Chronisch zieken les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Chronisch zieken les 2

wat hebben we vorige week gedaan?

Wat hebben we vorige week gedaan?

we hebben de ziektebeelden besproken van

1. reuma/ pijn
2. parkinson/ MS
3. Astma/ CF
4. COPD/ longontsteking

noem een symptoom van Parkinson

zorgvragers met MS kunnen last hebben van moeheid

ja

nee

zorgvragers met MS kunnen last hebben van gevoelsstoornissen zoals tintelingen, warm/koud

ja

nee

Aan de hand van een voorbeeld casus gaan we oefenen met PES.

Meneer X. is jouw patiënt in het ziekenhuis en ligt op een vier-persoonszaal. Hij is afhankelijk van hulp en kan zichzelf niet redden met ADL en mobiliseren. Van de 24 uur per dag komt hij 3 keer, op jouw aandringen, uit bed. Dan zit hij even in de stoel naast het bed en mobiliseert hij met jou naar het toilet of de badkamer. Daarnaast komt de fysio een keer per dag met hem oefenen. Meneer X. heeft weinig eetlust en laat ruim de helft van zijn maaltijden staan. Hij heeft al jaren diabetes en gebruikt daarvoor insuline. Je ziet dat hij een erg rode huid heeft op zijn stuit. Zijn huid is op die plaats ontveld en hij geeft pijnklachten aan, precies op die plek.
 

De PES opstellen in deze casus kan als volgt:

P: Probleem

Meneer X. heeft doorligplekken.

Hij heeft pijn op die plaats: de stuit.

E: Ethiologie (oorzaak)

Meneer X. ligt gemiddeld 21 uur per dag op bed.

Hij eet de helft van zijn maaltijden.

Dhr. heeft diabetes.

S: Symptomen

De huid op zijn stuit is ontveld en is erg rood.

Opfrismomentje PES

wat gaan we vandaag doen?

je kunt de verpleegkundige aandachtspunten benoemen bij de ziektebeelden 

ALS

Huntington

Duchenne

Wat is ALS?

ALS (amyotrofische laterale sclerose)

Een progressieve ziekte van de zenuwcellen waarbij de spieren geleidelijk aan uitvallen.

levensverwachting 3-5 jaar

ALS begint vaak met zwakke spieren in armen of benen. Het kan ook beginnen met problemen met slikken of praten.

De eerste klachten zijn meestal niet zo duidelijk:

Zorgvrager wordt  wat onhandig:  struikelt bijvoorbeeld vaker of kunt knoopjes niet meer goed dichtmaken.

Zorgvrager verslikt zich vaker.

Zorgvrager praat minder duidelijk: andere mensen verstaan zorgvrager minder goed.

De klachten worden steeds erger.

verpleegkundige aandachtspunten

ADL zorg

(volledige overname van zorg)
Obs slikklachten

Obs mobiliteit -> faciliteren hulpmiddelen

Ondersteuning mantelzorger/familie

Vaak nog jonge mensen -> Gezin
Afscheid nemen...

Opdracht

Benoemt minimaal 2 zorgdoelen met bijpassende

interventies bij een patiënt met ALS die specifiek zijn voor ALS

en verwerkt deze in een verpleegplan. (PES structuur)

PES ALS

Huntington

De ziekte van Huntington is een erfelijke hersenaandoening, waarbij de klachten steeds erger worden. Je lichaam maakt bewegingen terwijl je dat niet wilt. Praten en slikken kan moeilijker worden. Ook je gedrag verandert. Je wordt bijvoorbeeld somber, angstig of bent snel boos.

De oorzaak van huntington is een afwijking van een bepaald gen. (Verandering van DNA) Deze afwijking is erfelijk, je krijgt de ziekte dus altijd via een van je ouders. Als een van van je ouders het gen draagt, zal hij of zij de ziekte krijgen. De kans dat jij het gen ook draagt is dan 50%.

welke zorgvraag zou er zijn?

ziekte van Duchenne

verpleegkundige zorg bij deze patiënten

ADL

jonge patiëntencategorie

Naasten

Aanpassingen in huis

hulpmiddelen

AH ondersteuning/ pijn 

vptechnische vaardigheden: sondevoeding - trachea - beademing

welke disciplines komen hierbij kijken?

Wat is de afkorting van ALS?

1. Acute Lymfatische Sclerose
2. Algemene lichamelijke symptomen
3. Amyotrofe laterale sclerose
4. Amyiatfrode lateraal sclerose

De ziekte ALS is een ziekte van de zenuwen en spieren die steeds erger wordt. De eerste symptomen zijn vaak:

1. Verminderde spierkracht en/of spraak
2. Verminderde ademhaling en/of slikklachten
3. Pijn in spieren
4. Obstipatie en/of decubitus

Als 1 ouder van een kind het gen van Huntington draagt, hoeveel % kans heeft het kind op overname van het gen.

1. 25%
2. 50%
3. 30%
4. 75%

Hoe ontstaat de Ziekte van Huntington?

1. Na een ongeluk met hersenletsel
2. Doordat dendritische cellen afnemen
3. Mutatie in het DNA
4. Door een ongezonde levensstijl

Duchenne spierdystrofie is een ernstige spierziekte die bij vrijwel alleen ............ die de spieren aantast.

1. jongens
2. meisjes

Op welke leeftijd zijn de eerste verschijnselen van Duchenne zichtbaar?

1. Tussen de 2 en 5 jaar
2. Tussen de 5 en 8 jaar
3. Tussen de 10 en 12 jaar
4. Vanaf 50 jaar

Vragen?

Volgende week

Dwarsleasie 

Epilepsie