritis. maagslijmvliesontsteking.

5.Tumor infiltratie rondom de punctie plaats/peritonitis 

6.niet kunnen inbrengen.

PEG-sonde

Wat is jouw kennis op dit moment over de PEG-sonde?

-1010

Wat is een PEG-sonde?

1. een sonde die via de neus naar de dunne darm gaat
2. een sonde die via de buikwand naar de maag gaat
3. een sonde die via de buikwand naar de dunne darm gaat
4. een sonde die via de neus naar de dikke darm gaat

PEG

Percutaan =            door de huid

 

Endoscopische = via een endoscoop

Gastrostomie =     via een snede in de maagwand

Indicaties?

Indicaties

• Slikstoornissen
• Hoofd-halstumoren
• Passagestoornissen bij maagingang
• Bij problemen met de neussonde
• Onrust
• Bij beademing
• Groeistoornissen

Wanneer wordt er voor een PEG sonde gekozen?

1. Bij langer dan 2 à 4 weken gebruik van sondevoeding
2. Bij langer dan 4 à 6 weken gebruik van sondevoeding
3. Bij langer dan 6 à 8 weken gebruik van sondevoeding
4. Bij langer dan 8 à 10 weken gebruik van sondevoeding

Voordelen

• Kleinere kans op aspiratie en daardoor op luchtweginfecties
• Geen neus- en/of keelirritatie ten gevolge van de ingebrachte katheter
• Betere acceptatie doordat de sonde onzichtbaar is voor de omgeving
• Doordat de sonde over het algemeen wijder is (groter lumen of voedingskanaal)

                  – is dikkere voeding mogelijk;

                  – gaat voeden per portie sneller;

                  – is toedienen van medicatie beter mogelijk.

contra indicaties voedingssonde

Contra-indicaties

• Peritonitis (buikvliesontsteking);
  
• Ascites (vocht in de buikholte), peritoneale dialyse (buikspoeling);
  
• Bij een groot risico op contaminatie (besmetting) van het peritoneum (buikvlies), bijvoorbeeld wanneer de zorgvrager een open wond heeft of oncologische problematiek;
  
• Bij ernstige niet-controleerbare stollingsstoornissen.

Aandachtspunten na inbrengen PEG sonde

dag 1-7 

• Start voeden na 6-12 uur
• Verzorgen van de wond--> desinfecteren
• 1e 5-7 dagen strak gefixeerd
• Er moet fistelvorming plaatsvinden
• 1e week niet in bad/douchen
• Voor-en na toediening sv doorspuiten en 20-40 ml kraanwater, of 1 x per dag

Verzorging PEG sonde vanaf 7-10 dagen:

• Markeer de sonde
• Trek fixatieplaatje 5 cm omhoog
• Maak de huid schoon met natte gazen, van binnen naar buiten
• Draai de sonde 1 x linksom en 1 x rechtsom om zijn as
• Duw de sonde 4-5 cm naar binnen en trek weer terug
• Schuif het fixatieplaatje terug
• Zet zo nodig drainkompres vast met pleister

Wat is geen complicaties van een PEG:

1. ontsteking insteek opening
2. burried bumper
3. misselijkheid
4. bloeding

 Mickey button

Mickey button , is een voedingssonde die door de buikwand, via het al bestaande fistel in de maag geplaatst wordt.

Deze voedingssonde kan alleen geplaatst worden wanneer de cliënt al een PEG -sonde heeft. De MIC-KEY (MIC-KEY is de merknaam) is gemaakt van siliconen. Aan het uiteinde van de sonde in de maag zit een opblaasbare ballon en op de buik (het externe basis deel) zit een voedingspoort en een ballonventiel.

Nu bestaan er ook PEG-J sondes, wat is hierbij anders?

Wat is een PRG sonde?

waarom is mondzorg belangrijk bij zv met sondevoeding?

PRG-sonde

PEG-j-sonde

PEG-sonde

Button

Met hoeveel cc spuit je de sonde door voor- en na het toedienen van sondevoeding?

1. 5-10
2. 20-40
3. 50-60
4. 60-70

Wat is een goede interventies bij een verstopte sonde?

1. Sonde krachtig doorspuiten met 5 ml lauw water
2. Doorspoelen met cola
3. Doorspoelen met vruchtensap
4. alle antwoorden zijn juist

Zijn er nog vragen??

Zijn er nog vragen??