De nieren 9-1

• Directe zorg
• Beroepsopleiding

Nieren

Belangrijke data:

-15 januari Pathologie

-22 januari Kennistoets/ werken aan eindopdracht 

-22 januari om 12 uur eindopdracht VAFAT inleveren

-29 januari Toets urinewegstelsel

Het 

uitscheidingsstelsel:doelen

Er wordt van jou verwacht dat je…

• Stapsgewijs kan uitleggen hoe urine wordt gevormd tot aan de mictie
  
• Kan opsommen in welke twee delen van de nier het bloed wordt gezuiverd
• Enkele voorbeelden kan geven van stoffen die uit het bloed gehaald worden en via de nieren worden uitgescheiden
• De functie van de nieren kan opsommen

De juiste volgorde van het urinewegstelsel is...

1. Nieren - Blaas - Urineleider
2. Nieren - Urineleider - Blaas
3. Urineleider - Nieren - Blaas
4. Urineleider - Blaas - Nieren

Wat is de functie van het uitscheidingsstelsel?

1. Het reguleren van de lichaamstemperatuur.
2. Het transporteren van zuurstof.
3. Het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam.
4. Het ondersteunen van de spijsvertering.

Via welk bloedvat komt het bloed met zuurstof, voedingsstoffen in de nier?

1. nierslagader
2. nierader
3. haarader
4. haarvaatjes

Bekijk Learnbeat voor de antwoorden:

1. Wat zijn de functies van de nier 

2. Teken de nier en daarbij per onderdeel de functies:

3. Hoe vindt de filtratie plaats in het glomerulus en het kapsel van bowman?

4. Hoe wordt de water- en zouthuishouding in het nefron?

5. Hoe draagt het nefron bij aan de regulatie van de bloeddruk?

Ligging van de nieren

Boonvormig​

10-12 cm lang, 5,5 cm breed​

Links en rechts naast aorta (thv T12)​

Gelegen achter buikvlies (= retroperitoneaal)​

Rechternier lager tov linker nier ​

Bijnier ligt bovenop nier 

Onderdelen van het urinewegstelsel: de nieren

Dwarsdoorsnede van de nier

a. Nierkapsel (om de nieren)

b. Nierschors (productie van voorurine)

c. Niermerg

d. nierbekken (urine verzameld en afgevoerd naar blaas)

e. nierslagader en nierader

f. urineleider

Onderdelen van het urinewegstelsel: de nieren

Filteren van het bloed

Elke nier heeft ongeveer 1 miljoen nierfilters (nefronen) --> hier wordt voorurine geproduceerd

Functie van de nier

1. Filteren van bloed (glucose/eiwitten/vitamines
2. Bloeddruk  ( hoeveelheid water, zouten en zuurgraad op peil houden)
3. Hormonen (zorgen voor voldoende rode bloedcellen, sterke botten Vit B3, regelen bloeddruk (renine) 

Functie van de nieren

Functie van de nieren

Afvalstoffen verwijderen

Onder controle houden van de bloeddruk(renine)

Voorkomen van bloedarmoede

Het maken van voldoende actief vit D

Zorgen voor de goede hoeveelheid water en zouten in je lichaam

Lichaamsvochten zeggen
veel over de gezondheidstoestand
van de zorgvrager.
Waar let je als verpleegkundige bij observatie tijdens de mictie?

Zie studieplanner:

Kun je leven zonder nieren?

Bouw van het van het urinewegstelsel

1: Bijnier

2: Nier

3: Nierbekken

4: Urineleider

5: Blaas

6: Urinebuis

Onderdelen van het urinewegstelsel: de urineleider 

Urineleider: 25 tot 30 cm lang

Onderdelen van het urinewegstelsel : de urineblaas

urineblaas: tijdelijke opslag van urine

Dwarsdoorsnede vrouw

Dwarsdoorsnede man

Onderdelen van het urinewegstelsel : de urinebuis

Functie van de nieren

functie van de nieren

- Filteren bloed​

Glucose                                                          Afvalstoffen​

Eiwitten​

Vitamine​

Bloeddruk​

Hoeveelheid water, zouten en zuurgraad op peil houden​

Hormonen​

Zorgen voor voldoende rode bloedcellen (Erytropoëtine)​

Sterke botten (vit B3)​

Regelen bloeddruk (Renine)

Wat is geen uitscheidingsorgaan?

