Pathologie man

Deze les
Pathologie man
1 / 23
volgende
Slide 1: Tekstslide
Anatomie Fysiologie PathologieMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 23 slides, met tekstslides.

time-iconLesduur is: 90 min

Onderdelen in deze les

Deze les
Pathologie man

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Pathologie mannelijke geslachtsorganen

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Mannelijke geslachtsorganen
Pathologie:
- Torsio testes
- Hernia inguinalis
- middelen bij erectieproblemen
-(Para-)Phimosis
-Epididymitis
-Orchitis
-Balanitis
-Kèle 
-Priapisme

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus
Rutger Bakhari, 11 jaar, krijgt tijdens het voetballen ineens hevige pijn. Hij schreeuwt het uit. Vader belt geschrokken naar de praktijk. Hij klaagt vooral over de pijn in zijn balzak. Het is niet duidelijk of Rutger een blessure heeft opgelopen. Rutger is ook heel erg misselijk en heeft al 2x overgegeven. 

Welke urgentie kies je?

Slide 4 - Tekstslide

U2 hevige pijn testis (zonder trauma) 

Het is niet duidelijk of Rutger een blessure heeft opgelopen. Is de pijn ontstaan door een trauma dan kies je U3.
Torsio testes
Een verdraaiing (torsie) van de zaadbal (testikel, teelbal of testis)
De zaadbal wordt omgeven door een vlies. Daarin kan hij gedraaid (getordeerd) raken, hierdoor wordt de bloedtoevoer afgesneden en kan de zaadbal afsterven.

Vooral bij pubers en adolescenten.
Spoed!!!!
Binnen 4u kan necrose ontstaan. Daarom binnen 6 uur operatie!

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Torsio testis
  • Plotseling heftige pijn in de balzak, pijn begint vaak tijdens het slapen
  • Pijn kan uitstralen naar de onderbuik, de lies of het bovenbeen
  • De balzak kan rood en gezwollen zijn
Andere klachten die kunnen ontstaan zijn:
  • Misselijkheid en overgeven
  • Zweten
  • Duizeligheid
Meestal zijn er geen plasklachten of koorts. (Kan wel)



Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Torsio testis

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hernia inguinalis 
Wat is het?
Hernia Inguinalis is een liesbreuk.
Een liesbreuk is een uitstulping van de buikwand in de liesstreek
Aan de buitenkant is de breuk zichtbaar als een bult

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Hernia inguinalis 
Symptomen:
  • Zeurend en trekkend gevoel in de lies.
  • Bult zichtbaar in de liesstreek die verdwijnt bij het liggen.
Gevolgen:
Een liesbreuk verdwijnt niet vanzelf en wordt meestal geleidelijk aan groter.
Darmafsluiting door beklemming van de liesbreuk
Beklemde liesbreuk is spoedgeval


Slide 10 - Tekstslide

Wat is de oorzaak?
De breuk ontstaat doordat het buikvlies uitpuilt door een zwakke plek in de buikwand. In de breuk kan wat buikinhoud (vetweefsel of darm) zitten.
Aangeboren
Langdurig last van verstopping
Zwaar tillen
Roken maakt bindweefsel zwakker
Hernia inguinalis 
Oorzaken:
De breuk ontstaat doordat het buikvlies uitpuilt door een zwakke plek in de buikwand. In de breuk kan wat buikinhoud (vetweefsel of darm) zitten.
Aangeboren
Langdurig last van verstopping
Zwaar tillen
Roken maakt bindweefsel zwakker

Slide 11 - Tekstslide

Wat is de oorzaak?
De breuk ontstaat doordat het buikvlies uitpuilt door een zwakke plek in de buikwand. In de breuk kan wat buikinhoud (vetweefsel of darm) zitten.
Aangeboren
Langdurig last van verstopping
Zwaar tillen
Roken maakt bindweefsel zwakker

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht

Zoek uit (kort):

  1. Epididymitis: wat betekent het?
  2. Orchitis: wat betekent het?
  3. Balanitis: wat betekent het?
  4. Kèle : wat betekent het?
  5. Paraphimosis (Spaanse kraag): Wat betekent het, symptomen en behandeling?
  6. Phimosis
  7. Priapisme: Wat is er aan de hand?

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Antwoorden
Zoek uit (kort):

Epididymitis/orchitis/balanitis: epididymitis (bijbal-) orchitis (teelbal-) eikel-(balanitis) ontsteking.
Ontsteking van de (bij)bal veroorzaakt een pijnlijk opgezwollen zaadbal; wordt door bacteriën veroorzaakt (zeldzame oorzaak is het bofvirus bij ongevaccineerden) en kan gepaard gaan met koorts.
Kèle: vocht (hydro-) zaadcellen (spermato-) bloed (hemato-) of spataderen (varico-) 
Paraphimosis (Spaanse kraag): Volgende dia's

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus
Meneer Bentink belt, 26 jaar, hij heeft een ringvormige zwelling achter de eikel.  

