Les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

eerder...

hoe verzamel je gegevens?

• observeren (kijken, luisteren, voelen, ruiken)
• lezen zorgdossier
• vragen en doorvragen (cliënt, collega, familie, enz.)
• meten en onderzoeken

stap 1

verzamelen van gegevens

eerder...

wat is het probleem waarvoor verzorging (begeleiding) nodig is?

• relevante symptomen
• verband leggen tussen symptoom en oorzaak
• de noodzaak tot handelen
• klinisch redeneren (afp combineren met vtv)

stap 2

vaststellen van zorgproblemen

eerder...

wat is het resultaat wat bereikt moet?

• concreet
• zorgverlener en cliënt stemmen in met het doel
• smart (specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch en tijdgebonden genoteerd)

stap 3

vaststellen van zorgdoelen

eerder...

wat moet er gedaan worden om het resultaat te bereiken?

de cliënt...

• heeft een kennis tekort
• heeft een vaardigheid tekort
• heeft een motivatie tekort
• heeft voorlichting, advies of instructie nodig

stap 4

plannen van activiteiten

eerder...

wat moet er gedaan worden om het resultaat te bereiken?

de cliënt...

• heeft volledige overname van zelfzorg nodig
• heeft deels overname van zelfzorg nodig
• heeft begeleiding nodig bij zelfzorg

stap 4

plannen van activiteiten

eerder...

wanneer voer je de geplande activiteiten uit?

• wensen van de cliënt
• prioriteiten stellen (wat of wie eerst)
• het verloop van een dienst

stap 5

uitvoeren van activiteiten

eerder...

is het resultaat bereikt?

• het resultaat op dit moment
• tevredenheid over het resultaat
• alle activiteiten pasten om het resultaat te behalen
• is hiermee het zorgprobleem opgelost?

stap 6

evalueren

Les 1

7B - Methodisch werken

2

ZP n3.M1H3

lesdoelen

1. je noemt het doel van een epd
2. je noemt verschillende modellen die zorgtekorten in groepen verdelen
3. je kennis van het zorgproces toepassen op een gegeven casus

3.1

stappen zorgproces

het cyclisch verlopen van het zorgproces

3.1

stappen zorgproces

1. Welke bronnen gebruik je om een goed beeld te krijgen van de zorgbehoefte? Hoe weet je of deze betrouwbaar is?
2. Wat doe je als een patiënt het niet eens is met het voorgestelde zorgplan?
3. Wanneer week je af van een planning, waarom deed je dat?
4. Hoe weet je of een interventie daadwerkelijk effect heeft? Welke signalen gebruik je om dit te beoordelen?

3.1

ECD of EPD

In alle stappen is het mogelijk om het zorgdossier aan te passen...

• een softwaretoepassing waarbij medische gegevens in digitale vorm beschikbaar is en bewaard wordt:
• ECD of EPD

3.1

ECD of EPD

er zijn veel soorten e-dossiers...

• gegevens zijn logisch geordend
• gegevens zijn steeds op te vragen
• goed toe te passen bij groepen zorgverleners (overdracht, multidisciplinair overleg)

3.1

ECD of EPD

er zijn ook risico's...

• gegevens worden gehackt
• softwarefouten
• afhankelijk van één aanbieder (wisselen is erg moeilijk)

waar gebruik jij het ecd of epd voor?

1. Hoe verzamel je tijdens je stage informatie over een oudere cliënt of een cliënt met een verstandelijke beperking? Welke observaties en gesprekken zijn hierbij belangrijk?

2. Beschrijf een situatie waarin je een zorgprobleem bij een oudere of een cliënt met een verstandelijke beperking hebt herkend Hoe werd dit probleem opgepakt door het team?

3. Welke zorgdoelen worden vaak gesteld in de ouderenzorg of in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking? Was er een aanpassing nodig en waarom dan?

4. Hoe wordt in jouw stageomgeving geëvalueerd of de zorgactiviteiten bijdragen aan de kwaliteit van leven van de cliënt?

3.2 het zorgplan als leidraad

3.2

het zorgplan als leidraad

zelfzorg vormt een belangrijk uitgangspunt in de zorgverlening.

waarom is zelfzorg belangrijk?

geef 3 voorbeelden eigen zelfzorg

hoe kan je als verzorgende de zelfzorg van een ander stimuleren?

3.2

het zorgplan als leidraad

zelfzorg is belangrijk voor mensen, de behoefte om voor jezelf te zorgen is dan ook groot...

