Les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,3

Bevruchting en zwangerschap

Leerdoelen de normale zwangerschap

• De student kent en kan toepassen/uitleggen: 
  
• 1. De anatomie en fysiologie van de vrouwelijke geslachtsorganen
  
• 2. Het ontstaan van een zwangerschap. Van menstruatiecyclus tot bevruchting met de bijbehorende hormonale veranderingen.
  
• 3. Hoe een zwangerschap wordt vastgesteld
  
• 4. Hoe de uitgerekende datum (A-terme datum) berekend wordt
  
• 5. De ontwikkeling van een embryo en foetus tot aan de bevalling
  
• 6. Hoe de verschillende termijnen van bevallen genoemd worden in medische taal (veel te vroeg, te vroeg, op tijd en overtijd) met de bijbehorende zwangerschapsweken

Kennis opfrissen van leeractiviteiten 1

Sleep het juiste woord naar de juiste plek

Uterus

ovaria

Vagina

Cervix

Tubae

Wat is de latijnse naam voor eierstokken?

1. uterus
2. ovaria
3. tuba
4. cervix

Wat is de Latijnse naam voor baarmoeder?

1. ovarium
2. vulva
3. uterus
4. cervix

Tijdens de menstruatie ..

1. Komt een eicel vrij uit de eierstok
2. Gaat een eicel dood in de eileider
3. Wordt de eicel bevrucht door zaadcellen
4. Stoot de baarmoeder het gemaakte slijmvlies af

Ovulatie is tijdens de ...

1. eerste 5 dagen van de cyclus
2. tussen dag 5 - 10 van de cyclus
3. tussen dag 10-20 van de cyclus
4. dag 20-30 van de cyclus

Wat bedoelen we met ovulatie?

1. De eisprong
2. De eerste dag van de menstruatiecyclus
3. Bevruchting van de eicel
4. Afbraak van baarmoederslijmvlies

Zet de namen van de processen van de menstruatiecyclus op de juiste plek

Menstruatie

Follikelrijping

Ovulatie

baarmoederslijmvlies wordt dikker

Menstruatie

Wat is een functie van LH?

1. regulatie vochthuishouding
2. rijping eicel
3. regulatie stofwisseling
4. stimulatie ovulatie

Wat is een functie van FSH?

1. rijping eicel
2. productie moedermelk
3. stimulatie bijnierschors
4. groei bevordering

Welk hormoon zorgt voor een positieve uitslag van de zwangerschapstest?

1. FSH
2. HCG
3. LH
4. VSA

Bevruchting

• De rijpe eicel leeft ongeveer 12 dagen na de ​ eisprong. ​ 
• Zaadcellen komen in de schede,​  ze overleven ongeveer 24/36 uur​ in het lichaam van de vrouw.​ 
• Ze passeren de cervix en bereiken​
  de eileider. 
• Daar​ kunnen ze een eicel bevruchten.

Hoeveel procent van de zaadcellen slaagt erin om de baarmoeder te bereiken?

1. 1%
2. 10%
3. 30%
4. 40%

Op welke 2 wijzen kan een zwangerschap worden vastgesteld?

Welk medicijn/supplement moet bij voorkeur voordat een vrouw zwanger wil worden al ingenomen worden

1. Foliumzuur
2. vitamineB12
3. vitamineD
4. ferropreparaten

Benoem lichamelijke en psychische verschijnselen van de zwangerschap

Lichamelijke verschijnselen

• Uitblijven menstruatie
  
• Misselijkheid en braken
  
• Vermoeidheid en verhoogde slaapbehoefte
  
• Duizeligheid en flauwvallen
  
• Veranderingen aan borsten en genitalia
  
• Gewichtstoename en oedeem
  
• Pigmentverandering gezicht en buik (linea negra)

• Obstipatie
• Rug en bandenpijn
• Spierkrampen
• Striae
• Maagklachten
• Hartkloppingen
• Jeuk
• Spataderen en aambeien
  
• Vaak urineren
  
• Verhoogde slijmafscheiding

Psychische verschijnselen

• Minder belangstelling voor omgeving
  
• Labiliteit
  
• Angst en ongerustheid
  
• Zwangerschapslusten
  
• De partner

De uitgerekende datum noemen we?

1. prematuur
2. a terme
3. dysmatuur
4. amennorroe

De á terme datum berekenen

uitgerekende datum = datum eerste dag laatste menstruatie + 7 dagen + 9 maanden

Embryonale en foetale periode

Embryo = eind van de 8ste week (na de laatste menstruatie)

Foetus = vanaf 9 weken tot aan de geboorte

Welke onderzoeken en controles worden er gedaan tijdens de zwangerschap?

Op een rijtje

Bloedonderzoek	- Bloedgroep bepaling - HB gehalte - Resus D-factor (27 weken) - Irregulaire antistoffen - Hepatitis B - Syfilis - Soms rodehond en HIV
Bloeddruk controle	- Zwangerschapshypertensie
Controle van de baarmoederstand	- Ter controle op de groei van de baarmoeder en de foetus
Gewichtscontrole	- Bij 36 weken als voorbereiding op de bevalling (in het ziekenhuis)
Urineonderzoek	- Alleen op indicatie, bijvoorbeeld bij hypertensie
Controle van de hartslag van de baby	- Tussen 120-160 slagen per minuut

Termijnecho = bij 8-9 weken	- vaststellen of het embryo zich in de baarmoeder bevindt; - vaststellen of het embryo intact is en er hartactie zichtbaar is; - exact berekenen van de termijn van de zwangerschap; - een eventuele meerlingzwangerschap ontdekken; - onderzoeken of de baarmoeder en de eierstokken er normaal uitzien.
20 weken echo	- lichamelijke afwijkingen - de ontwikkeling van de organen - de groei van de foetus - hoeveelheid vruchtwater
Tweede en derde termijnecho	- lichamelijke afwijkingen - de ontwikkeling van de organen - de groei van de foetus - hoeveelheid vruchtwater
NIPT (niet-invasieve prenatale test)	- Bloedonderzoek naar: syndroom van Down, het edwardssyndroom of het patausyndroom
CTG (cardiotocografie)	- Meten van hartslag van de baby en contracties voor of tijdens een bevalling

Afronding

Bekijk nog eens de leerdoelen

Werk de leerdoelen verder uit

Evaluatie