Delier/hallucinaties

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Delier, hallucinaties.

Zorg voor beter

Voorkennistoets voor zorgprofessionals

Tien vragen.

Inhoud

• Wat is een delier
• Kenmerken
• Oorzaken
• Riscofactoren
• Preventieve maatregelen

Waar denk je aan bij het woord
Delier

Beschrijf je bevindingen van het filmpje:

Delier

• Acute verwardheid
  Tijdelijke (soms enkele uren/dagen) psychische stoornis op basis van lichamelijke ontregeling
• Veroorzaakt door een disbalans in neurotransmitters
  

Kenmerken van een delier

• Verandering in bewustzijn
• aandacht en concentratieproblemen
• Onrustig gedrag/of juist apathisch
  
• Desoriëntatie
  
• Hallucinaties / waan ideeën 

Drie vormen van delier

• Hyperactief delier ('plukkerig zijn, soms extreem onrustig, soms wanen/ hallucinaties)
• Hypoactief delier (apathisch, teruggetrokken gedrag)
• Gemengde vorm (bovenstaande vormen wisselen elkaar af)

Risicofactoren

• Leeftijd van 70 jaar en  ouder 
• Cognitieve stoornissen 
• Visus – en gehoorstoornissen 
• Stoornissen in activiteiten van het dagelijks leven 
• Gebruik van alcohol en opiaten 
• Infecties 
• Koorts 
• Dehydratie
  
• Electrolytenstoornissen  (balans houden van het lichaam)

Hoe denk je iemand te kunnen helpen met een delier?

Interventies

- Screenen met observatielijst  (DOS score)

- Zorg voor rust / prikkelarme omgeving

- Bied steeds herkenningspunten uit de werkelijkheid aan, zoals een klok, een kalender en foto's

- Angst reduceren  / Wek geen achterdocht door te fluisteren of kamers op slot te doen.

- Medicatie geven

- Biedt structuur 

- Zorg voor een goed dag-nachtritme ( aanbieden van activiteiten, wisselend daglicht)

DOS

Gebruik de Delerium Observatie Screening SchaaL (DOSS) om op een systematische wijze vroegtijdige de symptomen van het delier te observeren en registreren.

Medische interventies

• Screening van de medicatie met delirium bevorderende eigenschappen.
• Preventie en behandeling infecties.
• Adequate pijn behandeling
• Preventie en behandeling dehydratie
• Handhaven en verbeteren van de voedingstoestand
• Afwegen van het gebruik van invasieve interventies, zoals katheters, tegen het risico van delier

Wat zijn wanen?

Wat zijn hallucinaties?

Soorten wanen

Armoedewaan

Grootheidswaan

Betrekkingswaan

Achtervolgingswaan

Paranoïde waan

Vergiftigingswaan

Erotomane waan

Jaloersheidswaan

Soorten hallucinaties

Visuele hallucinaties

akoestische hallucinaties

imperatieve hallucinaties

haptische hallucinaties

gustatoire (smaak) hallucinaties

olfactoire (reuk) hallucinaties

Hoe ga je om met iemand die  psychotisch is.

Opdracht in tweetallen

Benoem de meest voorkomende medicijnen bij hallucinaties, waanbeelden en delier.

Tweede opdracht

Leg de werking en bijwerking uit van de meest voorkomende medicijnen van epilepsie.

Slot

Vragen?