Decompensatio Cordis

• PAAF
• MBO
• Studiejaar 1

Decompensatio Cordis

Kahoot

https://create.kahoot.it/details/c153033e-22d0-435c-964e-42a8af9bb084

Wat is decompensatio Cordis

• Hartfalen= Pompfunctie is verminderd

Oorzaken

• Ischemie --> litteken hart, trekt niet meer samen
•  Hypertensie--> Harder werken, pompen tegen hoge druk. Myocard wordt dikker, minder soepel en stijver.

• AF = Atriumfibrilleren--> extra inspanning van het hart
• Klepaandoening --> Bij een lekkende klap moet het hart extra veel moeite doen
• Cardiomyopathie = aandoening van de hartspier, verwijd of verdikt. 

Symptomen links 

• Kortademigheid (dyspneu): vooral bij inspanning of in liggende positie.
• Vermoeidheid en zwakte: door verminderde bloedtoevoer naar spieren en organen.
• Nachtelijke kortademigheid (paroxismale nachtelijke dyspneu): plotselinge kortademigheid die 's nachts optreedt.
• Orthopneu: kortademigheid bij het liggen, waardoor men vaak rechtop moet slapen.
• Aanhoudende hoest of piepende ademhaling: vooral 's nachts, soms met roze of wit schuimend sputum.

Symptomen rechts hartfalen

• Oedeem: zwelling in de benen, enkels, voeten en soms de buik door vochtophoping.
• Opgeblazen gevoel in de buik (ascites): door vochtophoping in de buikholte.
• Gewichtstoename: snelle toename van 2 tot 3 kilo in enkele dagen door vochtretentie.
• Verminderde eetlust en misselijkheid: door vochtophoping in het spijsverteringskanaal.
• Vergrote halsvenen: zichtbare zwelling van de aderen in de hals.

Frequent nachtelijk urineren (nycturie): door herverdeling van vocht tijdens het liggen.

Onderzoeken

• Medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek.
  
• Elektrocardiogram (ECG)
  
• Bloedonderzoek waaronder BNP ( Biomarker, geeft info over vullingsdrukken)
• Thoraxfoto 
• Echocardiogram

Behandeling met medicijnen

• ACE-remmer of ARNI: een ACE-remmer is een bloeddrukverlager en een ARNI is een combinatie van een bloeddrukverlager en een medicijn dat je hart ondersteunt. ACE bijvoorbeeld perindopril & Arni bijvoorbeeld Valartan
• Bètablokker: medicijn dat je hartslag en de bloeddruk verlaagt. Bijvoorbeeld metoprolol.
• MRA: medicijn dat het hart beschermt tegen het vormen van littekens (fibrose). Het medicijn zorgt voor afvoer van vocht en natrium. Bijvoorbeeld spironolacton.
• Plasmedicijnen zoals Furosemide of Bumetanide

Behandelingen

• Klepvervanging
• CAG/PCI/CABG --> oplossen ischemie
•  Ablatie--> Ritmestoornissen
• Pacemaker ( bradycardie )
• ICD (brady of tachycardie, AF, VT, VF)

Leefstijl

Wat zou je iemand met hartfalen kunnen adviseren rondom zijn of haar leefstijl?

Levensstijlveraneringen

• Gezonde gevarieerde voeding
• Beweging
• Geen zout/ Minder zout
• Vochtbeperking 1,5 liter
• Dagelijks wegen ( zelfde weegschaal, zelfde moment, dagboek)
• Stoppen met roken ( minder zuurstof in de bloedbanen )
• Ondersteuning van de hartfalenverpleegkundige/ diëtiste