wondzorg

     Wondzorg 
 
1 / 49
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 49 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

     Wondzorg 
 

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bouw huidlagen

Slide 2 - Tekstslide

Een
wond is een verbreking van de continuïteit van weefsel veroorzaakt door een
trauma of pathologische aandoening.
Wat is de functie van de huid?

Slide 3 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Wat is de definitie van een wond?
A
ontsteking aan het lichaamsoppervlak
B
Een afwijking in het weefsel
C
een verbreking van de continuïteit van weefsel
D
anders

Slide 4 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Definitie wond
pathologische toestand (trauma) waarbij weefsels van elkaar gescheiden* worden en/of vernietigd**.

voorbeelden?

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

oorzaak wonden

Slide 6 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Oorzaken wond
mechanisch
chemisch
thermisch
elektriciteit
straling
infectie
circulatie
oncologisch

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Een mechanische wond is veroorzaakt door:
A
Elektriciteit
B
Straling
C
Chemische stoffen
D
Fysiek trauma

Slide 8 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Een natuurlijk wondgenezingsproces verloopt als volgt;
A
Bloed spoelt wond, stollingsproces, korstje, wondgenezing
B
Stollingsproces, bloed spoelt wond, korstje, wondgenezing
C
Bloed spoelt wond, stollingsproces, wondgenezing, korstje

Slide 9 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wondgenezingsproces
Reactiefase;  uitbereiding voorkomen en voorbereiden op genezing
Regeneratiefase;  beschadigde dermis vervangen en wond sluiten
Rijpingsfase; granulatieweefsel dat dermis heeft vervangen rijpt uit tot soepel bindweefsel/litteken
soms 3 fases tegelijk in grote wonden

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waarom is een vochtig milieu belangrijk voor de wondgenezing?

Slide 12 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 13 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Normale wondgenezing/ primaire wondgenezing

Bloeden 🡪 wond schoonspoelen
Bloed in contact met buitenlucht 🡪 stollingsproces 🡪 korstje
Korst natuurlijke bescherming
Wondgenezing voltooid 🡪 korst valt eraf




Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Geen normale wondgenezing/ secundaire wondgenezing
Grote wonden
Diep en onregelmatig
Veel vuil bevat
Slechte doorbloeding
Complexe wonden, deze hebben een secundaire genezing 🡪 fasering


Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

welk registratie methodes ken je om een wond te registreren?
A
TIME
B
ALTIS
C
rood-geel-zwart
D
A B en C

Slide 16 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Wondclassificatiesystemen






Wordt gebruikt om structuur aan te brengen in een wondbehandeling.

  • ALTIS
  • TIME model
  • WCS model

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

ALTIS
Aard
Locatie
Tijdsbeloop
Intensiteit
Samenhangende factoren

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

beïnvloedende factoren

Slide 19 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

Beïnvloedende factoren
  • Patiëntgerelateerd
  • Wondgerelateerd
  • Professioneelgerelateerd
  • Zorgsysteemgerelateerd
  • Voeding
  • Pijn
  • Wondinfectie

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

WCS: Woundcare Consultant Society

Is een hulpmiddel bij het bepalen van het doel van de lokale wondbehandeling en van het juiste wondbehandelingsproduct.

* Kleur van de wond
* Mate van wondvocht
* Aanwezigheid van infecties
* Aspecten van de wondrand

