Les 4 de zv met borderline persoonlijkheid

• Persoonlijkheidsstoornissen
• Hoger onderwijs

Les 4 De zv met borderline persoonlijkheid

Borderline Persoonlijkheidsstoornis

Leerdoelen

* Ik kan de verschillende PHS omschrijven.

* Ik herken symptomen en moeilijkheden die gepaard gaan met

PHS.

* Ik bespreek de verpleegkundige therapeutische benadering van

personen met een PHS kritisch

* Ik denk na over specifiek verpleegkundige interventies op basis

van klinisch redeneren

6. Zwaardere varianten

6.1. Borderline PHS

6.2. Paranoïde PHS

6.3. Schizotypische PHS

Borderline persoonlijkheidsstoornis is 1 van de 3 zwaardere
varianten van de persoonlijkheidsstoornissen.
Waarom zou dit zijn? Wat hebben ze gemeen?

Typerende kenmerken bij de zwaardere

varianten

Gebrekkige sociale vaardigheden waardoor er moeilijkheden

ontstaan op echtelijk-, beroeps- en schoolniveau.

Korte, omkeerbare, psychotische periodes met verlies van

emotionele en cognitieve controle.

Eigen ervaringen met

Borderline Persoonlijkheidsstoornis?

Wat betekent volgens jullie de term
"borderline"?

Neurose = PHS

Realiteitsbetrokken

Verstoord sociaal contact

Verstoord emotioneel evenwicht

Psychose

Desintegratie van het ik

verbrokkeling in waarnemen,

denken, voelen, willen

Welke kenmerken heeft iemand met een
borderline PHS?

Oefening op symptomen

* individueel 10'

* koppel de korte casus met het symptoom van BPHS

KLAAR? Vergelijk met je buur en overleg de verschillen

Welke van de volgende symptomen zijn kenmerkend voor borderline persoonlijkheidsstoornis?

1. Intense stemmingswisselingen
2. Angst voor verlating
3. Onrealistische grootheidsideeën
4. Impulsief gedrag

Wat is een veelvoorkomend kenmerk van relaties bij mensen met BPS?

1. Ze vermijden volledig sociale contacten
2. Ze hebben intense, instabiele relaties
3. Ze hebben nauwelijks empathie voor anderen
4. Ze zijn altijd afhankelijk van anderen

Welke factoren worden vaak in verband gebracht met het ontstaan van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)?

1. Traumatische ervaringen in de jeugd (zoals misbruik of verwaarlozing)
2. Genetische aanleg of erfelijke factoren
3. Langdurige eenzaamheid op oudere leeftijd
4. Onstabiele of problematische hechtingsrelaties in de kindertijd

BPHS komt vaker voor bij vrouwen dan mannen.

1. Waar
2. Niet waar

Op welke leeftijd manifesteert borderline zich meestal?

1. Tussen 10 en 15 jaar
2. Tussen 15 en 20 jaar
3. Tussen 20 en 40 jaar
4. Tussen 40 en ouder

Verschillende types

Borderline-afhankelijke PH met hulpeloosheid en hopeloosheid

Verwerping en scheiding van diegene van wie ze afhangen veroorzaakt angst, schuldgevoel, stemmingswisselingen en psychotische episodes

Borderline-theatrale PH met euforische opwinding, waardeloosheid, zelfvernietiging

Willen door hun omgeving bekrachtigd worden, waardoor ze afhankelijk zijn en leiding willen van anderen.

Verlatingsangst leidt tot stemmingswisselingen, euforie, aandachttrekkend gedrag, impulsiviteit en vijandigheid

Verschillende types

Borderline-compulsieve PH met zelfveroordeling, verklaringen van goede bedoelingen, woede, intense schaamte en schuldgevoel.

Geleerd gehoorzaam te zijn aan ouderlijke autoriteit en daardoor eigen identiteit laten vallen. Daardoor geen groei. Voelen zich snel schuldig, zijn besluiteloos en onassertief.

Borderline-passief-agressieve PH met versterkt negativisme en chaotische opwinding.

Geleerd onredelijk te denken, niet weten waaraan te verwachten (beloning of straf) 

Lokken inconsistentie uit. Wisselend agressief, aanklagend of vergevend en zelfbeschadigend.

Verpleegkundige aandachtspunten denkproces adhv symptomen.

Opdracht

1. Beschrijf voor elk symptoom minstens twee verpleegkundige aandachtspunten.

2. Leg uit waarom deze aandachtspunten belangrijk zijn voor het herstel van de patiënt.

3. Denk na over hoe je als verpleegkundige kunt communiceren met deze patiënt op een empathische en professionele manier.

Wat is jou het meest bijgebleven over de les?