Maagsonde en Peg-sonde verzorgen BO2109A

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Neusmaagsonde en peg-sonde

Leerdoelen

Aan het einde van de les kan je:

• De indicaties voor een neusmaagsonde benoemen

• De complicaties benoemen van een neusmaagsonde

• Benoemen wat een PEG (J) sonde is

• De indicaties benoemen van een PEG sonde

• Benoemen wie de PEG sonde plaatst

• Benoemen hoe een PEG sonde wordt verzorgd in verschillende fases na plaatsing

Wat zijn indicaties voor een voedingssonde?

Indicaties voor een voedingssonde

• Ouderdom (verslikking, verminderde hoestreflex, kunstgebit)
• Beschadigde zenuwen (herseninfarct, MS en Parkinson)
• Kanker (mond/keel/slokdarm/maag)
• Medicijnen (sufheid, droge mond, verminderde eetlust)
• Zwakte/verminderde eetlust door bijv. ziekte, ziekenhuisopname
• Anorexia

Welke complicaties kunnen optreden bij een neusmaagsonde?

Complicaties

• Beschadigingen maagslijmvlies
• Reflux (opkomend maagzuur door niet goed sluitend maagklepje)
• Aspiratiepneumonie
• Ontstekingen
• Decubitus neusvleugel/oor 
• Mondproblemen (goede mondhygiëne)

Neusmaagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Soorten neusmaagsondes

• Neusmaagsonde (plaatsing door vpk of arts)
• Neusduodenumsonde (plaatsing door arts)
• Neusjejunumsonde (plaatsing door arts)

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

12-vingerige darm

Nuchtere darm

Kronkeldarm

Jejunum

Duodenum

Ileum

Verschillende methoden om sondevoeding te kunnen toevoegen. De arts beslist via welke methode de voeding wordt toegediend.

Hoe verzorg je een neusmaagsonde?

Kijk in het boek 

verpleegtechnische handelingen 

 hoe verzorg je een neusmaagsonde

Vilans protocol: Neus verzorgen bij neus-maagsonde

Zoek daarna de volgende termen op:

• hydrocolloid 
• duoderm
• tegaderm
• cavilon

Wanneer moet de neuspleister worden vervangen?

1. Elke dag
2. Om de 2-3 dagen
3. 1x per week
4. Bij loslaten

Wat doe je als de sonde verschuift tijdens het verzorgen?

In het vilansprotocol en boek staat dat de sonde opnieuw moet worden geplaatst.

Soorten gastrostomiesondes:

• PEG
  
• Button
  
• PEG-J (PEJ)

(plaatsing door arts)

Welke indicaties zijn er voor een PEG sonde?

Indicaties

• Langere tijd sondevoeding (>4 weken)
•  Problemen bij neusmaagsonde
• Terugkerende problemen met aspiratie
• Zorgvrager trekt neusmaagsonde telkens uit de neus

Welke complicaties kunnen optreden bij een PEG-sonde?

Complicaties

• Verstopping sonde
• Ontsteking bij insteek
• Lekkage van maagsap via fistel
• Groei wildvlees
• Losschieten van sonde
• Drukplekken (decubitus) bij fixatieplaatje 
• Mondproblemen bij minimale intake via de mond

Wat is sondevoeding?

• vloeibare voeding die per sonde direct in maag, duodenum of jejunum wordt toegediend
  
• bevat alle voedingsstoffen 
  
• bevat vitamines, mineralen en sporenelementen
  

Indicaties sondevoeding

• chronische darmaandoening
  
• slikproblemen
  
• neurologische aandoening
• coma
• zorgvrager die weigert te eten
  
• verminderde eetlust door bv ziekte
  

Waar let je op voor
je de SV toedient?

Aandachtspunten

• juiste patiënt
  
• juiste sondevoeding
  
• controleer de houdbaarheidsdatum
  
• na openen datum/tijd noteren
  
• let op : zakken 24 uur houdbaar
  
• Let op : glazen flessen max. 8 uur
  

Waarom controleer je de temperatuur van de sondevoeding voor toediening?

1. om te kijken of de voeding niet plakt
2. omdat koude voeding maagkrampen geeft

Aandachtspunten 

• Neem de tijd bij toediening sondevoeding via een spuit
  
• Niet meer dan 500 ml per bolus
  
• Altijd de sonde doorspoelen met 20-30 ml lauw water
  
• Vervang het toedieningssysteem iedere 24 uur
  
• Medicatietoediening via sonde
  

Zijn de leerdoelen behaald?

Aan het einde van de les kan je:

• De indicaties voor een neusmaagsonde benoemen

• De complicaties benoemen van een neusmaagsonde

• Benoemen wat een PEG (J) sonde is

• De indicaties benoemen van een PEG sonde

• Benoemen wie de PEG sonde plaatst

• Benoemen hoe een PEG sonde wordt verzorgd in verschillende fases na plaatsing