zwangerschap en bevalling week 6

Gynaecologie


Zwangerschap en pathologie


1 / 23
volgende
Slide 1: Tekstslide
assisterende gezondheidszorgMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 23 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 3 videos.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

Gynaecologie


Zwangerschap en pathologie


Slide 1 - Tekstslide

Vorming geslachtscellen (gameten)


Bij vrouwen in de eierstokken. Bij mannen in de testis.
Zowel eicel als zaadcel ontstaan door een meiose.


Slide 2 - Tekstslide

Meiose
Na een geslaagde bevruchting versmelten de 23 chromosomen van de zaadcel en de eicel weer tot 23 paren en ontstaat er weer een cel met 46 chromosomen.

Slide 3 - Tekstslide

Slide 4 - Video

Hoe wordt de ongeboren baby in het eerste trimester genoemd?

Slide 5 - Open vraag

Slide 6 - Video

Miskraam
Medische term = spontane abortus. 
Zwangerschap in eerste 16 wk op natuurlijke wijze beëindigd
Abortus provocatus = op eigen keus.
1 op 10 zwangerschappen.
Vaak door chromosomale afwijkingen.
Aankondiging door vaginaal bloedverlies. Lichamelijk onderzoek is nodig. Medicijnen of bedrust hebben weinig nut.

Slide 7 - Tekstslide

Ziekten tijdens de zwangerschap

Buiten de gewone zwangerschapskwaaltjes kan een zwangere vrouw vele ziekten hebben:
candida, vaginitis, nierstenen, galstenen, appendicitis, prikkelbaredarmsyndroom, ziekte van Crohn, diabetes mellitus, hypertensie

Slide 8 - Tekstslide

Zwangerschapsdiabetes
Diabetes tijdens de zwangerschap kan leiden tot overgewicht van de foetus en allerlei aangeboren afwijkingen. de zwangere heeft ook verhoogde kans op diabetes voor de rest van haar leven.

Slide 9 - Tekstslide

Zwangerschapshypertensie
Verouderde termen hiervoor zijn: zwangerschapsvergiftiging en toxicose.
Vaak tijdens tweede helft zwangerschap.
Tijdens de zwangerschap is de tensie normaliter verlaagd. Hypertensie beschadigd de placenta en leidt daardoor tot een verminderde groei, zuurstoftekort of afsterving van de vrucht (intra-uteriene vruchtdood).
Zwangere heeft kans op oedeem. Nieren kunnen hierdoor beschadigd raken > proteïnurie.
De combi hypertensie + proteïnurie + oedeem = pre-eclampsie.
Pre-eclampsie kan over gaan in het HELLP-syndroom.

Slide 10 - Tekstslide

HELLP-syndroom
Het HELLP-syndroom staat voor Hemolyse, Elevated Liver enzymes en Low Platelets. Er is sprake van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, een gestoorde leverfunctie en een tekort aan bloedplaatjes > ontregeling bloedstolling.
Klachten bij HELLP-syndroom: hoofdpijn, tintelingen in de vingers, bandgevoel of pijn in bovenbuik, oedeem, misselijkheid, braken en visusklachten.

Slide 11 - Tekstslide

Eclampsie
Klachten HELLP-syndroom kunnen voorbode zijn van eclampsie.
Eclampsie = plotselinge lange epileptische aanvallen. kan hersenbeschadiging optreden. Vrouw kan in coma raken en overlijden.

Slide 12 - Tekstslide

Extra-uteriene graviditeit (EUG)

Slide 13 - Tekstslide

EUG
Bevruchte eicel blijft steken in eileider. Vaak door littekens en verklevingen na een doorgemaakte infectie (PID = Pelvic inflammatory disease)
Vaak symptomen na 5e of 6e week: hevige pijn in de onderbuik door bloeding in buikholte. Er kan peritonitis ontstaan.

Slide 14 - Tekstslide

Placenta praevia 

In de tweede helft zwangerschap.
Geheel of gedeeltelijk placenta voor uitgang baarmoeder.
Bevalling is vaak per keizersnee.

Slide 15 - Tekstslide

Solutio placentae
= placentaloslating
In tweede helft zwangerschap.
Vaak bij vrouwen die roken of hypertensie hebben.
Klachten: vaginaal bloedverlies en veel pijn. Levensgevaarlijk voor moeder en kind.

Slide 16 - Tekstslide

Zwangerschapsbraken
In het begin van de zwangerschap vaak ochtendmisselijkheid.
In zeldzame gevallen worden de klachten in de loop van zwangerschap erger. Dagelijks functioneren wordt belemmerd, gewicht daalt, uitdroging dreigt, urineproductie neemt af en afwijkingen in het bloed zijn zichtbaar. In urine zijn ketonen zichtbaar. Soms ernstig vitaminetekort.
= hyperemesis gravidarum

Slide 17 - Tekstslide

Vroeggeboorte
Weeën, bloedverlies, open gaan van baarmoedermond of verlies vruchtwater vóór 37 weken zwangerschap = dreigende vroeggeboorte.
Oorzaak vaak onbekend.

Slide 18 - Tekstslide

Serotoniteit
Zwangerschap langer dan 42 weken.
Is er een rekenfout begaan?
Kind moet in de gaten worden gehouden. Vaak afwachten.
Als het niet meer verantwoord is: kunstmatige inleiding.

Slide 19 - Tekstslide

Niet-vorderende ontsluiting

Ontsluiting: het opengaan van de baarmoedermond aan het begin van de bevalling.
D.m.v. vaginaal toucheren inschatten hoeveel ontsluiting.
Angst en pijn en onvoldoende krachtige weeën kunnen de ontsluiting doen vertragen. 
Soms een kunstverlossing.

Slide 20 - Tekstslide

Slide 21 - Tekstslide

Slide 22 - Video

in dossier Mw de vries lees je: graviditeit 1, gemelli,
a terme 15-08- 2021. Wat betekent dit?

Slide 23 - Open vraag