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden  oncologische wonden

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 22 - Tekstslide

Rood : Granulatieweefsel= is bodem waarin zich nieuw weefsel vormt met rijk aan bloedvaten (rode kleur)
Geel; huid niet meer intact , geel beslag vormt zich in de wond. Kan al dan niet geïnfecteerd zijn., wanneer infectie is er sprake van een pussende wond (=etter).
Zwarte wonden: ontstaan als er geen bloed meer naar het weefsel gaat, waardoor het afsterft, necrotisch weefsel (wondoppervlak ziet zwart) vb stadium 4 decubitus…extremiteiten (vingers , tenen ) die geen bloed meer krijgen,
Kleur van de wond
Wonden zijn er in verschillende soorten. In Nederland wordt veel gewerkt met het classificatiemodel van de Woundcare Consultant Society (WCS). De WCS is een vereniging van deskundigen in wondbehandeling. Het WCS-model is een model voor lokale wondbehandeling (vooral bij chronische wonden). Het gaat uit van een universeel kenmerk van een wond, namelijk de kleur. Het model is niet toepasbaar op brandwonden en oncologische ulcera.
Zwarte wond
Gele wond
Rode wond
Gemengde gekleurde wond
Zwarte wond Zwart betekent dat er in de wond dood (necrotisch) weefsel zit. Het hoeft niet altijd zwart te zijn, maar kan ook een bruine, grijze of gelige kleur hebben. Dit dode weefsel houdt de wondgenezing tegen. Het is daarom goed om necrotisch weefsel te verwijderen. Bijvoorbeeld door de wond goed te spoelen of schoon te krabben. Als de necrose niet uit de wond wil, is soms een operatie nodig. Een zwarte wond bevindt zich in de reactiefase.
Gele wond Bij een gele wond is het wondbed bedekt met geel beslag. Vaak een dikke, half vloeibare laag. Soms is het een taaie laag. In de gele laag zitten celresten en samengeklonterde eiwitten. Deze laag moet worden verwijderd om de wondgenezing in gang te zetten. Het doel van de behandeling is het reinigen van het wondbed en absorptie van overmatig exsudaat. Ook gele wonden bevinden zich in de reactiefase.
Rode wond Een rode wondbodem is een goed teken. De wond kan dan meestal goed genezen. Bij de rode wond is de wondbodem bedekt met korrelige, vochtig-glanzende, helderrode weefsel laag (granulatieweefsel). Deze wondbodem moet beschermd worden en uitdroging moet worden voorkomen. Een rode wond bevindt zich in de regeneratiefase.
Gemengde gekleurde wond In de praktijk hebben wonden gelijktijdig meerdere kleuren. Bijvoorbeeld een gele wond met zwarte plekjes erin en hier en daar wat doorschemerend rood. Bij gemengd gekleurde wonden is de behandeling gericht op de meest storende factor en krijgt de behandeling van de zwarte wond voorrang. Er wordt dan een wondproduct gekozen die de andere kleurgebieden niet negatief beïnvloedt.

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel (epithelialisatie). Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

kenmerk rode wonden
Granulatieweefsel: rood van kleur, korrelig
Productie wondvocht: enzymen, groeifactoren, eiwitten en witte bloedlichaampjes 🡪 zorgen voor goed wondgenezing
Diepe en oppervlakkige rode wonden genezen het best als in het wondgebied sprake is van een vochtig milieu
Verbandmaterialen gebruiken die een vochtig milieu bevorderen en besmetting/infectie tegen gaan

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Een rode wond is een wond in de rijpingsfase
A
Juist
B
Onjuist

Slide 26 - Quizvraag

Een rode wond is een wond in de regeneratiefase >> er wordt nieuw weefsel gevormd en de wond sluit zich.
Wat moet je NIET doen bij het verzorgen van een rode wond
A
Wondbodem vochtig houden
B
Wondbodem reinigen
C
Wondbodem beschermen tegen beschadigingen
D
Zorgen dat het verband niet vastkleeft

Slide 27 - Quizvraag

In principe hoef je de wondbodem van een rode wond niet te reinigen >> het granulatieweefsel op de wondbodem van een rode wond is een gezonde bodem die je niet wilt "verstoren".

Een gele wond bevindt zich in de reactiefase. Het lichaam reageert op de wond door te starten met stolling, vaatvernauwing en afsluiting van de wond. Dit ziet eruit als een gelig beslag op de wond. Vaak wordt ook exsudaat (wondvocht) gevormd, bestaande uit celresten en samengeklonterde eiwitten.

