L3P9_les 6_Ethiek; wetten rond sterven en dood

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Ethiek; wetten rond sterven en dood

Vorige les

Wat is tuchtrecht?

Welke beroepsgroepen vallen onder dit tuchtrecht?

Wanneer krijg je hiermee te maken?

Lesdoelen

Je kan verwoorden wat de wetgeving over euthanasie in Nederland inhoudt

Je kan benoemen wat de wetgeving over abortus provocatus in Nederland inhoudt

Euthanasie en hulp bij zelfdoding is hetzelfde

Waar

Niet waar

Verschil euthanasie en hulp bij zelfdoding

Bij euthanasie geeft een arts de patiënt een dodelijk medicijn.

Bij hulp bij zelfdoding geeft de arts een dodelijk medicijn aan de patiënt. Maar de patiënt neemt deze zelf in.

Wanneer kan een verzoek om euthanasie door een arts worden ingewilligd?

1. Als de zorgvrager hier om vraagt
2. Als de zorgvrager of partner hier om vraagt
3. Als de zorgvrager, partner of eigen kinderen hier om vragen
4. Naast de zorgvrager ook een zorgverlener die intensieve zorg heeft gegeven min. 12 maanden.

Wanneer wordt euthanasie aanvraag ingewilligd?

Euthanasie kan alleen als de patiënt er zelf om vraagt. Familie of vrienden van de patiënt kunnen er niet om vragen. Dat is bij kinderen anders.

  

- Is een kind tussen de 12 en 16 jaar, dan moeten de ouders of voogd ook toestemming geven.

- Is een kind tussen de 16 en 18 jaar, dan moeten de ouders bij de beslissing betrokken zijn.

Wetgeving euthanasie

Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding: Wtl

Euthanasiewens

Naast een gesprek of verklaring op papier moet aan alle 6 zorgvuldigheidseisen van de wet worden voldaan: 

1.  Vrijwillig en goed over nagedacht
   
2. Uitzichtloos en ondraaglijk lijden
   
3. Informeren over de situatie en de vooruitzichten
   
4. Geen redelijke andere oplossing
   
5. Raadplegen onafhankelijke arts
   
6. Medische zorgvuldige uitvoering
   

Heeft iemand van jullie een situatie rondom euthanasie meegemaakt privé of op stage en wil dit delen? 

Met een abortus wordt altijd bedoeld dat de zwangerschap vrijwillig wordt afgebroken.

Waar

Niet waar

Abortus

Abortus: 

• miskraam

Abortus provocatus

• opzettelijk afbreken van de zwangerschap

Een abortus provocatus mag wettelijk tot de tot de 24ste week worden uitgevoerd

Waar

Niet waar

Wettelijke richtlijnen abortus provocatus

Overtijd behandeling: tot 16 dagen overtijd geen verplichte bedenktijd

Abortus tot 24 weken: Verplichte bedenktijd van 5 dagen tussen 1ste gesprek en abortus.

De grens ligt voor het strafrecht bij 24 weken. Artsen houden in de praktijk 22 weken aan als grens. Dat is omdat zij tot op 2 weken nauwkeurig de duur van de zwangerschap kunnen bepalen.

Abortus na 24 weken: Na 24 weken mag een arts een zwangerschap alleen afbreken om zeer zwaarwegende medische redenen. Bijvoorbeeld als de ongeborene niet levensvatbaar is. Artsen moeten zich houden aan zorgvuldigheidseisen bij late zwangerschapsafbreking.

Zorgvuldigheidseisen abortus:

• de arts de overtuiging heeft gekregen dat de ongeborene een aandoening of een combinatie van aandoeningen heeft die van zodanige aard is dat na de geboorte zou worden afgezien van een medische behandeling, omdat ingrijpen naar heersend medisch inzicht zinloos zou zijn en naar heersend medisch inzicht geen redelijke twijfel bestaat over de diagnose en de daarop gebaseerde prognose.
• de arts de overtuiging heeft gekregen dat bij de ongeborene sprake is van een actueel of te voorzien uitzichtloos lijden.
• de arts de ouders volledig op de hoogte heeft gesteld van de diagnose en de daarop gebaseerde prognose. Dit houdt onder andere in dat de arts met de ouders tot de overtuiging is gekomen dat er voor de situatie waarin de ongeborene zich bevindt geen redelijke andere oplossing is.
• de moeder uitdrukkelijk heeft verzocht om beëindiging van de zwangerschap wegens lichamelijk of psychisch lijden onder de situatie.
• de arts ten minste één andere, onafhankelijke arts heeft geraadpleegd, die schriftelijk zijn oordeel heeft gegeven over de hiervoor genoemde zorgvuldigheidseisen, of, indien een onafhankelijke arts redelijkerwijs niet kon worden geraadpleegd, het behandelteam heeft geraadpleegd, dat schriftelijk zijn oordeel heeft gegeven over de hiervoor genoemde zorgvuldigheidseisen.
• de afbreking van de zwangerschap medisch zorgvuldig is uitgevoerd.

Hoe zou jij als verpleegkundige omgaan met een verzoek tot abortus provocatus? (casusbespreking)

Minke is een moeder van twee kinderen, waarvan een met het syndroom van Down, en werkt als verpleegkundige op de afdeling Gynaecologie en Verloskunde van een ziekenhuis. Vandaag moet ze werken. Bij binnenkomst ziet ze een nieuwe zorgvrager op het bord staan. Het gaat om een zwaar uitgedroogde tiener. Ze is zwanger, maar weet niet precies hoe ver ze is. Als Minke bij haar op de kamer komt, vertelt Anaïs dat ze al maanden misselijk is. Doordat ze zoveel braakt en niets weet binnen te houden, is ze ernstig verzwakt. In het ziekenhuis worden de daaropvolgende dagen allerlei onderzoeken gedaan, aangezien Anaïs nog niet bij de verloskundige is geweest, uit angst. Ze zal allereerst een echoscopie krijgen en er zullen meerdere bloedtesten worden gedaan. Bij haar eerstvolgende dienst hoort Minke dat het kindje in de buik van Anaïs mogelijk het syndroom van Down heeft. Anaïs heeft al aangegeven dat ze het kind niet wil houden als het ‘een mongool’ is. Het steekt Minke dat te horen.

Terugblik

Wanneer iemand graag zijn of haar euthanasiewens wil vastleggen met welke aspecten moet er dan rekening gehouden worden?

Tot hoeveel weken mag er wettelijk gezien een abortus provocatus uitgevoerd worden?

Kan je de uitzonderingen benoemen?

Huiswerk

Volgende les: 

Ethiek en ethische dilemma's