pijnbeleving bij kinderen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Diverse problemen, angst en pijn

Doelstellingen

Aan het eind van de les weet je:

Hoe je pijn bij een kind kunt zien, wat de parameters zijn en hoe je dit kunt uitvragen aan jonge kinderen.

Waardoor ontstaat bedplassen en wat je ertegen kunt doen

Waardoor broekpoepen ontstaat en wat je er tegen kunt doen

Welke angsten een kind en ouders kunnen hebben aangaande de opname en hoe je daarin je begeleiding kan aanpassen

Pijn vroeger en nu

Pijn is een onaangename sensorische en emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging of wordt beschreven in termen van weefselbeschadiging (Mersky, 1986)

Pijn is wat de patiënt zegt dat het is en treedt op wanneer hij zegt dat het optreedt (Gaffney, 1986)

Hoe zie ik dat een kind pijn heeft?

Gedragsreacties

Zich helemaal stijf houden

De vuisten ballen

Wiebelen met de benen

De armen terugtrekken

De ogen dichtknijpen

De kaken op elkaar klemmen

Huilen

Schreeuwen

transpireren

Wat zijn de fysiologische parameters bij pijn (lichamelijke reacties)

Fysiologische parameters:

Stijging van de bloeddruk

Verhoogde hartactie

Verandering van het ademhalingspatroon

Verwijding/vernauwing van de pupillen

Verandering van de huidskleur

Misselijkheid

Hoe vraag je aan een kind hoeveel pijn deze ervaart?

Pokis

 visueel analoge schaal en de ‘gezichtjes’-schaal 

Kinderen vanaf vier jaar:

De gezichtjesschaal kan gebruikt worden bij kinderen vanaf drie jaar.

De verpleegkundige noteert wat ze ziet en let op de fysieke parameters

Vanaf welke leeftijd kan je starten met zindelijkheidstraining?

1. 1-2 jaar
2. 2-3 jaar
3. 3-4 jaar
4. 4-5 jaar

Rond een leeftijd van vier/vijf jaar zijn kinderen dag en nacht zindelijk

Enuresis

Ook bekend als: nachtelijke incontinentie; bedplassen
 

Zindelijkheidstraining

Kun je starten vanaf een leeftijd van twee tot drie jaar.

Voorwaarden om te beginnen: 

Het kind moet wel de controle hebben over de blaas en darmen, hij moet een redelijke hoeveelheid urine en ontlasting kunnen ophouden en de aandrang ertoe voelen.

In een ontspannen sfeer heeft de zindelijkheidstraining het grootste effect

Beter belonen als het goed gaat dan straffen als het een ongelukje heeft.

De meeste kinderen van vijf jaar zijn ook ‘s nachts zindelijk. Zindelijkheid overdag (ontlasting) wordt meestal iets eerder bereikt; rond de vier jaar.

De meeste kinderen van vijf jaar zijn ook ‘s nachts zindelijk. Zindelijkheid overdag (ontlasting) wordt meestal iets eerder bereikt; rond de vier jaar.

 Bedplassen

Als een kind van 5 jaar of ouder ’s nachts de plas niet kan ophouden, dan spreken we over bedplassen.

Bedplassen doet een kind niet met opzet en komt niet door veel drinken of te diep slapen.

Broekpoepen

Als een kind van vier jaar of ouder nog regelmatig in zijn broek poept spreken we van broekpoepen.

 Bij jongens komt dit twee maal zoveel voor als bij meisjes.

Gaat vaak samen met verstopping (obstipatie). 

De ontlasting wordt in de darmen droog en hard. 

Pijnlijk, waardoor het kind liever niet naar de wc gaat en het ophoudt totdat het echt niet meer anders kan. 

Sommige kinderen durven niet goed meer te poepen, bijvoorbeeld doordat ze een (te) strenge zindelijkheidstraining hebben gehad. Ook dan houden ze het zo lang mogelijk op, met als gevolg een vieze broek.

Broekpoepen komt regelmatig voor. Oorzaak onbekend

Regressie

Regressie=terugval of achteruitgang

Stress

Tijdelijke aard

Zorgelijk

Waar kan een kind bang voor zijn tijdens een opname in het ziekenhuis

verlatingsangst, arts, onderzoeken, ziekte en dood

Welke adviezen kun je geven aan ouders?

Ga niet teveel mee in de angst, vraag naar wat de angst inhoud, humor gebruiken, probeer het samen op te lossen, lees er boekjes over, voorlichten, pak het aan in stappen, positieve gedachten bedenken, niet dwingen en niet bagatelliseren

Doelstellingen behaald?

Aan het eind van de les weet je:

Hoe je pijn bij een kind kunt zien, wat de parameters zijn en hoe je dit kunt uitvragen aan jonge kinderen.

Waardoor ontstaat bedplassen en wat je ertegen kunt doen

Waardoor broekpoepen ontstaat en wat je er tegen kunt doen

Welke angsten een kind en ouders kunnen hebben aangaande de opname en hoe je daarin je begeleiding kan aanpassen

Doelstellingen behaald?

0100

Volgende les

Kindermishandeling