• zelfzorgbehoefte
• met als doel gezond te blijven (of te worden) of tevreden te zijn

wat gebeurt er als je eigen zelfzorgbehoefte niet wordt vervuld?

3.2

het zorgplan als leidraad

• voor zorgvragers is zelfzorg ook belangrijk

zelfzorg

3.2

het zorgplan als leidraad

• voor zorgvragers is zelfzorg ook belangrijk
• maar zij ervaren een behoefte, een zelfzorgtekort

zelfzorg

3.2

het zorgplan als leidraad

• dit zelfzorgtekort is gebaseerd op...
• niet (meer) kunnen
• niet (meer) kennen
• niet (meer) willen

zelfzorg

niet kunnen, kennen en willen zijn tekorten in... ?

3.2

het zorgplan als leidraad

vaardigheidstekort, kennistekort en motivatietekort...

• hier ligt ons werk
• als zorgverlener probeer je tekorten aan te vullen

zelfzorg

op welke gebieden zorg je voor jezelf?

3.2

het zorgplan als leidraad

er bestaat dus behoefte om alle zorgverlening in kaart te brengen...

• welke interventies horen bij welk tekort?
• welke interventies horen bij elkaar?
• er zijn veel modellen in gebruik

doe zelf de test!

mijnpositievegezondheid.nl/jouwgezondheid/

• hoe gezond voel je je fysiek?
• hoe ga je om met emoties en stress?
• voel je je nuttig en heb je een doel in het leven?
• hoe ervaar je je leven en welzijn?
• hoe verbonden voel je je met anderen?
• hoe goed kun je voor jezelf zorgen en activiteiten uitvoeren?

3.2

het zorgplan als leidraad

• hoe gezond voel je je fysiek?
• hoe ga je om met emoties en stress?
• voel je je nuttig en heb je een doel in het leven?
• hoe ervaar je je leven en welzijn?
• hoe verbonden voel je je met anderen?
• hoe goed kun je voor jezelf zorgen en activiteiten uitvoeren?

positieve gezondheid (Machteld Huber)

3.2

het zorgplan als leidraad

• een ziekte geeft een lichamelijke stoornis
• daardoor zijn er beperkingen
• de SAMPC/SFMPC plaatst deze beperkende zelfzorgtekorten in 5 groepen (somatiek, adl of functioneel, maatschappelijk, psychisch en communicatie)

SAMPC/SFMPC

3.2

het zorgplan als leidraad

een andere benadering gaat ervan uit dat een zorgvrager een deel nodig heeft van het totaal aanbod aan zorgacties die mogelijk zijn...

• de acties zijn geclusterd (gelijke kenmerken)
• de acties zijn geclassificeerd (op gelijksoortige problemen)

3.2

het zorgplan als leidraad

• bij het Omaha-model zijn er 42 aandachtsgebieden, die onder te verdelen zijn in 4 domeinen
• de noodzaak tot oplossen wordt bepaald
• de soort actie wordt bepaald: AIB, BP, CM of MB

buurt veiligheid

inkomen

hygiëne

woning

geestelijke gezondheidszorg

ontwikkeling

relaties

zorg voor anderen

mishandeling

rouw

Omaha model

omgevingsdomein

psychosociaal domein

fysiologisch domein

ademhaling, bewustzijn, circulatie, cognitie, maag en darm, mond, pijn, voeding en vocht, spraak en taal, zicht, zwangerschap

fysieke gesteldheid

verslavingen

medicatie

persoonlijke zorg

slaap en rust

gezondheidsgerelateerd gedragsdomein

advies, instructie, begeleiding

behandeling en procedures toepassen

case managen

monitoren, bewaken

3.2

het zorgplan als leidraad

• bij het model van Gordon gaat men uit van 11 gezondheidspatronen
• bij elk patroon zijn er aandachtsgebieden
• bij een zelfzorgtekort werkt dit patroon niet goed (meer)
• dysfunctioneel patroon
• na clustering kan je een zorgdiagnose (volgens NANDA) toekennen
• de NOC heeft resultaten vastgesteld
• de NIC heeft interventies vastgesteld

ouwe Arie

Meneer Eikholt (85 jaar) was melkveehouder en is geboren en getogen in Groesbeek.

Hij is weduwnaar en heeft een zoon, Kees (55 jaar).

In het dorp staat meneer Eikholt bekend als 'Oude Arie' en de meeste (vooral oudere) mensen kennen hem.

Hij heeft ruim 20 jaar suikerziekte en de laatste 10 jaar ook COPD...

ouwe Arie

ZP.M1H3 - Praktijksituatie

Maak vraag 1 tot en met 10