LUK 3_ PVS_Week 4_Bijeenkomst 2_Samenwerken en journalclub

• Praktijkvraagstuk
• HBO
• Studiejaar 1

PVS

LUK 3

week 4

bijeenkomst 

2

SHARED DECISION MAKING

Agenda	100 min
Check in + Voorkennis activeren	10 min aanwezigheidsregistratie
Voorkennis activeren	deel 1 : shared decision making 10 min
Kern	deel 1 (30 min): shared decision making deel 2 (30 min): Journalclub
Les afronding (10 min)	Proces- en productevaluatie van de bijeenkomst

Lesdoelen deel 1

1. Je legt aan de hand van je casus de principes uit van partnerschap in de zorg en gezamenlijke besluitvorming uit
   
2. Je begrijpt de verschillende rollen zowel intra- als interprofessioneel 
   

Hoe zit je erbij?

Voorbereidingscheck

Lees H9 Samen beslissen uit Van Staa, A., Mies, L., & Ter Maten-Speksnijder, A. (2023). Verpleegkundige ondersteuning bij zelfmanagement en eigen regie.

Lezen artikel Witkamp, E., & Mouris, I. (2023). Samen optrekken in de relatiedriehoek. Geron 2023, 1-6. 

Heb je de voorbereidingsopdrachten gemaakt? De literatuur gelezen?

Ja, beide opdrachten

oeps vergeten

Ik heb weer gewerkt aan mijn SES :-)

Doodop word je van dat mooie weer.

Ik heb wel de video gekeken toen viel ik in slaap

Yep, ik heb artikel gelezen van Witkamp en Mouris (2023) en H9 van Van Staa

Gedeeltelijk, ik heb alleen het artikel gelezen van Witkamp en Mouris (2023)

Gedeeltelijk, ik heb alleen Van Staa hoofdstuk 9 gelezen.

Ik heb alles een beetje gedaan

Indien studenten deze opdracht nog niet hebben gemaakt:

laten ze deze alsnog maken.

De studenten die de opdracht wel hebben gemaakt kunnen in hun casusgroep deze  met elkaar doorspreken.

Bekijk de video en beschrijf hoe je de gezamenlijke besluitvorming terugkomen? 

Aan de hand van je casus onderzoeken welke zorgprofessionals er betrokken zijn bij de zorgverlening van jouw patiënt en wat hun rol/ taak is. Noteer dit en neem mee naar de les.

Opdracht 1 : nabespreken voorbereidingsopdracht	kennis verwerking
Samenwerkingsvorm	casusgroep
Duur	10 minuten

Brainstormen partnerschap in de zorg

De studenten gaan in hun eigen casusgroepje de resultaten van de voorbereidingsopdracht met elkaar bespreken. 

Nabespreken

samen beslissen

Hou een korte introduktie wat samen beslissen inhoud. 

Samen beslissen (gedeelde besluitvorming) houdt in dat de zorgverlener en de patiënt in een gezamenlijk proces beslissingen nemen over gezondheids- en behandeldoelen.

gebaseerd op de waarden, voorkeuren en de situatie van de zorgvrager.

 Zij doen dit op basis van wetenschappelijke kennis en op basis van de ervaringskennis, waarden en wensen van de patiënt. Op deze manier wordt recht gedaan aan de expertise van de zorgverlener en aan het recht van de patiënt op volledige informatie over alle behandel- en zorgopties en over de mogelijke voordelen, risico’s en effecten daarvan (Elwyn et al., 2012).

Hierna volgen een paar korte vragen om voorkennis te activeren.

Verpleegkundigen en shared decision making 

1. wetenschappelijke kennis en 
   
2. op basis van de ervaringskennis, 
3. waarden en wensen van de patiënt. 
   

en dat is Evicence Based Practice

Wat betekent
partnerschap in de zorg?

1. de zorgvrager neemt eenzijdig een beslissing
2. je volgt goed de standaardprotocollen
3. je delegeert zorgtaken naar familie van de patiënt
4. onderdeel van shared decision making

Welke rol heeft de verpleegkundige in het samen beslissen?

1. informatieverstrekker
2. luisteraar
3. samenwerkingspartner
4. alle antwoorden zijn juist

Welke vier stappen passen bij Samen Beslissen in de praktijk?

1 keuze (er is iets te kiezen)

De zorgverlener informeert de patiënt dat er een beslissing genomen moet worden en dat de mening van de patiënt daarin belangrijk is.

2. opties (wat zijn de opties)

De zorgverlener bespreekt de opties en de voor- en nadelen van elke optie (inclusief de optie nietsdoen/niet behandelen of afwachten).

