Les 2: Verslikken/verstikken + Heimlich, shock + trendelenburg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Planning!

Datum	Inhoud les	Eventueel zelfstandig
15 mei	Uitleg module + verplaatsen: Rautek + stabiele zijligging
22 mei	Verstikken/verslikken - Heimlich, Shock/Trendelenburg,
29 mei	2e Pinksterdag
05 juni	Brandwonden + extremiteitenletsel
12 juni	Vitale functies + reanimeren + AED Herhaling voorgaande vaardigheden
19 juni	Assessment (120min - 10min pp)	E-learning + werken aan presentatie
26 juni	Assessment (120min - 10min pp)	E-learning + werken aan presentatie

Planning

Lesdoel

• Je past kennis over verslikken en verstikken toe
• Je hebt geoefend met Heimlich manouvre
• Je legt uit wat je moet doen bij een shocktoestand
• Je hebt geoefend met Trendelenburg-stand

Wat is het verschil tussen verslikking en verstikking?

Je ziet een client zich verslikken in een stukje vlees. De client begint te hoesten. Wat doe je? Kies de juiste volgorde. 

1

2

3

4

Sla tussen de schouderbladen

Pas Heimlich manouvre toe

Bij bewustzijnsverlies, start borstcompressie

Probeer het eten uit de keel te pakken

Je ziet een client zich verslikken in een slokje thee. De client begint te hoesten. Wat doe je? Kies de juiste volgorde. 

1

2

3

4

Leg de client in rechterzijligging met het hoofd naar beneden

Zuig de keelholte uit

Dien indien mogelijk zuurstof toe

Geef hulp bij hoesten

Een client die zich verslikt heeft laat ik nadien een slokje water drinken.

1. Nee, dit lokt opnieuw een hoestprikkel uit
2. Nee, je moet minimaal 30min wachten
3. Ja, dit remt de hoestprikkel
4. Ja, maar alleen verdikt water is toegestaan

Verslikking

1. Moedig aan tot hoesten

2. controleer op normale ademhaling

3. contact huisarts of 112 indien hoesten niet ophoud, er moeite blijft met slikken 

Verstikking

1. Verwijder zichtbare voorwerpen (lepelen)

2. Bel 112

3. Geef 5 rug- en 5 buikstoten (Heimlich)

4. Volg instructies 112 op, ga door met rug- en buikstoten

5. Bij bewusteloosheid; start reanimatie

Welke cliënten hebben een verhoogde kans op verslikking?

Ouderdom

Neurologische problemen: parkinson, dementie, CVA

Medicijnen: psychofarmaca, verhoogde speekselvloed

Conditionele problemen

Kanker in het hoofd-halsgebied: cytostatica

Gevolgen (vaker) verslikken?

Gewichtsverlies

Een verslechterde voedingstoestand waardoor de kans op decubitus (doorliggen) toeneemt

Longontsteking (verslikpneumonie)

Minder plezier bij het eten en drinken

Wat doe jij om verslikking te voorkomen?

www.kennispleingehandicaptensector.nl

Link GHZ risicoinventarisering verslikken

(Bedreigde) circulatie

Shock

SHOCK?

Shock = 

Tekort aan circulerend volume waardoor (alle) weefsels te weinig zuurstof krijgen.

Welke oorzaken kun je noemen voor een shock?

Groepsopdracht

Zoek samen op:

- Oorzaak

- Symptomen

- Gevolgen

5 groepjes: 10 minuten

1. Hypovolemische shock
2. Cardiogene shock 
3. Obstructieve shock
4. Distributieve shock
5. Septische shock

Welke vorm van shock ontstaat door bloedverlies?

1. Hypovolemische shock
2. Distributieve shock
3. Septische shock
4. Cardiogene shock

Bij welke vorm van shock is er sprake van een bacteriële infectie?

1. Cardiogene shock
2. Septische shock
3. Hypovolemische shock
4. Distributieve shock

Welke vorm van shock wordt veroorzaakt door een allergische reactie?

1. Hypovolemische shock
2. Distributieve shock
3. Cardiogene shock
4. Septische shock

Bij welke vorm van shock ontstaat er een verlaagde cardiac output?

1. Cardiogene shock
2. Septische shock
3. Hypovolemische shock
4. Distributieve shock

Shockspiraal

Mechanismen van het lichaam om met toenemende bloedverlies om te gaan. 

Wat zie je bij uitgedroogde client?

1e fase

Minder bloed = minder zuurstof.

Wat verandert er in vitale functies?

Schrijf verwachte waarden op van AH, RR, HF, SpO2, T

2e fase

Vaten knijpen samen (vasoconstrictie), bloeddruk in centrale doorbloeding op peil.

Welke veranderingen zie je of meet je?

3e fase

Bloeddruk daalt, hart gaat sneller kloppen onder invloed van adrenaline.

Welke veranderingen zie je of meet je?

4e fase

Spieren en  bindweefsels raken minder doorbloed.

Welke veranderingen zie je of meet je?

5e fase

Spijsverteringsorganen raken minder doorbloed.

Welke veranderingen zie je of meet je?

6e fase

Lever, milt en nieren raken minder doorbloed en vallen uit.

Welke veranderingen zie je of meet je?

7e fase

Hart, longen en hersenen raken minder doorbloed en vallen uit.

Welke veranderingen zie je of meet je?

Waarom geef je een shock-slachtoffer geen drinken, verplaats je hem niet en warm je hem niet actief op?

In mijn BPV zal ik de volgende shock-vorm het snelst tegenkomen

1. Cardiogeen
2. Hypovolemisch
3. Septisch
4. Distributief

Meten = weten