Financiën in de zorg

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Financiën in de zorg

Lesdoel:

Ik weet aan het einde van de les de verschillen tussen bestaande financiële  regelingen. 

Wat weten we al?

Wie betaalt er nu eigenlijk?

Professionele zorg kost geld en moet betaald worden. De cliënt kan de zorg zelf betalen of het wordt vergoed door de zorgverzekering. Dit kan voor sommige cliënten een gevoelig onderwerp zijn. 

Wetten

De zorg is sinds 1 januari 2015 via verschillende wetten geregeld:

- De Zorgverzekeringswet (ZVW)

- De Wet langdurige zorg (WLZ)

- De Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO)

- De Jeugdwet (JW)

Zorgverzekeringswet 

Deze wet is in 2006 in werking getreden. Je bent in Nederland verplicht om een zorgverzekering af te sluiten, zodat eventuele ziektekosten gedekt worden. De zorgverzekeringswet vergoed de verpleging en verzorging thuis. De wijkverpleegkundige gaat onderzoeken welke zorg de cliënt nodig heeft. Dit heet een ''indicatie''. 

Eigen risico 

Elke zorgverzekering kent een verplichte eigen bijdrage. De hoogte van het bedrag wordt bepaald door de overheid. De eigen bijdrage is bij iedere basisverzekering hetzelfde. Er zijn verschillende pakketten die er gekozen kunnen worden, de kosten hiervan zijn dus afhankelijk van wat er gekozen wordt. Daarnaast zijn de tarieven verschillend per verzekeraar. Mensen met een laag inkomen kunnen een tegemoetkoming krijgen. 

Wet langdurige zorg

WLZ

De wet langdurige zorg is bedoeld voor cliënten die gedurende de hele dag zorg, begeleiding of toezicht nodig hebben. Denk bijvoorbeeld aan een zorginstelling. Dit valt onder de intensieve zorg. Om in aanmerking te komen voor de wlz is er een indicatie nodig van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ). In het indicatiebesluit van het CIZ staat welke zorg de cliënt nodig heeft. Dit wordt ook wel het zorgprofiel genoemd. 

Zorgprofielen binnen de wet langdurige zorg

1. Verpleging en verzorging -> lichamelijke ziekte of beperking

2. Verstandelijk gehandicapt -> verstandelijke beperking 

3. Licht verstandelijk gehandicapt -> licht verstandelijke beperkingen.

4. Lichamelijk gehandicapt -> lichamelijke beperking 

5. Zintuigelijk gehandicapt, auditief en communicatief -> spraakproblemen, slechthorend/doof

6. Zintuiglijk gehandicapt, visueel -> slechtziend of blind 

7. GGZ, B-groep -> psychiatrische aandoeningen waarvoor langer dan 3 jaar opname en behandeling nodig is. 

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt aanvragen voor voorzieningen uit de Wet langdurige zorg (Wlz) en geeft hier indicaties voor.

Wet maatschappelijke ondersteuning 

De overheid streeft ernaar om cliënten zo lang als mogelijk thuis te laten wonen. Om dit te stimuleren is er een wet ontwikkeld, namelijk: ''Wet maatschappelijke ondersteuning''. Er wordt een aanvraag gestuurd naar de gemeente. De gemeente bepaalt dus of iemand dit krijgt. 

Jeugdwet 

De jeugdwet is bedoeld voor jeugdigen tot 18 jaar. De gemeente is verantwoordelijk voor alle jeugdhulp. Jeugdigen kunnen dus bij de gemeente terecht. Ook ouders kunnen hier terecht voor ondersteuning. 

Doel: Het doel van de jeugdwet is dat jeugdigen zo snel mogelijk, zo dichtbij mogelijk en zo effectief mogelijk hulp krijgen aangeboden. Dit is voor het voorkomen van ernstige problemen. 

Welke wetten & financieringen hebben jullie verwerkt in je eind opdracht?

participatiewet

De Participatiewet is ingegaan per januari 2015 en is de plaats gekomen van de Wet Werk en Bijstand en de Wet Sociale Werkvoorzieningen. De Participatiewet heeft tot doel iedereen die in staat is arbeid te verrichten daartoe aan te sporen. De gemeenten zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van de participatiewet, en doen dit vaak in samenhang met de uitvoering van de WMO en de Jeugdwet.

Als je door een arbeidsbeperking ondersteuning nodig heeft bij je werk of inkomsten, valt de client onder de Participatiewet. 

Er zijn 3 soorten ondersteuning: 

1. Indicatie banen afspraak, 

           2. Advies indicatie beschut werk 

3.  Wajong-uitkering. 

CAO

• Rechten en plichten (ziek melden, op tijd komen) --> goed werknemer schap
• Cao (rechten en plichten)
  

opdracht uit BOOM

Professional Maatschappelijke zorg - 05 Wetgeving Maatschappelijke zorg

Opdracht 3. Verschillende wetten

 14 Veilig werken

Opdracht 3. Veiligheid eerst

Klaar? ga verder met jullie eindopdracht!