Periode 4 - Les 7 en 8 - Urineweginfecties en nierstenen, nierinsufficiëntie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Periode 4 - Les 7 en 8 - Urineweginfecties en nierstenen

Blaasontsteking

Waardoor ontstaat verward gedrag bij uwi?

Behandeling nierbekkenontsteking

• Antibiotica + kweken afnemen

• Indien noodzakelijk opname ziekenhuis 
• Indien noodzakelijk behandelen van complicaties en sepsis/septische shock voorkomen

Bij zwangere vrouwen, mannen, kinderen, bejaarden, personen met een blaassonde, personen met verminderde weerstand en personen met een nierbekkenontsteking spreken we van een ongecompliceerde urineweginfectie

1. Juist
2. Onjuist

Welke risicofactoren voor het oplopen van een urineweginfectie zijn er bekend?

Risicofactoren

Bepaalde risicofactoren verhogen de kans op een infectie:

• diabetes
• seksuele activiteit
• gebruik van een blaassonde
• ongewild urineverlies (urine-incontinentie)
• reeds een blaasontsteking doorgemaakt hebben in het voorbije jaar
• Wanneer je weinig (water) drinkt, komt er minder urine in de blaas en worden de bacteriën minder vaak uit de plasbuis gespoeld. Op die manier kunnen bacteriën makkelijker opstijgen tot in de blaas en verhoogt de kans op een urineweginfectie
• Vrouwen in de menopauze lijken vatbaarder voor een urineweginfectie
• Bij mannen geeft een vergrote prostaat soms aanleiding tot urineweginfecties
• Sommige vrouwen hebben regelmatig een blaasontsteking. We spreken van terugkerende blaasontsteking bij 3 of meer infecties gedurende de laatste 12 maanden of 2 infecties gedurende het laatste halfjaar

Risicofactoren voor nierstenen

• Oververzadiging van kristallen
  
• Te weinig citraatuitscheiding (citraat remt kristalvorming)
  
• Lage zuurgraad van de urine
  
• Te weinig drinken
  
• Bepaalde voedingsproducten
  

Zuurgraad

De zuurgraad van de urine geeft aan hoe veel (of weinig) zuren er in de urine zitten. Deze meting wordt gedaan om te beoordelen of er sprake is van verzuring (acidose) in het lichaam. De zuurgraad wordt uitgedrukt als een ‘pH’ waarde. Een lage pH-waarde betekent een hoge zuurgraad. Een hoge pH-waarde betekent een lage zuurgraad. Dat wordt ‘alkalose‘ genoemd.

Zuurgraad

De zuurgraad van de urine hangt sterk af van de voeding. Veel vlees eten leidt tot zure urine (lage pH). Veel plantaardig voedsel eten leidt tot alkalische urine (hoge pH). Na maaltijden stijgt de pH-waarde van urine kortdurend. Tijdens periodes van vasten (niet eten) zal de pH-waarde omlaag gaan. Ook ’s nachts is de pH van urine wat lager dan overdag.

Voedingsproducten en nierstenen 

• Verhoogde inname vleesproducten
• Te veel oxalaat zoals spinazie en rabarber
• Te weinig calcium
• Zout

Schematisch de nierfunctie

Niervervangende therapie

Dialyse

• Hemodialyse
• Peritoneaaldialyse

Niervervangende therapie

Niertransplantatie

• Levende donor
• Overleden donor

Niertransplantatie

Hoeveel jaar is de wachttijd voor een donornier van een overledene?

010

Donornier van overleden persoon

Gemiddeld 2,5 jaar

Als de nieren nog 15% werken

Iets minder dan 50%  postmortale transplantatie

Werkt ongeveer 10 jaar 

Terug op de wachtlijst

Donornier van levend persoon

Ruim de helft van de donaties

Voor dialyse (liefst)

20 tot 25 jaar

Cross-over donatie

Bij een mismatch kijken naar andere donorkoppels

Nazorg

Het eerste jaar na niertransplantatie is er een verhoogde kans op een complicatie zoals afstoting van de nier, infecties of problemen met de urineleiders en blaas. 

Therapietrouw

Medicatie onderdrukt immuunsysteem en geeft verhoogde kans op DM

Menukaart Kies voor beter

Volgende week

Opdrachten nakijken

Proeftoets maken