Verpleegkunde DSM

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Psychiatrie 

Periode 2 

Deze week

ZV 2-4.3 Lesopdracht

Start

Nu 

Les psychiatrie 

- Organisatie GGZ

- Uitleg DSM-5

- Persoonlijkheidsstoornis + eetstoornissen

- Observeren

Psychiatrie?

Psychiatrie

= Medisch specialisme

Psychiater is, net als een internist of een gynaecoloog, een gespecialiseerde arts

Diagnostiek en behandeling van zorgvragers  

Een op de vier mensen krijgt in zijn leven een psychiatrische diagnose gedurende een korte of langere tijd

Organisatie van zorg

1.POH-GGZ 

2. Basis-GGZ

3.Specialistische GGZ (ambulante (FACT/IHT), klinische en langdurige zorg)

3. 

Vier categorieen

1. Acute psychiatrie

2. Langdurige psychiatrie

3. Ouderenpsychiatrie 

4. Kinder- en jeugdpsychiatrie

WVGGZ

Gevaar voor zichzelf of ander? Verplichte zorg 

Wie geeft een crisismaatregel af?

DSM-5

- Wat is de DSM?

- Hoe ziet dit eruit?

- Wie mogen diagnoses stellen? 

- 20 categorieën 

classificatie, géén diagnose 

20 

1 neurobiologische ontwikkelingsstoornissen

2 schizofrenie + andere psychotische stoornis.

3 bipolaire stemmingsstoornissen

4 depressieve stemmingsstoornissen

5 angststoornissen

6 obsessieve-compulsieve en verwante st.

7 trauma- en stressgerelateerde stoornissen

8 dissociatieve stoornissen

9 somatisch-symptoomstoornis en verwante..

10 voedings- en eetstoornissen

 

categorieën

11 stoornissen in de zindelijkheid

12 slaap- en waakstoornissen

13 seksuele disfuncties

14 genderdysforie

15 disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen

16 middelgerelateerde en verslavings-stoornissen

17 neurocognitieve stoornissen

18  persoonlijkheidsstoornissen

19 parafiele stoornissen 

20 overige psychische stoornissen 

Persoonlijkheidsstoornissen 

Cluster A, B en C

A= vreemde, excentrieke cluster (paranoide bijv.)

B=dramatische, emotionele cluster (borderlinde bijv.)

C= angstige cluster (ontwijkend bijv.)

Iemand die narcistisch is heeft een persoonlijkheidsstoornis

1. Juist
2. Onjuist

Juist

Cluster B persoonlijkheidsstoornis

Vindt zichzelf geweldig

Manipulerend gedrag 

Theatraal 

Observeren 

- Kun je een psychiatrisch patiënt (altijd) herkennen?

Hoe kan je dit zien?

Observeren

Algemene indruk ->

Contact en houding ->

-Bewustzijn -> 

- Hoe is het geheugen en realiteitsbesef -->

- ziekte-inzicht -->

- Motoriek -->

- Denken -->

- Hoe is de stemming -->

Voorbeelden:

Hoe is het uiterlijk / bijzonderheden 

Maakt iemand (oog)contact 

Is iemand helder / aandacht te krijg.

Is dit intact of bijv. sprake van confabulaties

wel / geen besef, behandeling?

Is iemand druk / onrustig?

Traag of normaal en inhoud gedachtes, wanen? 

somber, eufoor of angstig 

Anorexia nervosa

Verstoord lichaamsbeeld en intense angst om dik te worden 

Weigering normale hoeveelheid eten

Vaak jonge meiden

Boulimia nervosa 

Herhaaldelijke episoden van eetbuien (binge eating) +

vervolgens braken, of vasten of overmatige lichaamsbeweging

Soorten voedings- en eetstoornissen 

PICA = oneetbare dingen (zand/klei/verf/etc.)

Ruminatiestoornis = voedsel braken / herkauwen / doorslikken of uitspugen

Vermijdende / restrictieve voedselinnamestoornis = vermijden van (bepaald) voedsel. Met name bij kinderen

Eetbuistoornis = in heel korte tijd ontzettend veel eten + stopt niet als je vol bent