Les 4 (her)indicatie en zorgtoewijzing

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

  zorgindicatie en zorgtoewijzing

Doel

Je kunt na deze les de zorgverzekeringswet, 

WMO en de WLZ beschrijven

Je kunt na deze les beschrijven wat het ciz doet.

Inhoud

Zorgverzekeringswet

Wet langdurige zorg

WMO

CIZ

opdracht

Zorgverzekeringwet

- basiszorg

- huisarts

- geneesmiddelen

- ziekenhuiszorg

- ambulance vervoer

Wet Langdurige Zorg

De WLZ is bedoeld voor mensen met een:

• Somatische aandoening of beperking en/ of
• Psychogeriatrische aandoening of beperking en/ of
• verstandelijke handicap en/ of
• lichamelijke handicap en/ of
• Zintuigelijke handicap

De WLZ is bedoeld voor mensen met een:

Somatische aandoening of beperking en/ of

Psychogeriatrische aandoening of beperking en/ of

verstandelijke handicap en/ of

lichamelijke handicap en/ of

Zintuigelijke handicap

WLZ indicatie

• Om zorg te kunnen krijgen in instelling is een WLZ indicatie nodig
• De Wet langdurige zorg (Wlz) is 1 januari 2015 ingevoerd 
• De Wlz is er voor zorgvragers die de hele dag intensieve zorg of toezicht nodig hebben, bijvoorbeeld ouderen met vergevorderde dementie of zorgvragers met ernstige beperkingen.
  

Centrum Indicatiestelling Zorg

• Centrum indicatiestelling zorg. 
• Indicatiestellen voor wet-langdurige zorg
• Er wordt een zorgprofiel vastgesteld: hoe veel zorg heeft iemand nodig en welke zorg
• Zorg wordt verleend intramuraal tenzij.....

Herindicatie

De zorgvravraag of begeleidingsvraag kan veranderen. Die kan zwaarder of lichter worden. Dan is een herindicatie nodig. Het CIZ bepaalt dan opnieuw het best passende zorgprofiel. 

Eigen bijdrage

lage bijdrage: thuis

hoge bijdrage: langer dan 4 maanden in instelling voor langdurige zorg of beschermd wonen

bijdrage afhankelijk van eigen vermogen 

Wet Maatschappelijke Ondersteuning

Wet is vooral gericht op het zelfstandig thuis wonen te stimuleren. De gemeente bepaald of iemand een vergoeding krijgt (keukentafelgesprek). Je vraagt de hulp ook aan bij de gemeente.

Zelfredzaamheid en participatie is het uitgangspunt. Uit de WMO kan de volgende zorg vergoed worden:

• Begeleiding en dagbesteding
• Ondersteuning die de mantelzorgers tijdelijk ontlast
• Een plaats in een beschermde woonomgeving (psychiatrische stoornis)
• Opvang in geval van huiselijk geweld

bronnen

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/verpleeghuizen-en-zorginstellingen/wet-langdurige-zorg-wlz

https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/verpleeghuizen-en-zorginstellingen/vraag-en-antwoord/eigen-bijdrage-wlz