epilepsie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Wat weet je over het syndroom epilepsie?

Definitie:

Epilepsie is een syndroom van aanvalsgewijze functiestoornissen waarbij zich in de hersenen pathologische impulsen voordoen waardoor een overmatige (elektrische) ontlading plaatsvindt van de zenuwcellen. Dit leidt tot zogenaamde epileptische verschijnselen meestal een toeval genoemd.

epilepsie

welke oorzaken van epilepsie ken je ?

Oorzaken epilepsie 

Genetische aanleg

Zuurstofgebrek

Trauma

Vaatproblemen in de hersenen

meningitis

Alcohol- of drugsmisbruik, andere intoxicatie

Hersentumor

contusio cerebri

(maar vaak is de oorzaak gewoon niet bekend!)

Welke vormen van epilepsie zijn er?

1. Clonische, tonische en atonische epilepsie.
2. Focaal en complexe epilepsie.
3. Gegeneraliseerde epilepsie en status epilepticus.
4. partiele en gegeneraliseerde epilepsie.

Uitingsvormen

• Partiële Epilepsie: Epilepsie vanuit een haard (focus)
  
• Gegeneraliseerde epilepsie: Epilepsie vanuit de hele hersenen. 
• Partiële epilepsie kan overgaan in Gegeneraliseerde Epilepsie
  

vormen partiële epilepsie

eenvoudige partiële epilepsie:

- bij bewustzijn

-  motorische verschijnselen 1 lichaamsdeel (bv handen) wat uitbreid

- mgl sensorische verschijnselen/somatosorische verschijnselen

complexe partiële aanvallen 

- gedeeltelijk verstoord bewustzijn

- aura's

- aanval (zoekende, tastende bewegingen, wrijvingen, grimassen, smakgeluiden)

 

Hoe heet de vorm epilepsie waarbij maar een bepaalde deel van de hersenen is betrokken?

1. Gegeneraliseerde epilepsie
2. Status epilepticus
3. Focale epilepsie
4. Koortsconvulsie

Gegeneraliseerde epilepsie

• Myoclonische aanvallen (symmetrische spierschokken)
• Absences (bewustzijnsdaling 1 tot 30 sec)
• Atonische aanvallen (verslapping spieren)
• Tonisch-clonische aanvallen/grand mal (krampen en trekkingen)

Behandeling epilepsie

Medicijnen - Midazolam - Stesolid (diazepam) - Clonazepam dr

Epilepsiechirurgie - aangedane deel hersenen verwijderen of uitschakelen 

Nervus Vagus Stimulatie (NVS) - Zenuw stimuleren om eigen "signalen" aan te maken en daarmee de epilepsie te kalmeren.

Diepe Brein Stimulatie (DBS) - Neurostimulator geïmplanteerd. Elektrische impulsen aan thamalus - "schakelkast" in het hoofd. Stimulator per persoon in te stellen naar behoefte. Behandeling omkeerbaar! 

Optie - Hulphond? 

Hulphond

https://www.tiktok.com/@rtl.nl/video/7444550212892298528

verpleegkundige begeleiding

- Blijf rustig

- haal voorwerpen uit de buurt

- bij aanvang grand mal gebruik speciale tongspatel

- leg iets zachts onder hoofd

- na clonische aanval: stabiele zijligging en check AIRWAY

- waarschuw arts indien:

 status epilepticus

vermeld in dossier

verwondingen

ademhalingsstilstand