3. voorkeur

De zorgverlener en de patiënt bespreken de voorkeuren van de patiënt en de zorgverlener ondersteunt de patiënt in het wikken en wegen.

4. besluit (integreer kennis & voorkeur)

De zorgverlener en de patiënt bespreken welke rol de patiënt in de beslissing wil spelen, nemen een besluit of stellen het uit en regelen eventuele follow-up.

van Staa, p233

Argumenten in de praktijk om niet shared decision making te gebruiken

• Algemene weerstand
  
• Tijdgebrek
  
• De gedachte dat samen beslissen niet van toepassing is op ‘mijn patiënten’ of ‘mijn werk’
  
• Onderschatting van wat samen beslissen in houdt
  
•  Overschatten het eigen vaardigheden en het eigen handelen. 
• Patiënten zijn niet voldoende in staat zijn om keuzes te maken. 
• Patiënten zijn niet gemotiveerd zijn voor zelfmanagement
  

Samen optrekken en samen beslissen

Het is belangrijk dat ouderen samen optrekken met de zorgverleners en hun naasten. 

GMZ = Generiek Model Zelfmanagement

Bespreek het belang van de witte cirkel in het Generiek Model Zelfmanagement (GMZ), waarin partnerschap centraal staat, en benadruk dat effectieve besluitvorming in samenwerking met de zorgvrager en het zorgteam een essentieel onderdeel is van kwalitatieve zorg.

Kern (de witte binnencirkel):

Letterlijk centraal in zelfmanagement staat de mens

met een chronische aandoening die samen met de

zorgverlener vaststelt wat hij zelf kan en wil doen.

De kern van het model is dus de interactie tussen

chronisch zieke en zorgverlener. Achter beide figuren

staan belangrijke derden verbeeld. Dit benadrukt dat

zelfmanagement een zaak is van de chronisch zieke en

zijn/haar naasten in samenspel met de eerst verantwoordelijke zorgverlener en het hele team van zorgverleners dat de chronisch zieke begeleidt.

Tussen beide figuren staan de begrippen die kenmerkend zijn voor het samenspel: communicatie, partnerschap, vertrouwen en respect.

Bij zelfmanagement zijn chronisch zieke en zorgverlener gelijkwaardige partners. Zij zoeken gezamenlijk

naar de balans tussen enerzijds de eisen die de aandoening stelt (belasting) en anderzijds de hoeveelheid

eigen regie en verantwoordelijkheid die de chronisch

zieke wil en kan nemen (belastbaarheid). Het vinden

van deze balans is een continue en dynamisch proces

dat moet leiden tot een optimale kwaliteit van leven.

De gezamenlijke zoektocht vraagt van de partners

goede communicatie en wederzijds vertrouwen en

respect

Uitdiepen relatiedriehoek uit artikel (Witkamp & Mouris, 2023).

Hoe draagt relatiedriehoek bij aan de gezamenlijke besluitvorming?

 Kijk hierbij naar de relatie ring van het GMZ.

Wat betekent autonomie voor jou?  

Opdracht 2 : Casus shared desicion making	kennis verwerking
Samenwerkingsvorm	4 personen
Duur	10 minuten

inter- en intraprofessioneel 

Opdracht 2 in je subgroep (10 minuten)

1. Pak je casus er eens bij voor het zorgplan 
   
2. Leg aan de hand van jullie casus de principes uit van partnerschap in de zorg en gezamenlijke besluitvorming uit
3. Welke rake vraag zou jij willen stellen? Zie Van Staa tabel 9.1
4. Lever de uitwerking in op de volgende dia. 

Klassikaal nabespreken.

Vrag 4: hoe ziet uw dagelijks leven eruit?

Wat zijn uw belangrijkste bezigheden?

Wat vindt u belangrijk in het leven?

Wat maakt uw leevn zinvol?

Waar geniet u erg van?

Wat zou u niet op willen geven?Wat zou u het moeilijkst vinden om te missen?

Van welke mensen krijgt u steun in uw leven?

Waar put u steun uit? 

Bron: vdStaa, verpleegkundige ondersteuning bij zelfmangement

Upload hier jullie antwoord

gericht op het leven van de patiënt

gericht op de behandeling

hoe ziet uw dagelijks leven er uit?

wat zijn uw belangrijkste bezigheden?

wat doet u graag?

hoe kijkt u tegen de verschillende mogelijkheden aan?

wat vindt u belangrijk in uw leven?

wat maakt uw leven zinvol?

hoe kijkt u gevoelsmatig naar de opties?

waar voelt u zich het best bij?

waar geniet u erg van?

wat levert u veel plezier op?

waar maakt u zich ongerust over?

waar ligt u wakker van?

wat zou u niet op willen geven?

wat zou u het moeilijkste vinden om te missen?

waar moeten wij rekening mee houden?

van welke mensen krijgt u steun in uw leven?

waar put u steun uit?

van wie kunt u steun bij de behandeling verwachten?