Gele wond

Slide 28 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

kenmerken gele wond
Kleur wordt veroorzaakt door infectie
Gele product bestaat uit: weefselafval, pus en wondvocht
Dit dient verdwenen te zijn voordat wondgenezing kan plaatsvinden
Bij wondzorg, zorgen voor juiste vochtgehalte 🡪 te veel wondvocht absorberen, wond niet uitdrogen

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

kenmerken zwarte wond
Dood weefsel 🡪 necrotisch weefsel
Onvoldoende doorbloeding:
Langdurige druk op bepaalde plek
Afgescheurde bloedvaten
Vernauwing van bloedvaten 🡪 arteriosclerose
Dode weefsel is goede voedingsbodem voor bacteriën
Behandeling: necrotisch weefsel uit wond verwijderen

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indeling zwarte wonden:
Zwarte of vervloeide necrose
Harde necrose zonder ontstekingsverschijnselen
Harde necrose met ontstekingsverschijnselen

Slide 31 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zwarte wond

Een zwarte wond dankt zijn kleur aan het afgestorven weefsel (necrose/débris) waar de wond uit bestaat. Dit weefsel is een voedingsbodem voor bacteriën. De kleur kan ook bruin-grijs-gelig zijn. Er zijn twee vormen van necrose: harde necrose (korst) en natte necrose.

 

zwarte wond

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Time model
  • Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
  • Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

TIME
T = Tissue, weefsel Wat is de kleur?
I = Infectie ; is er sprake van een infectie?
M = Moisture = vocht; produceert de wond veel vocht?
E = Edge = wondranden ; wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar staat de afkorting TIME voor?
A
Time Infection Moisture Edge
B
Tissue Infection Measurable Edge
C
Tissue Infection Moisture Edge
D
Tissue Infection Moisture Egg

Slide 35 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Rapporteren
Maak een rapportage volgens het TIME-model over de wond op de afbeelding hiernaast. 

T = Tissue (rood/geel/zwart)
I = Infectie
M = Moisture (nat/droog)
E = Edge (wondranden)

Slide 36 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hygiëne

Slide 37 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

spoelen

Slide 38 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

madentherapie

Slide 39 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

negatieve druk behandeling

Slide 40 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

casus dhr g 53 jr, rolstoelafhankelijk, EVB , heeft op beide zitvlakken decubitusplekken 

Slide 41 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 42 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

door krabeffecten ontstond er deze wond 
door inzet van mepilex border 

Slide 43 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 44 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Aandachtspunten
rekening te houden met psychische factoren van de zorgvrager

aseptisch te werken
te letten op de voeding- en vochttoediening
te letten op factoren die mogelijk de wondgenezing belemmeren (denk bijvoorbeeld aan druk, houding en leefstijl)
goed te rapporteren over de wondobservatie en wondbehandeling





Slide 45 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Disciplines
de naasten die een deel van de wondverzorging op zich nemen

de huisarts, de chirurg en/of de revalidatiearts
de fysiotherapeut voor begeleiding bij passief en actief bewegen
de gipsverbandmeester en de orthopedisch instrumentenmaker die adviseren en behandelen, en hulpmiddelen geven om wonden te ondersteunen
de wondverpleegkundige
de diëtist die advies geeft over verbetering van de voeding




Slide 46 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Rapportage
het type wond en hoe deze is ontstaan/ welke behandeling de arts heeft voorgeschreven
gegevens over factoren die van invloed zijn op wondgenezing, zoals:
- de conditie van de zorgvrager - zijn voedingstoestand - zijn leeftijd - de mate van bloedverlies
- informatie over de vitale functies en de lichaamstemperatuur - pijnklachten
de reactie van de zorgvrager op de wondverzorging/ gegevens over de wond zelf: grootte, diepte, kleur, geur, aanwezigheid en samenstelling van wondvocht
gegevens over vooruitgang of verslechtering van de wond










Slide 47 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Regels en voorschriften
protocollen   /  informeren
ergonomische werken
kosten besparend
milieubewust
rechten en plichten

Slide 48 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

volgende x
verdiep je in:
wond verzorgen
wond spoelen met een katheter
hechtingen verwijderen
(gebruik zorgpad en vilans)

Slide 49 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies