MTH DA 2.3.1. Spirometrie 2022-2023

Medisch technisch handelen
DA 2
Periode 3
Les 1
2022-2023
1 / 19
volgende
Slide 1: Tekstslide
WelzijnMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 19 slides, met tekstslides.

Onderdelen in deze les

Medisch technisch handelen
DA 2
Periode 3
Les 1
2022-2023

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Programma
  • Welkom + Osiris
  • Terugblik periode 2 
  • Peakflow
  • Spirometrie
  • Opdracht Spirometrie

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Terugblik periode 2
  • Toets periode 2 (spirometrie)
  • Vragen? 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Periode 3
  • Spirometrie
  • ECG
  • POC-analyzers (herhalen)
  • Trombose + schoonmaken instrumenten
  • Uitstrijkje + assisteren IUD
  • Herhalen periode 1,2,3
  • Praktijktoets 

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Heb je wel eens een longonderzoek gezien? 

Slide 5 - Tekstslide

Wie? Welk onderzoek? Meegekeken? voorlichting gegeven? Zelf ondergaan? Wat weet je er nog van? 
Peakflow
  • De maximale snelheid van de uitademingslucht
  • Kwaliteit van de ademhaling
  • Ernst van luchtwegklachten, chronische aandoening en medische keuring
  • Kwartier geen inspanning; half uur niet gerookt
  • Drie keer, hoogste waarde in HIS
  • L/min
  • Hetzelfde toestel voor betrouwbare waarden over langere tijd

Slide 6 - Tekstslide

De peakflow wordt niet vaak meer gebruikt in de praktijk. Tegenwoordig wordt door de POH-S vaak een spirometrie gedaan waarin de peakflow wordt meegenomen.
De peakflow meter kan vooral goed gebruikt worden om te oefenen een instructie te geven.
Spirometrie (1)
  • Longfunctie onderzoek, vaak gedaan door POH
  • Uitgebreide scholing
  • Vandaag in het “kort”:
  • Vaststellen/uitsluiten/controleren longproblematiek
  • Astma – COPD – ACOS – uitsluiten van….
  • Waarden die iemand zou moeten halen op grond van:

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Spirometrie (2)
  • Hoeveelheid (volume) en snelheid (flow) van de uitademingslucht
  • Minimaal 4 uur geen kortwerkende puf of 12-48 uur geen langwerkende
  • Maximaal inademen en zo snel en krachtig mogelijk uitblazen
  • Motivatie van DA heel belangrijk! Kijk mee op scherm
  • Uitslagen vergelijken met voorspelde waarden (= persoon van zelfde ras, geslacht, leeftijd, gewicht en lengte)


Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Flow-volumecurve
  • Luchtstroomsterkte (flow) en hoeveelheid (volume)
  • Start: rustig in-uitademen, maximaal inademen 
en dan zo snel en krachtig mogelijk uitblazen –>
snel en maximaal inademen
  • Uitademing = boven
  • Inademing = onder
  • Acceptabele meting?

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Spirometrie waarden
  • VC = vitale capaciteit = het verschil in liters tussen 
maximale inademing en uitademing 
bij rustige ademhaling
  • FVC = geforceerde vitale capaciteit = 
VC bepaling bij geforceerde ademhaling = 
zo snel mogelijk uitblazen
  • FEV1= een-seconde waarde = ademvolume dat na volledige inademing in de eerste seconde bij een geforceerde ademhaling kan worden uitgeblazen

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Spirometrie waarden (vervolg)
  • FEV/FEC-ratio= is de FEV1 in een percentage van de FVC
  • Tiffeneau-index = FEV1 als percentage van de VC

Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Registreren
  • Leeftijd
  • Lengte
  • Gewicht
  • Geslacht
  • Ras
  • Let op: altijd wegen en meten!

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Informatie aan de patiënt voor de afspraak
  • 4 uur voor het onderzoek geen kortwerkende luchtwegverwijderaars (salbutamol)
  • 12-48 uur tevoren geen langwerkende luchtwegverwijders (serevent)
  • Half uur tevoren niet roken
  • Geen strakke kleding
  • Duur ongeveer 45 minuten

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Tijdens de afspraak
  • Mondstuk
  • Neusklem
  • In- en uitademing wordt vast gelegd
  • Oren kunnen gevoelsmatig dicht gaan zitten -> verdwijnt weer
  • 3 goede blaaspogingen zonder te veel variatie -> kan dus vaker zijn
  • Soms reversibiliteit bepalen: inhalatiemedicatie -> inwerken 15-45 minuten inwerktijd -> dan nogmaals blazen -> effect van medicijn wordt vastgesteld
  • Wie geeft de uitslag?
  • Medicatie laten staan? Zo niet, nieuwe afspraak
  • >1/2 uur geleden gerookt?

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Tijdens de afspraak (vervolg)
  • Recht op zitten
  • Mondstuk in de mond
  • Rustig in- en uitademen
  • Heel diep in – heel hard uit – aanmoedigen – 3x
  • Uitslag naar HA
  • Bespreken hoe verder.

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar let je op?
  • Is de curve betrouwbaar?
  • Maximaal ingeademd en maximaal uitgeademd?

Slide 16 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

De uitslag
  • De arts stelt diagnose
  • Denk daarbij aan: Astma, COPD, ACOS, uitsluiten van…

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht Spirometrie
Gebruik voor de opdracht je MTH boek Hoofdstuk 25.1
1. Wanneer wordt een spirometrie-onderzoek aangevraagd?
2. Welke bepalingen kun je meten bij een spirometrie-onderzoek?
3. Maak een instructie voor een patiënt die een afspraak maakt voor een spirometrie onderzoek. Wat moet je de patiënt allemaal vertellen voor dat hij/zij op het spreekuur komt?
4. Welke gegevens heb je nodig wanneer je het spirometrie onderzoek gaat uitvoeren?

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Huiswerk
  • Opdracht spirometrie af --> volgende week klassikaal bespreken
  •  ECG doornemen MTH boek H 5.22

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies