les 4 medicatie MZ

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Les 1 pr 4 sc/im Injecteren 

thema 10.1  

Wat gaan we doen!

Herhaling vorige lessen 

-Hoofdgroepen van medicijnen (kort benoemen)

-Parenterale toediening:

• Subcutane injecteren 
• Intramusculaire injecteren 

-Bloedsuiker controleren (praktijklokaal)

Praktijk lokaal oefenen ( bloedsuiker prikken, sc/im Injecteren)

les doel 

• De student, weet wat het verschil is tussen subcutane en intramusculaire injectie.
• De student weet, de benodigde materialen klaar te leggen, weet hoe je de injectieplaats moet bepalen voor subcutane / intramusculaire injectie .
• De student kent de stappen om een subcutane/ intramusculaire injectie toe te dienen.
  
• De student heeft 1x een bloedsuiker controleren gedaan bij zich zelf.

Je weet wat een subcutane injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.

Je kent de stappen om een subcutane injectie toe te dienen met de loodrechttechniek en de huidplooitechniek.

Je weet wat een intramusculaire injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.

Vorige lessen  

Bevoegd + bekwaam ?

Medicijnen 3 namen ?

Werking van medicatie ?

Merk naam (R), 

Stofnaam en Groepsnaam

 Indicatie

Contra indicatie

Bijwerkingen 

wet  Big 

Toedieningswijzen

• Enteraal (oraal, rectaal, sublinguaal)
• Parenteraal (transdermaal bv pleister, injectie sub/im/iv) 
• Lokaal (oog-/oor druppels,  inhalatie)

5. Juiste tijd

1. Juiste persoon

Naam

Gebdatum 

2. Juiste medicijn

3. Juiste dosering

2 tbl van 5 mg 

4. Juiste toedieningswijze

Bij het toedienen van medicatie parenteraal geldt weer de regel van 5….

• Analgetica (pijnstillende middelen) ibuprofen (Brufen®) nsaid's
• Antibiotica
  
• Anticoagulantia (anti-trombosemiddelen)
  
• Diuretica (ontwateringsmiddelen) furosemide (Lasix®)
• Corticosteroïden
  
• Hormonen ( prik pil), +insuline
• Hypnotica (slaapmiddelen)

• Laxantia (laxeermiddelen), bisacodyl (Dulcolax®)
• Maagmiddelen ( omeprazol, losec)
  
• Middelen tegen diarree, (Loperamide (Imodium®) 

• Anti-epileptica
• Parkinsonmiddelen

• Middelen om bloedarmoede te behandelen
• Middelen die de bloeddruk beïnvloeden
• Middelen voor hart en bloedsomloop
• Psychofarmaca

Parenterale toediening

• insuline 
• Biologicals
  
• Cytostatica

             Hoofdgroepen van medicijnen

Insuline en Glucagon

Insuline: 

• Hormoon dat een belangrijke rol speelt bij de glucose waarde.
• Een tekort of geen aanmaak leidt tot diabetes.
• Wordt aangemaakt in de alvleesklier.
• Insuline zorgt ervoor dat glucose wordt opgenomen in de cel.
• Insuline heeft een sleutelfunctie. 

Glucagon:

• Hormoon dat wordt gemaakt in de alvleesklier, verhoogt glucose in het bloed.
• Verhoogt de bloedsuikerspiegel als deze daalt. 
• Word aangemaakt in de alvleesklier

 

Insuline is de sleutel die ervoor zorgt dat de cel opengaat en glucose opgenomen kan worden.

Waar wordt insuline gemaakt?

1. In de maag
2. In de lever
3. In de alvleesklier
4. In de galblaas

Dus wat is diabetes???

• Diabetes, suikerziekte, is een ziekte waarbij het lichaam de bloedsuiker niet meer in evenwicht kan houden.
  
• Dat komt doordat het lichaam te weinig van het hormoon insuline heeft.
  
• Ook reageert het lichaam vaak niet meer goed op insuline.
  
• Of het maakt helemaal geen insuline meer. 
• (Insuline regelt de bloedsuikerspiegel)

Doel van injecteren

Inbrengen van een lichaam vreemde stof nl. een vloeibaar geneesmiddel op voorschrift van een arts d.m.v. een steriele spuit en een steriele holle naald in weefsels. Parenterale toediening sc/im.

Waarom injecteren?

- Snellere inwerking door snellere resorptie van de medicatie

- Lokale inwerking  (Corticosteroïden )

- Als de toediening langs orale weg niet mogelijk is

-Sommige medicijnen worden door het spijsverteringssap vernietigd: bv. Insuline

- Genezend

- Verdovend

- Voorkomend

Je prikt nooit in deze omgeving

• Gebied met oedeem/trombose;
  
• Verlamde ledematen
• Ontstoken gebied
• Wondjes of eczeem
• Het gebied rond een stoma

• Ledematen met infuus of shunt
  
• Te opereren of geopereerd gebied
• In de buurt van grote bloedvaten
• Bestraald gebied
• Mama operatie met okselklier toilet 

Benodigdheden voor injecteren 

• de toedienlijst;
• medicijnen;
• spuit;
• opzuignaald;
• Sc/ Im naald 
• watjes
• desinfectans
• pleisters
• naaldencontainer

Subcutane injectie

• Een subcutane injectie geef je in het onderhuis vetweefsel, de subcutis.
• Opgenomen door bloedvaatjes in het vetweefsel.
• Voorbeelden van geneesmiddelen die subcutaan worden gegeven zijn, heparine, insuline en TNF medicatie .

Injectieplaats bepalen

Voorkeurslocaties voor het geven van een subcutane injectie zijn:

• Vetkussentjes aan de buitenzijde van de bovenarm;
  
• het vet aan de buitenkant van het bovenbeen;
  
• het vet op de buik, rondom de navel;
  
• De billen.
• Injecteer rond de navel ( 4 cm vanaf de navel) (meestal aan de zijkanten)
  
• Medicatie in de buik ( rond de navel) worden 2 x zo snel opgenomen als in de arm/ been
  
• Rouleren is belangrijk om spuitinfiltraten te voorkomen.
  
• Dit uit zich in harde plekken en soms wondjes

Wat te doen bij prikaccident? 

• Prikaccidentprotocol hanteren -melding maken bij (bedrijfsarts).
• Laat de wond goed doorbloeden en uitspoelen onder de kraan
• Desinfecteren
• Beoordelen of er een risico bestaat op infectie zoals: Hepatitis B- en C-virus, of hiv. 

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Wanneer je een medicijn snel wil laten werken, hoe kan je het dan het best toedienen?

1. Oraal toedienen
2. Rectaal toedienen
3. Injecteren
4. Plaatselijke toediening

Een medicijn werkt het snelst als het in het bloed terecht is gekomen. Je kan dan dus het best het medicijn injecteren in de bloedbaan. Het medicijn zit dan direct in het bloed en gaat meteen aan het werk. 

Intramusculaire injectie

• Bij een intramusculaire injectie dien je een geneesmiddel toe in spierweefsel. 

• Opgenomen via kleine bloedvaatjes in de spier.

• De opname verloopt sneller dan bij een subcutane injectie. 

Specifieke aandachtspunten

• Houd de injectiespuit altijd vast als of het een pen is. 
• Je kunt de injectienaald inbrengen tot het einde van de naald
• De zuiger terugtrekken na het injecteren. 
• Controleren of je bloed terug krijgt,  wel/niet.
• Medicijnen langzaam injecteren

Injectieplaats bepalen

Intramusculaire injecties moet je toedienen in een spier met voldoende spiermassa:

• De bovenarmspier (Deltaspier )
• De bilspier (musculus gluteus maximus)
• De bovenbeenspier (Trochanter of femur spier)
• Prik altijd in het buitenste bovenste kwadrant van bovenbeen of bil.

Specifieke aandachtspunten

• Niet masseren
• De juiste injectieplaats bepalen
• Roteren, minimaal 1 cm van vorige injectieplaats verwijderd

Complicaties

• Hematoomvorming.
  