1. Hart
2. De huid
3. Long
4. Nier

Blaas

Urineleider

Nier

Nierslagader

Nierader

Urinebuis

Welke kleur hebben de nieren?

1. Roze
2. Rood
3. Bruin
4. Paars

Hoe zien de nieren eruit?

1. bolvormig
2. boonvormig
3. eivormig
4. geen idee

Nieren : sleep de onderdelen naar de juiste plaats

niermerg

nierschors

urineleider

nierslagader

nierader

nierbekken

Welke stoffen worden uit het bloed gehaald en via de urine uitgescheiden?

De nieren

• Welke afvalstoffen? 
•  overtollig water
• bestanddelen van medicijnen
• Zouten
• kleurstoffen
• vitaminen
• resten van bestrijdingsmiddelen

Het bloed komt via de ........................in de nieren

1. nierader
2. longen
3. nierslagader
4. lever

Het bloed wordt gezuiverd in het ..................................................

1. niermerg
2. nierbekken
3. nierkapsel
4. nierschors

urine wordt gevormd en komt in ...........................terecht

1. de urinebuis
2. de urineleider
3. de blaas
4. nierbekken

De....................wordt gevuld

1. de urinebuis
2. de sluitspier
3. de blaas
4. de bekkenbodemspier

De....................ontspant op bevel en de blaas trekt samen

1. de blaasspier
2. de sluitspier
3. de fronsrimpelspier
4. de biceps

De urine verlaat de blaas via de........................................

1. de urineleider
2. de bloedvaten
3. de urinebuis
4. de bekkenbodemspieren

Verbind de onderdelen van de nieren met hun bijhorende functie.

Vervoert de urine vanuit de nieren naar de (urine)blaas.

Slaat de urine tijdelijk op.

Via deze buis verlaat urine het lichaam.

Hier worden afvalstoffen uit het bloed gehaald.

Niermerg en nierschors

Urineleider

Urineblaas

Urinebuis

Functies

 nieren 

• bloed zuiveren
• stimuleren van aanmaak  rode bloedcellen
• zuurgraad in balans houden
• water en zoutpeil  regelen
• bloeddruk regelen
• zorgen voor sterke botten

Waarom hebben vrouwen makkelijker blaasonstekingen dan mannen?

Het 

uitscheidingsstelsel

De onderdelen van het urinestelsel: 

• observaties van urine

Hoeveel bedraagt de normale urineproductie van een volwassen persoon binnen 24 uur?

Hoe zou je de helderheid van normale urine omschrijven bij mictie

1. Troebel
2. doorzichtig
3. helder
4. Heel doorzichtig

Verse, normale urine zal ..

1. Niet sterk ruiken
2. sterk ruiken
3. zoet ruiken
4. zuur ruiken

Welke kleur kan urine hebben bij afwijkingen

-Bruine kleur : mogelijke leveraandoening

Hoe ga je verantwoord handelen wanneer de zorgvrager te weinig urineert?

1. observaties rapporteren
2. voldoende vocht aanbieden
3. oorzaak opsporen
4. observaties mondeling rapporteren aan verantwoordelijke (vochtbalans bijhouden op vraag van dokter)

Hoe ga je verantwoord handelen wanneer de zorgvrager te veel urineert?

1. aandacht voor huidhygiëne
2. voldoende vocht aanbieden
3. oorzaak opsporen
4. observaties mondeling rapporteren aan verantwoordelijke (vochtbalans bijhouden op vraag van dokter)

Buur-brein-boek

Maak een samenvatting van wat je nog weet van bovenstaande uitleg. 

- Gebruik hiervoor het document die wordt uitgedeeld door de docent.