  

wat hebt u (verder) nodig om samen tot een keuze te kunnen komen?

Rake vragen

Gericht op het leven van de patiënt

• hoe ziet uw dagelijks leven er uit?
  
• wat zijn uw belangrijkste bezigheden?
  
• wat doet u graag?
  
• wat vindt u belangrijk in uw leven?
  
• wat maakt uw leven zinvol?
  
• waar geniet u erg van?
  
• wat levert u veel plezier op?
  
• wat zou u niet op willen geven?
  
• wat zou u het moeilijkste vinden om te missen?
  
• van welke mensen krijgt u steun in uw leven?
  
• waar put u steun uit?
  

hoe ziet uw dagelijks leven er uit?

wat zijn uw belangrijkste bezigheden?

wat doet u graag?

hoe kijkt u tegen de verschillende mogelijkheden aan?

wat vindt u belangrijk in uw leven?

wat maakt uw leven zinvol?

hoe kijkt u gevoelsmatig naar de opties?

waar voelt u zich het best bij?

waar geniet u erg van?

wat levert u veel plezier op?

waar maakt u zich ongerust over?

waar ligt u wakker van?

wat zou u niet op willen geven?

wat zou u het moeilijkste vinden om te missen?

waar moeten wij rekening mee houden?

van welke mensen krijgt u steun in uw leven?

waar put u steun uit?

van wie kunt u steun bij de behandeling verwachten?

  

wat hebt u (verder) nodig om samen tot een keuze te kunnen komen?

Gericht op de behandeling

• hoe kijkt u tegen de verschillende mogelijkheden aan?
  
• hoe kijkt u gevoelsmatig naar de opties?
  
• waar voelt u zich het best bij?
  
• waar maakt u zich ongerust over?
  
• waar ligt u wakker van?
  
• waar moeten wij rekening mee houden?
  
• van wie kunt u steun bij de behandeling verwachten?
  
• wat hebt u (verder) nodig om samen tot een keuze te kunnen komen?
  

hoe ziet uw dagelijks leven er uit?

wat zijn uw belangrijkste bezigheden?

wat doet u graag?

hoe kijkt u tegen de verschillende mogelijkheden aan?

wat vindt u belangrijk in uw leven?

wat maakt uw leven zinvol?

hoe kijkt u gevoelsmatig naar de opties?

waar voelt u zich het best bij?

waar geniet u erg van?

wat levert u veel plezier op?

waar maakt u zich ongerust over?

waar ligt u wakker van?

wat zou u niet op willen geven?

wat zou u het moeilijkste vinden om te missen?

waar moeten wij rekening mee houden?

van welke mensen krijgt u steun in uw leven?

waar put u steun uit?

van wie kunt u steun bij de behandeling verwachten?

  

wat hebt u (verder) nodig om samen tot een keuze te kunnen komen?

Journal CLub

Lesdoelen deel 2

1. Je begrijpt de opzet van de journalclub en bent je bewust van je verantwoordelijkheden.
   
2. Je leest kritisch en opbouwend een artikel uit een verpleegkundig tijdschrift.
   
3. Je neemt deel aan de journalclub.
   

Journalclub

• Participatie opdracht
• Begeleid (2x) 
  
• Onbegeleid in samenwerkingsruimte (4x)
  
• Presentatie journal club Go/ No Go in BS (individueel) in week 7
  

Groepjes van 4 studenten

Doel:

Kennis vergroten

Kritisch denkvermogen ontwikkelen

Pitchen in week 3.7

• Pitch met je groepje van 4 personen.
  
• Ieder van jullie groepje bespreekt 1 artikel (niet dezelfde).
  
• Maximaal 10 minuten per groepje, circa 2 minuten p.p.
  
• Goede pitch is een Go voor de participatieopdracht ‘Journal club’ Niet aanwezig of slechte pitch ‘No Go’

Beantwoordt minimaal : Wat heb je gelezen? Hoe draagt dit bij aan jouw professionele ontwikkeling?

Deze les

• Ga naar PVS week 3
  
• Kies samen met je groepje een van de twee artikelen (Wapenaar of Roosen). 
  
• Lees het artikel en beantwoordt de vragen aan de hand van de vragenlijst artikelen journal club. 
  
• Vergelijk je antwoorden met die van je groepsgenoten

Evaluatie van de les: was deze les informatief?

😒🙁😐🙂😃

Hebben we de lesdoelen gehaald?

😒🙁😐🙂😃