• Aanprikken van een bloedvat. 
• Aanprikken van de grote beenzenuw (nervus ischiadicus).
• Abcesvorming
  
• Weefselnecrose
  
• Allergische reactie 

Ibuprofen valt onder de groep

1. Analgetica
2. NSAID
3. Maagbeschermers
4. Hormonen

Diuretica:

1. Hebben geen aantoonbare werkzame stof
2. Zijn antistollingsmedicijnen
3. Werken rustgevend en ontspannend
4. zijn plaspillen

waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

Opdrachten eDition 

Klassen Code:

•  ammz2a: 9LIX9CEF   
• ammz2B:WEZHRU9L

Opdrachten hoofdstuk 10 

Bevoegd en bekwaam 

Opdracht 10.30 = af ronden 

Medicijnen 1: 

van voorschrijven tot toedienen  

Opdracht 10.31= afronden 

Opdracht  10- 32 = afgerond 

Opdracht 10-33= Huiswerk 

les doel 

• De student, weet wat het verschil is tussen subcutane en intramusculaire injectie.
• De student weet, de benodigde materialen klaar te leggen, weet hoe je de injectieplaats moet bepalen voor subcutane / intramusculaire injectie .
• De student kent de stappen om een subcutane/ intramusculaire injectie toe te dienen.
  
• De student heeft 1x een bloedsuiker controleren gedaan bij zich zelf.

Je weet wat een subcutane injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.

Je kent de stappen om een subcutane injectie toe te dienen met de loodrechttechniek en de huidplooitechniek.

Je weet wat een intramusculaire injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.

Zijn er nog vragen?

Wat gaan we behandelen dit Blok 

• les 1 De wet Big
  
• les 2Bevoegd en bekwaam
  
• les 3/4 Medicijn leer 

• les 5 Bloedglucose meten en insuline injecteren
  
• les 6 Sondevoeding toedienen/ Stoma verzorgen
• les 7 Blaaskatheter verzorgen
  
• les 8 Zuurstof toedienen
  
• les 9 Wondverzorging
  
• Epileptische aanval couperen

Deze heb je nodig voor je EXAMEN!

Alle opdrachten zijn klaar.

Ga de opdrachten nakijken met een nakijkexemplaar van de docent (een paar exemplaren printen voor nakijken)

Hoe heb je het gemaakt?

Laat het aftekenen door de docent.

Is de aftekenlijst van alle vaardigheden afgerond!

Deze heb je nodig voor je EXAMEN!

Alle opdrachten zijn klaar.

Ga de opdrachten nakijken met een nakijkexemplaar van de docent (een paar exemplaren printen voor nakijken).

Hoe heb je het gemaakt?

Laat het aftekenen door de docent.

Is de aftekenlijst van alle vaardigheden afgerond?

Deze heb je nodig voor je EXAMEN!

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

sub cutaan injecteren doe je in

1. bovenhuids bindweefsel
2. onderhuids bindweefsel
3. dermis
4. lederhuid

Op welke 3 plekken mag je IM injecteren?

1. Onderbeen, Bovenbeen, Buik
2. Bovenarm, Bovenbeen, Bil
3. Onderarm, Bil, Onderbeen
4. Bil, Buik, Bovenbeen

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

Wat zij (perenterale)medicijnen

1. pleisters en zalven
2. tableten en klysma's
3. inhalatie en tableten
4. infusen en vaginaal tablet

Medicijnen die eindigen op 'pam'

1. zijn plaspillen
2. is er kans op valgevaar
3. zorgen voor stolling
4. zijn maagmedicijnen

Zorg voor geneesmiddelen is samen werken 

Veiligheid 

•  Cliënt /arts/ apotheek / verpleegkundigen/ collega 
• Zorg voor rust en veiligheid 
• Pieper /telefoon weg/ veiligheid hesje.
• Durf door te vragen 
• Samen  met collega  checken altijd  dubbel check .
• Medicatie beleid van je stage instelling handhaven. 

Zorg overnemen

Controleren

Registreren

Kritisch en zorgvuldig

De regel van 5 bij  uitdelen  

• Juiste persoon 
• Juiste medicijn
  
• Juiste dosering
  
• Juiste toedieningsvorm
  
• Juiste tijd van toediening

5. Juiste tijd

1. Juiste persoon

Naam

Gebdatum 

2. Juiste medicijn

3. Juiste dosering

2 tbl van 5 mg 

4. Juiste toedieningswijze