P73 22VZ Het Zenuwstelsel 3

• AFP
• MBO
• Studiejaar 2

P73 Het Zenuwstelsel 3

22VZA

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

1 slaaparm

slapende ledenmaten worden veroorzaakt door...

• druk op een zenuw
• het afknellen van de bloedvat

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Hierdoor wordt het lichaamsdeel slap en voelt het vaak verlamd

• de tintelingen komen van zenuwen die geen informatie doorgeven en andere zenuwen juist heel veel

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

2 migraine

(van hemicraniaal = halve schedel)

ernstige hoofdpijn dat in aanvallen voorkomt...

• een neurale prikkel doet plots bloedvaatjes in het hoofd vernauwen, waardoor deze vaatjes weer snel verwijden 

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Migraine kent vier fasen...

• waarschuwingsfase (1 - 24 uur van tevoren)
• aura fase (wazig zien, lichtflitsen)
• hoofdpijn fase (hoofdpijn aan één kant, kloppende pijn, misselijk, gevoelig voor licht)
• herstelfase (verward, moe)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Andere hoofdpijnsoorten zijn

• clusterhoofdpijn (ook in aanvallen, vaak pijn rondom het oog of de slaap)
• spanningshoofdpijn (door gevoeligheid van pezen in het hoofdhalsgebied, voelt als een band om het hoofd)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

3 hersenschudding

de hersenen worden tegen de schedel gedrukt en lopen soms schade op, vaak komt dit door...

• stoten, vallen
• ongeval
• geweld

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

klachten zijn...

• geheugenverlies tijdens het moment
• kort bewusteloos
• misselijk, braken
• hoofd-, nekpijn
• concentratieproblemen
• overgevoelig zijn

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

4 hersenvliesontsteking

hierbij zijn de hersenvliezen ontstoken, komt door bacterie of virus.

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

klachten zijn...

• hevige hoofdpijn
• nekstijfheid
• grillige rode plekjes op de huid
• hoge koorts, ijlen, stuipen
• braken
• suf, bewusteloos

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

5 epilepsie

Bij epilepsie is de overdracht van signalen in de hersenen verstoord.​..

• hierdoor sturen teveel zenuwen tegelijk een signaal af
• epilepsie verloopt in aanvallen (een aanval is insult)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

varianten van epilepsie zijn...

A Tonisch clonische aanvallen

(het hele brein is ontregeld)

• soms schreeuwen
• op de grond vallen
• lichaam in een kramp
• ademstilstand
• soms tongbeet

tonische fase (bewusteloos)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

varianten van epilepsie zijn...

A Tonisch clonische aanvallen

(het hele brein is ontregeld)

• armen en benen schudden heftig
• schuimbekken
• hyperventilatie

clonische fase (bewusteloos)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Ondanks het heftige aanzien...

• is een TC-aanval niet schadelijk
• tenzij...
• deze aanval langer dan 5 minuten duurt
• of er te weinig hersteltijd tussen de aanvallen aanwezig is
• apneu kan fataal worden

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

varianten van epilepsie zijn...

B Absences

(het hele brein is ontregeld)

• even wegstaren
• dagdromen
• duurt slechts enkele tellen

absence (bewusteloos)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

varianten van epilepsie zijn...

C Myoclonie

(een deel van het brein is ontregeld)

• schokkende bewegingen met ledematen
• tics in het gezicht

myoclonie (niet bewusteloos)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

6 Multiple sclerose (MS)

Bij MS wordt de myeline makende cel door het eigen afweersysteem afgebroken en ontstaan er geleidingsstoornissen in de axon en sterft de axon af.

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

In het brein wordt elk bloedvat  gecontroleerd op gevaarlijke stoffen en is de wand niet doorlatend...

controle cel

niet doorlatend bloedvat

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Dit heet de bloed-hersen barrière...

• het beschermt de hersenen tegen gevaarlijke, giftige stoffen

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

Bij MS werkt deze barrière niet goed meer...

• lymfecellen komen bij de zenuw
• zien myeline als vreemd
• dit wordt aangevallen (opeten of antistoffen ertegen gemaakt)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

• lymfecellen blijven in het brein
• zorgen telkens voor ontstekings-reacties
• een gebied dat is uitgevallen door gebrek aan myeline wordt haard genoemd

lymfecel met antistoffen

lymfecellen blijven in het brein (rondom de hersenvliezen)

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

de klachten verschillen per patiënt, maar vaak voorkomend zijn...

• wazig zicht
• onduidelijk spreken
• balans en motorische problemen
• incontinentie of obstipatie
• tintelingen in ledematen
• krachtsverlies
• seksuele problemen

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

het verloop verschilt per patiënt...

• er zijn tijden van gelijkblijvende klachten (remissie) en tijden van opvlammende klachten (relaps)
• soms ook alleen een blijvende toename van klachten (progressie) 

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

het verloop verschilt per patiënt...

• in de loop van de tijd gaat de motoriek (beweging) steeds verder achteruit
• MS zorgt voor invaliditeit en bedlegerigheid

10.7 Aandoeningen van het zenuwstelsel

valt MS te genezen anno 2024?

• nee
• medicijnen (om afweercellen te remmen in hun functie)
• stamceltherapie (1 - stamcellen eruit halen, 2 - chemo wist alle afweercellen, 3 - stamcellen bewaard, 4 - stamcellen herplaatsen, 5 - in isolatie, 6 - controle)