2EF VVT infectie & ontsteking

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

VVT

2EF

Marleen Voortman

Zorgvragers met infecties en ontstekingen

AIDS

Literatuur

VVT deel 1

Thema 9

Wat is een infectie?

Wat is een ontsteking?

Verschil tussen infectie en ontsteking

Infectie / infecteren = het binnendringen, vermeerderen en verspreiden van ziekteverwekkers.

Ontsteking = een reactie van het lichaam op de infectie.

Plaatselijke reactie van de weefsels op een schadelijke prikkel of beschadiging van weefsels.

Een aanval door een micro-organisme wordt gevolgd door een verdedigingsreactie van het lichaam. De aanval noemen we de infectie, de verdedigingsreactie van het lichaam en de daarop volgende “veldslag” noemen we de ontsteking. 

Oorzaken van ontstekingen

• Ziekteverwekkers / micro-organismen
• Mechanische prikkels > steriele ontsteking zonder micro-organismen. Denk aan heamatoom wat ontsteekt.
• Chemische prikkels > bijv. door gassen in luchtwegen.
• Allergische ontsteking > bijv. hooikoorts
• Immunologische reacties > bijv. acute gewrichtsreuma

Welke symptomen zie je bij een ontsteking?

Preventieve maatregelen

1. Was en desinfecteer je handen regelmatig.
2. Probeer zo min mogelijk in contact te
   komen met pathogene- micro-organismen.
3. Ga zorgvuldig om met materialen.
4. Leg of zet geen materialen op de vloer.
   Bijv. vuile was.
   
5. Geef de zorgvrager voorlichting
6. Wees zelf zorgvuldig met je eigen gezondheid.
   Bijv. bij verkoudheid of wondjes.

Aandachtspunten bij de verzorging bij een ontsteking.

1. Zorg voor een goede hygiene van zowel de zorgvrager als jezelf.
2.  Let extra goed op bij wondverzorging. Schort + handschoenen.
   Let op besmetting schoon / vuil materiaal.
3. Let op houding / beweging. Zorg dat er geen functieverlies optreedt.
4. Verzorg in opdracht van de arts de ontsteking met warmte
    > versneld de bloedsomloop > versneld het ontstekingproces
   > sneller voorbij.
5. Ondersteun de zorgvrager bij medicatie inname en observeer bijwerkingen van antibiotica / NSAID's / corticosteroïden.

Welke infectieziekten ken jij / heb je mee gewerkt?

Bekende infectieziekten

Erysipelas/wondroos > streptokokken

Herpes zoster/gordelroos > pathogeen DNA-virus bekend van de waterpokken.

Verkoudheid > virale infectie

Influenza > virale LWI > mutaties van het virus

Gastro-enteritis > bacterie / virus of parasiet.

Urineweginfectie > bijv. door e-coli bacterie

Zie voor uitgebreide uitleg je boek VVT 

hoofdstuk 30 (VIG) of 27 (VP)

Kwetsbare zorgvragers in de VVT

Extra gevoelig voor kruisbesmetting!

1. Oudere zorgvragers
2. Chronisch zieken
3. Zorgvragers met lage weerstand bij bijv. leukemie.
4. Zorgvragers die cytostatica gebruiken.
5. Zorgvragers die een operatie hebben ondergaan.

Aandachtspunten bij de verpleging / verzorging van een infectiepatiënt. 

• Neem de preventieve maatregelen in acht. Zie ook www.wip.nl (Werkgroep InfectiePreventie)
• Gooi gebruikte naalden in een naaldencontainer.
• Geef de zorgvrager voorlichting en advies.

Isolatie

Omgeving beschermen tegen micro-organismen die de zorgvrager verspreidt door contact en druppels.

Alles wat zich in de kamer van de zorgvrager bevindt, kun je beschouwen als bron van infectie.

Op basis van isolatie:
 schorten / handschoenen / maskers en mutsen.

Omgekeerde isolatie

Zwakke zorgvrager wordt beschermd.

AIDS

AIDS

Acquired ImmunoDeficiency Syndrome

Acquired = verworven. Mensen zijn geïnfecteerd met hiv.

ImmunoDeficiency = er is sprake van een verstoring van het afweersysteem waardoor het lichaam niet meer in voldoende mate ziektevewerkkers onschadelijk kan maken. 

Syndrome = mensen met aids hebben door deze afweerstoornis een complex van symptomen.

Verloop

Besmetting door bloed - bloed contact / onbeschermd seksueel contact.

• Gebruik van dezelfde drugs naalden.
• Prikaccidenten
• Via wondjes of slijmvliezen.
• Moeder op (on)geboren kind > ook via moedermelk.
• Besmette bloedproducten
• Onveilig seksueel contact > slijmvliezen zijn daar goed doorbloed.
  Bij wondjes heb je bloed-bloed contact.
• Geen overdracht bij zweet, traanvocht, urine of ontlasting
  > tenzij er zichtbaar bloed in zit.

Verloop

Hiv virus gaat op de CD4 cellen zitten. (witte bloedlichaampjes, verantwoordelijk voor het afweersysteem)

De cellen vermenigvuldigen > CD4 cellen nemen af.

Je wordt vatbaarder voor infecties.

Antistoffen aangetoond tegen hiv? > Seropositief.
Tijd tussen besmetting - seropositief > maximaal 6 maanden.

Krijgt iemand symptomen > aids. 
Tijd tussen besmetting - aids > 1 tot 15 jaar.

Oppertunistische infecties

Infecties waar een gezond iemand niet ziek van zou worden.

1. Eczeem (niet besmettelijk)
2. Candida > schimmelinfectie in mond, slokdarm, trachea of longen.
3. Meningitis > hersenvliesontsteking
4. Pneumocytose > longontsteking door een parasiet.
5. Tubercolose > infectie van de longen.
6. Karposisarcoom > zeldzame soort huidkanker
7. Dementie door hersenbeschadiging
8. Encefalopathie > afwijkingen in het zenuwstelsel

Symptomen

Koorts

Nachtzweten

Moeheid en ziektegevoel

Gewichtsverlies

Diarree langer dan een maand.

Behandeling

Hiv remmers > aids voorkomen of uitstellen

Hiv test via huisarts / GGD

Verpleegkundige zorg:

• Voorkom bloed-bloed contact
• Lees het protocol van de instelling

Zorg bij aids patiënt/cliënt.

Thuiszorg / verpleeghuis > chronisch of terminale fase.

• Letten op huidconditie, jeuk en verdachte plekjes.
• Diarree > gewichtsverlies en vochtbalans
• Gewichtsverlies > voedingsadviezen / dietist
• Medicatie
• Observaties infecties
• ADL  / mobiliteit / decubitus / contracturen
• Multi disciplinair door complexiteit
• Psychosociale begeleiding

Wat zijn de 5 momenten van handhygiëne?

Wat vond jij van de les?

Interessant, hoeft van mij niet vaker op deze manier.

Interessant, doe het maar vaker op deze manier!

Neutraal

Ik heb niks geleerd, het was herhaling voor mij.

Ik heb niks geleerd, want...

Volgende week

Thema 10: 

Zorgvragers met de ziekte van Parkinson

Thema 4:  

   Verzorging van de zorgvrager met kanker 

 Palliatieve terminale zorg bij kanker