Verpleegprobleem, doel, actie, evaluatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Check in:
geef met een smiley aan met welk gevoel je deze schooldag opstart

Het proces van verpleegkundig redeneren

1. Gegevens verzamelen
   
2. Gegevens analyseren en interpreteren
   
3. Gegevens groeperen
   
4. Gegevens van groepen benoemen, een verpleegprobleem formuleren

Welke onderdelen bevat een verpleegprobleem?

De drie aspecten probleem, oorzaak (etiologie) en symptomen vormen samen de zogenoemde PES-structuur van een verpleegprobleem

P Verpleegproblemen zijn het uitgangspunt voor het plannen van zorg

E Etiologie omvat alle oorzakelijke factoren van het verpleegprobleem. 

S Onder symptomen worden alle klachten en verschijnselen verstaan die bij het probleem kunnen optreden.

Tip bij het formuleren van de PES

Stap 1: S ->Welke symptomen zie je

Stap 2: P ->Wat is het (verpleeg)probleem of welk probleem ontstaat?

Stap 3: E ->Wat is de oorzaak?

Aan de slag met verpleegproblemen

• Denk terug aan een verpleegsituatie van een zorgvrager uit je BPV
• Formuleer één of meerdere verpleegproblemen volgens de PES structuur voor deze zorgvrager. 
• Schrijf deze op de flap en laat onder ieder verpleegprobleem ruimte over voor een verpleegdoel
• Hang je verpleegproblemen op (flap over) in de klas
• Geef door middel van post its feedback op de geformuleerde verpleegproblemen van je klasgenoten

deel 2

Formuleer per verpleegprobleem het doel

Formuleer acties om het doel te bereiken (SMART)

Formuleer proces- en productevaluatie

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

Actuele verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich op een bepaald moment voordoen, en door de verpleegkundige kunnen worden vastgesteld op basis van op dat moment aanwezige klachten en verschijnselen.

Potentiële verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich nog niet voordoen, maar die de verpleegkundige op basis van haar deskundigheid in de toekomst verwacht.

Verpleegkundige diagnose

• Kan zowel een actueel en/of een potentieel probleem zijn
• Als dit probleem valt binnen het verpleegkundig beroepsdomein dan spreekt je van een verpleegprobleem.
• De verpleegkundige vormt dit probleem tot een verpleegkundige diagnose door deze te plaatsen in een classificatiesysteem.
  
• Verpleegkundige diagnose (totale mens) <-> medische diagnose (ziekte / pathologie)

Tommie eet elke dag witbrood, patat en drinkt drinkt dagelijks cola. Hij heeft één keer in de week ontlasting. Hij heeft een vervelend vervelend gevoel in zijn buik. Hij zou meer vezels, groente en water moeten nemen. Welke zin hoort bij de letter E van de afkorting PES?

1. Hij heeft een vervelend gevoel in zijn buik
2. Hij heeft één keer in de week ontlasting
3. Hij eet dagelijks witbrood, patat en cola
4. Meer groente, vezels en water moeten drinken

Mevrouw Abdullah is 58 jaar, heeft diabetes mellitus en overgewicht. Ondanks haar diabetes mellitus doet mevrouw mee aan de ramadan. Mevrouw vertelt je dat de druk van haar familie om mee te doen groot is.
Mevrouw Abdullah loopt risico op ontregelde bloedsuikerwaarden. Je formuleert een potentieel verpleegprobleem met behulp van de PES.
Welk gegeven in dit verhaal is de Etiologie (oorzaak)?

1. Diabetes Mellitus
2. Druk van de familie
3. Overgewicht
4. Meedoen aan de ramadan

Welk hulpmiddel gebruik je om een verpleegdoel te formuleren

1. RUMBA
2. PES
3. SMART
4. SOAP

verpleegdoel

Beschrijving van het resultaat dat je wil bereiken, het zorgresultaat. 

Beschrijving van de toestand of situatie van de zorgvrager waar je naar streeft met het verlenen van de verpleegkundige zorg (interventies)

Formuleren van doelen mbv hulpmiddel

Voordeel van SMART doelen

• Duidelijk (voor iedereen) wat het resultaat moet zijn
• Minder vrijblijvend
• Je stelt een termijn
• Meer kans dat je je doel behaald 

Voorbeeld SMART doel

Mevrouw Dijkers kan binnen 8 weken dmv van een hulpmiddel zich binnenshuis zelfstandig verplaatsen 

Formuleer aan de hand van je verpleegprobleem een smart geformuleerd doel

Waar staan de RUMBA eisen voor?

Hulpmiddel voor het formuleren van doelen

Relevant, Understandable, Measurable, Behavioral, Attainable

R = relevant

U = begrijpelijk

M = meetbaar

B = in termen van gedrag

A = haalbaar

Checking meneer Brinkman

• Formuleer verpleegproblemen en werk deze uit volgens de PES structuur. Uitgangspunt is dat een verpleegprobleem altijd vanuit de zorgvrager geformuleerd wordt. Het is immers zijn probleem, ook al is de verzorgende degene die het constateert;
• Formuleer de verpleegdoelen
• Formuleer de acties
• Formuleer de proces- en productevaluatie