GHZ - Ernstig Meervoudige Beperking (EMB) Omgang

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

GHZ - Ernstig meervoudige beperking
Ondersteunen

Opdracht

Je gaat met de casus aan de slag en gaat de volgende vragen beantwoorden:

• Welke leervragen heb je hierbij?
• Welke problemen spelen er in de casus?
• Wat voor soorten epilepsie zijn er/heeft Tarik?
• Wat voor interventies zou je bij hem inzetten?

Maak gebruik van Learnbeat, Mensen met meervoudige beperkingen (9.3, C/D). 

Uitgangspunten bij EMB

• Gezondheid en vitaliteit
  
  
• Structuur en handelingsregels
  

• Passend activiteitenaanbod

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/tips-tools/tools/methode-heijkoop

Epilepsie

Ruim 30 procent van de mensen met een verstandelijke beperking heeft epilepsie.

Epilepsie kan leiden tot achteruitgang van verstandelijke vermogens.

2 Soorten

 epileptische aanvallen

Partiele aanvallen

Gegeneraliseerde aanvallen

Wat is een kenmerk van een Enkelvoudige partiële aanval?

1. Verstoord bewustzijn
2. Bewustzijn is niet veranderd
3. De zorgvrager herinnerd zich de aanval niet.
4. Beide hersenhelften zijn betrokken.

Enkelvoudige Partiële aanval

Het bewustzijn is niet veranderd.

Afhankelijk van de plaats in de hersenen heeft de aanval invloed op het functioneren.

De zorgvrager kan de aanval niet tegenhouden of beïnvloeden, maar zich wel herinneren wat er gebeurd is.

Complex-partiële aanval

Er is altijd een verstoord bewustzijn.

Vaak gaat er een aura aan de aanval vooraf. Dit is in feite een enkelvoudige partiële aanval, die zich ontwikkelt als complex-partiële aanval.

Gegeneraliseerde aanval

Er is overmatige elektrische activiteit in de beide hersenhelften.

Er is altijd een verstoord bewustzijn.

De zorgvrager herinnert zich na afloop niet wat er tijdens de aanval is gebeurd.

Wat zijn triggers?

slaaptekort

koorts

menstruatie

alcohol

stress

flitslichten zoals bij een stroboscoop in de discotheek

Triggers

slaaptekort

koorts

menstruatie

alcohol

stress

flitslichten zoals bij een stroboscoop in de discotheek

Behandeling epilepsie

Medicijnen

Epilepsiechirurgie

Ketogeen dieet

Nervus Vagus Stimulatie (NVS)

Diepe Brein Stimulatie (DBS)

Aanvallen stoppen met medicatie

Neusspray midazolam (dormicum)

Rectiole diazepam (stesolid)

Druppels clonazepam (rivotril)

https://www.kempenhaeghe.nl/onderwerp/epilepsie-bij-volwassenen-met-een-verstandelijke-beperking/

Obstipatie

Waarom zouden deze cliënten hier meer last van hebben?

weinig bewegen

weinig drinken

soms angstig zijn om zich te ontlasten, bijvoorbeeld omdat ze aambeien hebben

voeding en medicatie gebruiken die verstoppend werken

Slaapproblematiek

Slaapproblematiek

Waarom zouden deze cliënten hier meer last van hebben?

Niet actief genoeg

Te gestrest 

lichamelijk problemen

verstoord ritme

Activiteiten 

Ga in groepjes bedenken, waar moet je op letten bij activiteiten bij zorgvragers met EMB?

Denk aan de lesstof van deze les/vorige les en Learnbeat

persoonsgericht werken

Bevorder zo mogelijk eigen regie. Laat de zorgvrager zelf kiezen. Pas je ondersteuning aan bij de behoefte van de zorgvrager.

dagindeling maken

Kies een activiteit die bij het tijdstip past. Wissel actieve en ontspannende activiteiten af. Kies 's avonds voor een rustgevende activiteit. Als een zorgvrager 's ochtends het meest alert is, kies je voor een leerzame activiteit.

verschillende hersenfuncties stimuleren

Besteed aandacht aan een dagprogramma waarin de zorgvrager op elke hersenfunctie gestimuleerd wordt. De 'schijf van vijf' van activiteiten bestaat uit:

- creatieve activiteiten: de ervaring is belangrijker dan het resultaat

- constructieve activiteiten: je werkt planmatig naar een doel

- cognitieve activiteiten: gebruik van het verstand staat voorop

- sociale activiteiten: contact met anderen staat centraal

- motorische activiteiten: stimuleren van de grove en fijne motoriek

Om activiteiten voorspelbaar te maken, hanteer je een vaste opbouw:

Organiseer activiteiten op een vaste plek, laat de zorgvrager wennen bij de start van de activiteit. Gebruik bijvoorbeeld een muziekje dat hoort bij de activiteit.

Kondig de start van de activiteit aan met een bel of een geluid, waardoor de zorgvrager alert wordt.

Beëindig de activiteit met een overgang, door bijvoorbeeld even stil te zijn en niet te bewegen.

Markeer de overgang naar de volgende situatie door muziek of ander licht.