Kennismaken GGZ Psychotische stoornis - 10 januari

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Kennismaken GGZ

Overzicht lessen 

Planning

woe - 12 jan - omgaan met psychose

ma - 17 jan - presentaties 

woe - 19 jan - (presentaties) werken aan VP plan

ma - 24 jan - nabespreken VP plan

woe - 26 jan - evaluatie module + voorbereiden toets

Lesdoelen

Je kunt bij een zorgvrager diverse psychopathologische verschijnselen als stoornissen in het gevoelsleven, bewustzijn, spraak, expressie, oriëntatie, denken, waarneming, zelfbeleving, geheugen, willen en verlangen herkennen en observeren

Je kunt veel voorkomende verpleegproblemen bij een cliënt met een psychotische stoornis benoemen

Leroy durft zijn kamer niet meer op te gaan. Hij verteld dat er demonen ronddwalen die in hem willen kruipen en hem willen bezitten. Hij vertelt dat ze boos naar hem kijken, om hem heen dansen en wachten op een geschikt moment om toe te slaan.

1. Leroy heeft last van wanen
2. Leroy heeft last van hallucinaties
3. Leroy heeft teveel televisie gekeken
4. Leroy heeft last van mutisme.

Joep denkt achtervolgd te worden door de CIA. Hij sluit zich op in zijn huis en heeft alle elektrische apparaten het huis uitgedaan omdat de CIA d.m.v. straling ook zijn gedachten kan lezen.

1. Joep heeft last van wanen
2. Joep heeft last van hallucinaties
3. Joep heeft mutisme
4. Joep heeft last van afasie

Wat is een psychose?

Psychose

Een psychose is een toestand waarbij iemand zijn grip op de realiteit kwijt is. Hij ziet of hoort soms dingen die er niet zijn (hallucinaties) en is overtuigd van bepaalde ideeën die niet kloppen (wanen).

Verschijnselen

• Hallucinaties
  
  
  
• Zintuigelijke prikkels waarnemen die er niet zijn
  
  
  
• Wanen
  
  
  
• Ideeën en overtuigingen die niet in overeenstemming zijn met die van anderen die op dat betrokken zijn
  
  
  
• Verwardheid
  
  
  
• Desorganisatie van het denken, denken gaat te langzaam, te snel of chaotisch. Moeite met begrijpen en concentratie
  

Welke verschijnselen denk je nog meer?

Andere verschijnselen

• Onverklaarbare verandering in sociaal functioneren met bijvoorbeeld terugtrekking uit sociale leven
  
  
  

Veranderingen in persoonlijkheid, die nog niet als psychotisch kunnen worden aangemerkt, zoals:

• achterdocht
  
• vreemde ideeën
  
• snel geïrriteerd zijn
  
• twijfels over geloof en zingeving
  
• het gevoel dat er “iets” staat te gebeuren
  

Roy heeft zijn televisie kapot gegooid. ‘Ik moest dit wel doen, anders vinden de aliens mij’, aldus Roy. Hij geeft aan dat ze hem via zijn televisie op kunnen sporen en hij wil niet dat ze hem vinden.

1. Roy heeft een waan
2. Roy heeft een hallucinatie

Soorten wanen

Grootheidswaan

Betrekkingswaan

Achtervolgingswaan

Vergiftigingswaan

Jaloersheidswaan

Somatische waan

Soorten hallucinaties

Visuele hallucinaties

akoestische hallucinaties

imperatieve hallucinaties

haptische hallucinaties

gustatoire (smaak) hallucinaties

olfactoire (reuk) hallucinaties

Waar of niet waar?
Hallucinaties en wanen komen alleen bij gekke mensen voor

1. Waar
2. Niet waar

Waar of niet waar?
Als je lijdt aan psychose krijg je abnormale kinderen

1. Waar
2. Niet waar

Waar of niet waar?
Mensen met een psychose zijn gevaarlijk.

1. Waar
2. Niet waar

Waar of niet waar?
Iedereen kan psychotisch worden

1. Waar
2. Niet waar

Alle feiten op een rij:

Het is een mythe dat wanen en hallucinaties nooit voorkomen bij ‘gezonde' mensen. Dat is niet zo. Ook veel psychisch gezonde mensen horen wel eens stemmen of zijn soms achterdochtig. Neiging tot ‘gekte' is dus menselijk. Het bekend maken hiervan kan bijdragen aan de vermindering van de sociale uitsluiting.

De gevoeligheid voor het ontwikkelen van psychose is gedeeltelijk erfelijk bepaald. Wie lijdt aan psychose en kinderen krijgt loopt het risico dat zijn of haar kinderen die gevoeligheid overerven, maar krijgt zeker geen abnormaal nageslacht.

Dat mensen met psychose gevaarlijke gekken zouden zijn is een mythe die in films en media blijkbaar graag wordt opgehouden. (Het wordt daar dikwijls omgedraaid: iemand gedraagt zich agressief of gewelddadig en dat noemt men dan 'psychotisch'.) 

Statistisch gezien heeft ieder van ons één procent kans om ooit in zijn leven een psychose door te maken, maar sommige mensen lopen wel méér risico dan andere. Dat heeft te maken met een hele reeks biologische oorzaken die vooral erfelijk zijn bepaald. 

Opdracht - BB deel VP les 9

Lees de casusopdracht en de casus aandachtig door

Bepaal per patroon of er sprake is van een functioneel of dysfunctioneel patroon. Geef daarbij aan op basis van welke klachten en verschijnselen jullie tot deze conclusie komen

Bestudeer de bijgevoegde literatuur uit Verpleegkundige diagnostiek in de psychiatrie van Mary C. Townsend. Hierin staan veel voorkomende verpleegkundige diagnoses en interventies bij depressie (blz. 138 t/m 145) en veel voorkomende verpleegkundige diagnoses en interventies bij psychotische stoornissen (blz. 122 t/m 129)

Formuleer 3 verpleegkundige diagnosen a.d.h.v. de PES structuur. Maak daarbij gebruik van de literatuur uit Townsend.

Stel vervolgens bij jullie 3 opgestelde verpleegkundige diagnoses de verpleegdoelen en de verpleegkundige interventies op. En maak ook daarbij gebruik van de literatuur uit Townsend.

ZORG dat je VOOR de laatste les voorafgaand aan de toets je verpleegplan hebt uitgewerkt en kunt presenteren, zodat deze kan worden nabesproken!