risicosignaleren wijkgericht werken

• verpleegkunde
• MBO

Wijkgericht werken

Risico's en preventie

Programma

Welke risico's zijn er in de thuissituatie?

Theorie - kwetsbaarheid

                    - multimorbiditeit

                      - vroegsignalering

Lesopdracht

Afsluiting

Lesdoelen

Je benoemt, legt uit en beargumenteert:

- welke problematieken veel voorkomen in de wijk 

- welke risico's voorkomen bij oudere zorgvragers in de wijk

- op welke wijze je als verpleegkundige in de wijk deze risico's vroegtijdig kunt signaleren en welke acties je hierop onderneemt

Welke problemen komen veel voor in de wijk?

Problematieken

• verslaving
• eenzaamheid
• armoede
• onveiligheid 
• psychiatrische problemen
• verstandelijk gehandicapt

• dementie
  
• werkloosheid 
  
• overspannen mantelzorg 
  
• schuldenproblematiek 
  
• familie omstandigheden
  
• etc.

Welke risico's zijn er in de thuissituatie?

Risicosignalering

IGZ inspecteert op volgende thema's;

• huidletsel
• ondervoeding / overgewicht
• vallen
• problemen medicatiegebruik
• depressie 
• incontinentie

Wat maakt risicosignalering in de wijk anders dan intramuraal? 

Lesopdracht

Verdeling van de verplichte risico's:

- huidletsel                                              - problemen medicatie

- ondervoeding / overgewicht       - depressie

- vallen                                                       - incontinentie

Werk onderstaande punten in 4 powerpointsheets. Deze presenteer je volgende week aan de groep.

• Waarom is dit bij veel zorgvragers in de thuiszorg een risico? 
  
• Zoek een risicosignaleringslijst of observatielijst/kaart om dit risico vroegtijdig te signaleren (zet deze in je presentatie) 
  
• Bekijk deze kritisch, is deze duidelijk / werkbaar / zinvol? Leg uit. 
  
• Welke gevolgen heeft deze aandoening / complicatie voor het dagelijks leven van de zorgvrager? 
  
• Welke voorlichting geef je aan de zorgvrager / mantelzorger hierover?
  

Kwetsbaarheid

Verlies van lichamelijke, psychische en sociale functies

Kwetsbaarheid bij ouderen wordt vooral bepaald door:

• Leeftijd
• Geslacht
• Sociaaleconomische status (SES)
• Opleidingsniveau
• Aantal aandoeningen

Fysieke kwestbaarheid

Psychische kwestbaarheid

Sociale kwetsbaarheid

Aantal aandoeningen

Multimorbiditeit is de algemene term voor het optreden van meer dan één (chronische) aandoening in één individu tijdens een bepaalde periode.

Multimorbiditeit komt steeds vaker voor in de wijk.

Verschillende vormen van multimorbiditeit

• één oorzaak
• complicatie van
• onbekende samenhang
• niet verklaard, toeval 

Multimorbiditeit

Gevolgen: 

• grotere kans op behandelingen, opname in ziekenhuis, complicaties en vroegtijdig overlijden. 
• grote invloed op kwaliteit van leven 
• vermindering van de mogelijkheid om eigen regie te blijven voeren
• meerdere behandelaren, grotere kans op fouten, miscommunicatie en coördinatie. 
• polyfarmacie

Voorbeeld

Mevrouw heeft diabetes type II en is insulineafhankelijk, ook gebruikt zij een acenocoumarol in verband met hartritme stoornissen. In verband met een jichtaanval schrijft de huisarts prednisolon voor. 

Vroegsignalering

Risicosignalering vindt plaats bij mensen die in zorg zijn. Dit in tegenstelling tot vroegsignalering of vroegopsporing (al of niet in signaleringshuisbezoeken). Vroegsignalering richt zich op het opsporen van kwetsbare ouderen met complexe problematiek die (nog) niet goed in beeld zijn bij de huisartsenpraktijk of andere zorginstantie.