Kinderen met aangeboren afwijkingen

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Aangeboren afwijkingen

Hoe gaat het met jullie?

Terugblik

• Wat is je bijgebleven van de documentaires over de premature kindjes?

Baby's kunnen overleven na een zwangerschap van:

1. 22 weken
2. 23 weken
3. 24 weken
4. 25 weken

Het grootste probleem bij vroeggeboorte is vaak:

1. dat de longen nog van het kindje nog niet rijp zijn
2. hechtingsproblematiek op latere leeftijd

Aangeboren afwijkingen

• Prenatale screening wordt gedaan tijdens 20 weken echo

Als kraamverzorgende kun je de volgende aangeboren afwijkingen tegenkomen:

• Schisis (hazenlip)
• klompvoetjes
• vingerafwijking
• downsyndroom
• heupproblemen
• waterhoofd
• spinea bifida
• bloedvatgezwel

Schisis

Andere naam is hazenlip

• 1 op de 600 kinderen
• 40% heeft alleen een lipspleet
• 30% loopt het door in de kaak en het gehemelte
• foliumzuur vermindert de kans op schisis
• In de kraamperiode al eerste opreatie volgende rond 3 maanden
• later nog vele operaties
• borstvoeding kan
• special need feeder

Schisisteam

Bestaat uit:

• plastisch chirurg
• KNO-arts
• orthondontist
• kaakchirurg
• logopedist
• maatschappelijk werker of psycholoog

down-syndroom

• 1 op de 700 baby's
• bij 20% is de moeder ouder dan 35 jaar
• ontstaat door een afwijking in de celdeling vlak voor of na de bevruchting
• geen 2 maar 3 exemplaren van de 21 chromosoon
• de helft van de kinderen met downsyndroom heeft een hartafwijking
• hoofdje aan de achterkant wat afgeplat, grotere fontanel en bredere schedelnaden
• klein neusje
• ogen hebben een huidplooi
• kleine mond met dunne lippen
• kleine oren
• hals is kort en heeft huidplooien

downsyndroom

• uitstulpende navel
• lage spierspanning
• beweeglijker gewrichten
• verminderde zuigreflex -> moeite met drinken

• Verstandelijke beperking IQ tussen 25 en 100
• 85% matig verstandelijk beperkt, 15% ernstig
• tragere ontwikkeling
• hele leven begeleiding nodig

Klompvoetjes

• 1 op de 800 kinderen
• vaker bij jongens
• Gaat soms samen met spina bifida
• de voet wordt gegipst in de goede stand
• 1/3 van de kinderen is er na 3 tot 4 maanden hiermee geholpen
• alternatief is een operatie

Spina bifida

• open ruggetje
• 1 op de 1000 zwangeren
• rugwervelbogen zijn niet gesloten
• open of verborgen
• vaak in combinatie met waterhoofd of klomvoetjes
• Operatie is complex.
• Baby verblijft in het ziekenhuis

Heupproblemen

• 20 op de 1000 kinderen
• heupdysplasie
• de kom van de heup is niet goed ontwikkeld
• spreidbroek voor 3 tot 6 maanden
• er wordt vaak gecontroleerd op beenlengteverschil

Waterhoofd

• te veel hersenvocht
• komt voor bij spina bifida
• een infectie tijdens de zwangerschap kan de oorzaak zijn
• kan prenataal worden vastgesteld of later door bloedingen of hersenvliesontsteking
• via een drain moet wordt het vocht afgedreven

vingerafwijking

• 1 tot 10 op de 3000 mensen
• vingers zijn tegen elkaar gegroeit
• na de zuigelingenleeftijd mogelijk los te maken
• extra vingertje of teentje worden vaak operatief verwijderd.

Werken bij een baby met een afwijking

• Grote shock voor ouders. Zeker als ze het niet hadden verwacht.
• Baby's met ernstige afwijkingen blijven eerst in het ziekenhuis.
• Met een kleine afwijking vaak naar huis. Extra zorg baby en ouders.
• In contact brengen met belangengroepen.
• Goed observeren, er kan nog meer aan de hand zijn

opdrachten

opdracht B blz. 34 opdracht 1-2-3

opdracht C blz. 35 opdracht 1-2-3