Alcoholintoxicatie bij kinderen

1 / 19
volgende
Slide 1: Video
BurgerschapBeroepsopleiding

In deze les zitten 19 slides, met tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 30 min

Onderdelen in deze les

Slide 1 - Video

Alcoholintoxicatie/ Comazuipen

Comazuipen of 'bingedrinken' is het in korte tijd drinken van grote hoeveelheden alcohol. Hierdoor ontstaat het risico om in een 'alcoholcoma' te raken, een coma als gevolg van overmatig alcoholgebruik.

Slide 2 - Tekstslide

Slide 3 - Video

Slide 4 - Tekstslide

 Alcoholvergiftiging: 


Treedt op bij alcoholpromillage in het bloed 3 à 4 promille (per persoon verschillend)


Levensbedreigende stadium na dronkenschap


Slide 5 - Tekstslide

Geen reactie op prikkels zoals:

aanspreken,

aanroepen,

aangrijpen of op de wang tikken.


Verder:

Ademhalingsstilstand

Coma

evt hartstilstand.


Slide 6 - Tekstslide

Waarom:


(nog) Geen grenzen kennen

Drankspelletjes

Experimenten

Ontgroening

Erbij willen horen

Slide 7 - Tekstslide

Opname kinderafdeling of IC:

Voorbereiding klinisch beeld:


- Cardiopulmonaal= hart en longen

hartritmestoornissen, respiratoire insufficiëntie

- Gastro-intestinaal= maag/darm

Misselijkheid, anorexie, braken

- Neurologisch:

depressie CZS, slaperigheid, duizelig, verward, spraakstoornis, insulten, coma, hersenbloeding (bij trauma)hypotonie






Slide 8 - Tekstslide

- Renaal= met betrekking tot de nier

acute nierinsufficiëntie, hematurie


- Metabool= met betrekking tot de stofwisselling

hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, ketoaccidose

Slide 9 - Tekstslide

Uitvoering:


Eerste evaluatie volgens APLS (advanced pediatric Life support):

- Ademweg/ademhaling

- Circulatie

- Verwondingen?

- Bewustzijnsniveau

- Gevaarlijke hypo of hyperthermie

Slide 10 - Tekstslide

Anamnese:


- Hoeveel consumpties?

- Soort consumpties?

- Gelijktijdig medicijn/Drugsgebruik?

- Bezodiazepines (versterking ademdepressie)

- Paracetamol/anticonceptie (hogere bloedconcentratie)

- Braken (aspiratie)


Slide 11 - Tekstslide

Lichamelijk onderzoek:


- Vitale parameters (RR,HF,AH)

- Bewustzijnsniveau (Glasgow-comascore)

- Temperatuur

- Verwondingen

- Buikonderzoek i.v.m. mogelijk pancreatitis of leverfalen

Slide 12 - Tekstslide

Aanvullend onderzoek:


- Alchoholpromillage (=ethanolspiegel)

- Bloedgas (zuurgraad)

- Glucose

- Elektrolyten, met name Kalium

- Urinetoxicologie (evt bij verdenking ook GHB screening)


Slide 13 - Tekstslide

Indeling intoxicatie op basis van bloedspiegel Ethanol:

Promillage's:

<1.5 mild

1.5-2.5 matig

>2.5 ernstig


mild: enkele uren observatie

matig/ernstig opname kinderafdeling, eventueel IC bij levensbedreigende situatie


Slide 14 - Tekstslide

Nazorg/afwerking:

Gesprek met patient en ouders dag na opname.

Medische info: behandeling, beloop/gedaan en waarom?

Ernst van de opname

Gevolgen alcholgebruik acuut en later (gedrags en leerproblemen bij chronisch gebruik), follow-up gesprekken


Verder

NSCK melding (Nederlands Signalerings Centrum Kindergeneeskunde)

Aanmelding maatschappelijk werk







Slide 15 - Tekstslide

Bij 2e opname alcoholintoxicatie tevens melding AMK!

Slide 16 - Tekstslide

- Een jongere moet juist NIET thuis leren drinken

-Verbod maakt alcohol NIET aantrekkelijker(maakt juist de kans kleiner dat jongere zich te buiten gaat)

-Voorbeeldgedrag van ouders erg belangrijk, hoe gaan zij met alcohol om

Misvattingen uit de weg ruimen in gesprek:

Slide 17 - Tekstslide

- GEEN ALCOHOL ONDER DE 18 JAAR! (overal hanteren!)

-Gehoor geven aan oproep maatschappelijk werk

-Consequent de boodschap uitstralen/brengen: DIT IS NIET NORMAAL, HEEL SCHADELIJK,ERNSTIG, NIET OM TE LACHEN!!

- Rekening houden met mogelijk seksueel misbruik tijdens dronkenschap

-Alleen ouders mogen op bezoek, geen vrienden

Adviezen en benadering jongere en ouders:

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide