Medicatie Injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Injecteren 

Lesinhoud

• Waarom injecteren?
• Verschillende toedieningsvormen
• Voorkennis
• Subcutane injectie
• Intramusculaire injectie
• Prikaccident 

Doel van injecteren van injecteren 

• Je weet wat een subcutane injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.
  
• Je kent de stappen om een subcutane injectie toe te dienen met de loodrechttechniek en de huidplooitechniek.
  
• Je weet wat een intramusculaire injectie is, kent de benodigde materialen en weet hoe je de injectieplaats moet bepalen.
• Je kent de stappen om een intramusculaire injectie toe te dienen met de rangeertechniek en de depotwisselingstechniek.

als ik denk aan s.c. injecteren, dan denk ik aan.....

Wat doen we bij injecteren?

Inbrengen van een lichaam vreemde stof nl. een vloeibaar geneesmiddel op voorschrift van een arts d.m.v. een steriele spuit en een steriele holle naald in weefsels

Parenterale toediening

Doel van injecteren

Waarom injecteren?

- Snellere inwerking door snellere resorptie

- Lokale inwerking

- Als de toediening langs orale weg niet mogelijk is

- Genezend

- Verdovend

- Voorkomend

waar prik je met IM injecteren?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

sub cutaan injecteren doe je in

1. bovenhuids bindweefsel
2. onderhuids bindweefsel
3. dermis
4. lederhuid

welke spier is geschikt voor het injecteren van grotere hoeveelheden

De dijbeenspier is geschikter dan de bovenarmspier als het gaat om het injecteren van grotere hoeveelheden. Dit komt omdat de dijbeenspier een grotere spier is. Ook de bilspier kan grotere hoeveelheden vloeistof verwerken dan de bovenarmspier.

Subcutane injectie

Een subcutane injectie geef je in het onderhuis vetweefsel, de subcutis.

Opgenomen door bloedvaatjes in het vetweefsel.

Voorbeelden van geneesmiddelen die subcutaan worden gegeven zijn heparine, insuline en TNF medicatie 

Specifieke aandachtspunten

• Niet masseren
• De juiste injectieplaats bepalen
• Roteren, minimaal 1 cm van vorige injectieplaats verwijderd

Complicaties

• Abcesvorming
• Weefselnecrose
• Allergische reactie ( hoe ziet dat er uit?) 

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Benodigdheden

Keuze van naald wordt bepaald door de injecteertechniek

De volgende naalden kunnen worden gebruikt:

• Voor loodrechte sucutane injecties: 5-12 mm
•  Voor injecties met huidplooitechniek: 19-32 mm

Overige benodigdheden

• de toedienlijst
• medicijnen
• spuit
• opzuignaald
• watjes
• desinfectans
• pleisters
• naaldencontainer

Injectieplaats bepalen

Voorkeurslocaties voor het geven van een subcutane injectie zijn:

• de vetkussentjes aan de buitenzijde van de bovenarm;
  
• het vet aan de buitenkant van het bovenbeen;
  
• het vet op de buik, rondom de navel;
  
• de billen.

Je prikt niet in:

• gebied met oedeem/trombose
• verlamde ledematen
• ledematen met infuus of shunt
• te opereren of geopereerd gebied
• ontstoken gebied
• wondjes of eczeem
• het gebied rond een stoma
• de buurt van grote bloedvaten
• bestraald gebied
• mama operatie met okselklier toilet 

Intramusculaire injectie

Bij een intramusculaire injectie dien je een geneesmiddel toe in spierweefsel. 

Opgenomen via kleine bloedvaatjes in de spier.

De opname verloopt sneller dan bij een subcutane injectie. 

Specifieke aandachtspunten

• Houd de injectiespuit altijd vast alsof het een pen is. 
• Je kunt de injectienaald inbrengen tot het einde van de naald
• De zuiger terugtrekken na het injecteren. 
• Medicijnen langzaam injecteren

Complicaties

• Hematoomvorming.
  
• Aanprikken van een bloedvat. 
• Aanprikken van de grote beenzenuw (nervus ischiadicus).

Benodigdheden

Bij het uitkiezen van de naaldlengte moet je rekening houden met de dikte van de bind- weefsellaag onder de huid.

Overige benodigdheden

• de toedienlijst;
• medicijnen;
• spuit;
• opzuignaald;
• watjes
• desinfectans
• pleisters
• naaldencontainer

Injectieplaats bepalen

Intramusculaire injecties moet je toedienen in een spier met voldoende spiermassa:

• De bovenarmspier (musculus deltoideus)
• De bilspier (musculus gluteus maximus)
• De bovenbeenspier (musculus rectus femoris)

Je prikt niet in

• gebied met oedeem/trombose;
  
• verlamde ledematen;
  
• ledematen met infuus of shunt;
  
• te opereren of geopereerd gebied;
  
• ontstoken gebied;
  
• wondjes of eczeem;
  
• het gebied rond een stoma;
  
• de buurt van grote bloedvaten;
  
• bestraald gebied.
• mama operatie met okselklier toilet 

Op welke 3 plekken mag je IM injecteren?

1. Onderbeen, Bovenbeen, Buik
2. Bovenarm, Bovenbeen, Bil
3. Onderarm, Bil, Onderbeen
4. Bil, Buik, Bovenbeen

Op welke plaatsen mag je intamusculair injecteren?

1. buik, bovenbeen en bil
2. bovenarm, bil en buik
3. bovenarm, bilspier, bovenbeen
4. onderarm, bilspier en bovenbeen

Wanneer je een medicijn snel wil laten werken, hoe kan je het dan het best toedienen?

1. Oraal toedienen
2. Rectaal toedienen
3. Injecteren
4. Plaatselijke toediening

Een medicijn werkt het snelst als het in het bloed terecht is gekomen. Je kan dan dus het best het medicijn injecteren in de bloedbaan. Het medicijn zit dan direct in het bloed en gaat meteen aan het werk. 

Wat te doen bij prikaccident? 

• Prikaccidentprotocol hanteren
• Laat de wond goed doorbloeden en uitspoelen onder de kraan
• Desinfecteren
• Aard accident beoordelen of er een risico bestaat op infectie (hygiënist, bedrijfsarts)

Zijn er nog vragen?

Waarvoor dient de rangeertechniek bij het i.m. injecteren?

1. niet terugvloeien medicatie
2. minder beschadiging aan huid
3. niet lekken van bloed
4. rangeertechniek gebruik je bij s.c. injectie