Welke urgentie kies je?

Slide 15 - Tekstslide

U3 ivm ringvormige zwelling eikel
Paraphimosis
Een strakke voorhuid kan klem zitten achter de eikel. De eikel en voorhuid kunnen dik worden.
Dat kan een pijnlijke penis en pijnlijke erecties geven. Dit heet een Spaanse kraag.








Symptomen Paraphimosis
  • De eikel en voorhuid worden dikker.
  • Het lukt niet meer om de voorhuid naar voren te schuiven .
  • Het uiteinde van uw penis is pijnlijk.
  • Als de penis stijf wordt, doet dat veel pijn.
  • moeite met plassen.
  • De eikel kan blauwpaars worden.

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling Paraphimosis:

  • De huisarts probeert eerst om de eikel en voorhuid minder dik te maken. Dit doet hij of zij door de penis te koelen of er een strak verband om te doen. Dit helpt ook tegen de pijn. 
  • Soms kan ook een crème op de penis helpen tegen de pijn.

Als de eikel en voorhuid minder dik zijn, kan de huisarts de voorhuid meestal weer naar voren schuiven.

Adviezen Paraphimosis:
  • Schuif de voorhuid terug naar voren na wassen, plassen en vrijen.
  • Maak de penis elke dag schoon met water. Gebruik geen douchegel of zeep.
  • Neem geen piercing in de penis. Als er wel een piercing is, laat deze dan weghalen.
  • Zorg dat ook na een medische behandeling of onderzoek dat de voorhuid weer terug geschoven wordt.

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Antwoorden
Zoek uit (kort):
Phimosis: tot puberteit normaal. Aangeboren of (door infectie) verkregen vernauwing van de voorhuid. De man kan de eikel niet over de eikel schuiven. De eikel ontbloten waardoor hij het wit huidsmeer (smegma) niet kan verwijderen. 

Hierdoor kans op balanitis en pijn bij geslachtsgemeenschap. 

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus
Casper Enkelaar, 35 jaar, belt. Je moet echt even doorvragen voor hij je wil vertellen wat er aan de hand is. D.m.v. je triagevragen kom je te weten dat zijn erectie blijft aanhouden. Hij heeft er veel last van. Het doet pijn. 

Welke urgentie kies je?

Slide 19 - Tekstslide

U2 Priapisme
Priapisme
Is een vaak pijnlijke erectie die ook zonder seksuele opwinding aanhoudt. Meestal door medicatie/cocaïnegebruik (pillen, injectie), soms door een stolsel in een van de zwellichamen, als gevolg van een ziekte.  Een volle blaas kan ook de oorzaak zijn.


Slide 20 - Tekstslide

U2 Priapisme
Priapisme
Priapisme korter dan vier uur
Het innemen van pijnstillers, proberen te plassen en het nemen van een warm bad kunnen voldoende zijn. Als het priapisme niet binnen 4 uur verdwijnt, is het noodzakelijk contact op te nemen met de huisarts.
Priapisme langer dan vier uur
Als het priapisme langer dan vier uur duurt, verwijst de huisarts naar de uroloog. De patiënt krijgt sterke pijnstillers en met een naaldje wordt er zoveel mogelijk bloed uit de penis gezogen. Daarna wordt er door hetzelfde naaldje een paar milliliter van een medicijn (een bloedvatvernauwer) in de penis gespoten, die er na een tijdje weer uitgezogen wordt. Hierna wordt de naald eruit gehaald en wordt het prikgaatje vijf minuten lang afgedrukt.


Slide 21 - Tekstslide

U2 Priapisme
Middelen bij erectieproblemen
Dit zijn middelen die de bloedvaten in de zwellichamen doen verslappen zodat deze zich beter met bloed kunnen vullen.
Bijv. Sildenafil (Viagra)
Werkt na ong. 30 minuten, de man moet ook seksueel opgewonden zijn.
Bijwerkingen: hoofdpijn, blozen, misselijk, Priapisme (=blijvende erectie)
Hart en vaataandoeningen contra indicatie voor deze middelen
Priapisme kan leiden tot verbindweefseling van de zwellichamen, daarom bij erectie van meer dan 4 uur contact HA


Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Oefenen
In kennistoetsenbank staan 40 oefenvragen om mee te oefenen.

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies