DA2 Triage Hoofdpijn

Triage DA2 
Hoofdpijn 
Les 2 
                                                                         

                                                                        
1 / 15
volgende
Slide 1: Tekstslide
triageMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 15 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Triage DA2 
Hoofdpijn 
Les 2 
                                                                         

                                                                        

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat gaan we behandelen?
  • herhaling hoofdpijn 
  • e-module Hoofdpijn 
  • klassikaal casussen oefenen 

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn 3 gevaarlijke waardoor je hoofdpijn kunt krijgen?

Slide 3 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Welke oorzaken van hoofdpijn zijn er?

Slide 4 - Tekstslide

Migraine 
Duur:4-72uur. Een kant van je hoofd. Vaak ook misselijk en braken, lichtschuw. 15 tot 45 minuten voor een aanval kun je zogeheten Auraverschijnselen krijgen; blinde vlekken, doof gevoel of minder kracht aan 1 kant lichaam, spraakstoornissen. Deze verschijnselen stoppen vaak als migraine aanval begint. Migraine is echt heftiger dan spanningshoofdpijn.

spanningshoofdpijn
Dof drukkende pijn aan beide kanten van het hoofd. Enkele uren tot dagen. Geeft een strakke band gevoel. Leidt tot schouder- en nekklachten. Dit zonder misselijkheid of braken. Spanningshoofdpijn geeft geen extreme pijn.

 clusterhoofdpijn
Acuut ontstane, zeer ernstige hoofdpijn (U1)
hevige pijn vaak 1 kant hoofd, rondom je slaap. Straalt door naar oogkas en uitbreiden nekpijn. Duur; 15 minuten tot 3 uur en kan 1 tot 8 keer per dag optreden. Killing-hoofdpijn. Vaak ook verschijnselen als: verstopte neus, tranend oog, rood oog, verkleinde pupil en hangend ooglid aan 1 zelfde kant van hoofd waar pijn zit.


Hoofdpijn door pijnstillers
Als je vaak pijnstillers voor je hoofdpijn slikt, raakt je lichaam hieraan gewend. Je krijgt dan hoofdpijn als je de pijnstiller een keer niet slikt. De hoofdpijn komt steeds terug. Tot je weer een pijnstiller slikt. Misschien wordt je ook meer gevoelig voor de pijnprikkel.

Ook deze dingen kunnen soms hoofdpijn geven:
- slecht slapen 
- cafeïne 
- verkoudheid of griep
- niet scherp  zien (visus)
- pijn in uw nek, waardoor je hoofdpijn
   krijgt
- ontsteking van een bloedvat aan de
   zijkant van je hoofd.
- problemen met  kaakgewrichten
- medicijnen waarvan hoofdpijn een
  bijwerking is. Dit kan bijvoorbeeld bij
  deze medicijnen: bètablokkers, nitraten,
  calciumblokkers of medicijnen tegen
  depressie.
- soms hoofdpijn tijdens of net na seks.

Soms kan hoofdpijn door een ernstige oorzaak komen. Bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk, een beroerte of kanker. 
- Meningitis
- SAB (subarachnoïdale bloeding) Begint als een donderslag bij heldere hemel en wordt soms als een knapje gevoeld. Komt ook bij relatief jonge mensen voor

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar denken we aan bij hevige hoofdpijn en meningeale prikkeling?
A
Clusterhoofdpijn
B
Migraine
C
Meningitis
D
Spanningshoofdpijn

Slide 6 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Bij U3 `hoofdpijn` staat;
recent schedeltrauma (korter dan 2 wkn.)
Hoe stellen we die vraag?

Slide 7 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Recent schedeltrauma gehad? Waarom stellen we die vraag bij hoofdpijn?

Slide 8 - Open vraag

Waarom zouden we die vraag stellen?

Mogelijk is er sprake van een subduraal hematoom. Dit treedt op na een schedeltrauma. Soms pas na dagen tot weken. 

De kans op een subduraal hematoom neemt toe wanneer iemand bloedverdunners gebruikt. 
Na verloop van tijd kunnen verlammingsverschijnselen, gedrags-bewustzijnsveranderingen ontstaan.
Trauma schedel

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 1 Hoofdpijn
Een 52-jarige man belt naar de huisartsenpost vanwege plotselinge, zeer hevige hoofdpijn die binnen enkele seconden is ontstaan. Hij omschrijft het als “de ergste hoofdpijn van mijn leven.” Daarnaast heeft hij last van misselijkheid en moet hij overgeven. Zijn vrouw merkt op dat hij moeite heeft met praten en zijn rechterarm niet goed kan bewegen.

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 1 Hoofdpijn

Hoe is de hoofdpijn ontstaan?
→ Plotseling, in enkele seconden.
Hoe erg is de pijn op een schaal van 0 tot 10?
→ 9 of 10.
Zijn er bijkomende klachten, zoals misselijkheid, braken of neurologische uitval?
→ Ja, misselijkheid, braken en moeite met praten en bewegen van de rechterarm.
Heeft de patiënt eerder zulke hoofdpijn gehad?
→ Nee, nog nooit zo erg.
Gebruikt de patiënt bloedverdunners?
→ Ja, hij gebruikt acenocoumarol vanwege een hartritmestoornis.
Vragen en antwoorden

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 1 Hoofdpijn

Urgentie: U2 (Spoed) 
Vermoeden van een beroerte of een subarachnoïdale bloeding.

Actie: 
Direct een ambulance sturen en patiënt laten vervoeren naar het ziekenhuis voor beoordeling door een neuroloog.
Urgentie en beleid

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 2 Hoofdpijn
Een 28-jarige vrouw belt naar de huisarts met aanhoudende hoofdpijn sinds drie dagen. De pijn zit als een strakke band om haar hoofd en neemt toe aan het einde van de dag. Ze heeft geen misselijkheid of braken en geen problemen met zien of spreken. Ze heeft de laatste weken veel stress op het werk en slaapt slecht.

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 2 Hoofdpijn

Hoe is de hoofdpijn ontstaan?
Geleidelijk over de afgelopen drie dagen.
Waar zit de pijn precies?
Als een drukkende band om het hoofd.
Zijn er andere klachten zoals misselijkheid, braken of uitvalsverschijnselen?
Nee.
Zijn er uitlokkende factoren, zoals stress of slecht slapen?
Ja, veel stress en slaapproblemen.
Heeft de patiënt eerder last gehad van dit soort hoofdpijn?
Ja, bij stressvolle periodes.
Vragen en antwoorden

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Casus 2 Hoofdpijn

Urgentie: U4 
Spanningshoofdpijn.

Actie: 
Advies over stressmanagement, ontspanningsoefeningen en voldoende rust. 
Indien de klachten aanhouden of verergeren, controle bij de huisarts.
Urgentie en beleid 

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies