Verdieping gehandicapten les 4

• Doelgroepen
• MBO
• Studiejaar 2

Verdieping gehandicapten

Les 4 

Planning

Leerdoel bespreken

Toets

Theorie ODD en CD

Opdracht

Leerdoel Checken

Vragen en Afsluiting

Leerdoel

Aan het eind van de les weten jullie;

1. Wat het verschil en de overeenkomst is tussen ODD en CD
2. De gevolgen van ODD en CD

Toets

Donderdag 11 November: Toets

Wie weet er al iets over de stoornissen ODD of CD?

Puberteit

Bij kinderen is het heel normaal dat zij zich afzetten (peuterpuberteit/koppigheidsfase)

Op het moment dat zij zich kunnen verwoorden en emoties onder controle krijgen houdt zo'n fase op 

Bij mensen met een licht verstandelijke beperking kan zo'n fase later in het leven komen en zelfs blijven (omdat zij zich niet goed kunnen uitten) 

Agressieve gedrags- stoornis 

Je spreekt hiervan als:

- Het gedrag heel erg negatief is, 

- Vaker sterker voorkomt dan gemiddeld, 

- Gedurende langere tijd aanwezig is

Opvallend

Kinderen met een gedragsstoornis zijn;

• Snel gefrustreerd, 
• Worden van het ene op het andere moment heel erg boos

• Luisteren slecht 
• Kunnen moeilijk op een andere manier tegen een situatie aankijken en daarbij een andere houding aannemen 

Ouders

Het opvoeden van deze kinderen vergt veel van de ouders; 

zij moeten met heel lastig gedrag omgaan en dat kan zorgen voor overbelasting van de ouders.

Twee veel voorkomende vormen:

• Oppositioneel Opstandige Gedragsstoornissen 

(in de DSM: ODD, Oppositional Defiant Disorder) 

• Antisociale gedragsstoornissen 

(in de DSM: CD, Conduct Disorder) 

Zoek op internet op welke gedragingen je moet hebben om gediagnostiseerd te worden met ODD en welke voor CD

ODD

Twee meest opvallende punten: 

Agressiviteit en de Neiging om anderen opzettelijk lastig te vallen en te irriteren

Probleem moet langer dan vier maanden voordoen, waarbij je min. vier van de onderstaande symptomen kunt waarnemen:

• Wordt vaak boos, driftig, snel geïrriteerd;

• Gaat vaak met volwassenen in discussie;

• Verzoeken of regels van volwassenen worden bewust overtreden of genegeerd;

• Irriteert andere mensen;

• Geeft anderen de schuld van zijn of haar fouten of misdragingen;

• Is vaak hatelijk en wraakgierig.

CD

Een gebrek aan respect voor de rechten en gevoelens van anderen

Voor een diagnose heb je minimaal 4 van de onderstaande symptomen:

• Pest, bedreigt, intimideert;

• Gebruikt wapens en brengt lichamelijk letsel toe;

• Zet aan tot vechten;

• Mishandelt mens en dier;

• Dwingt tot seksueel contact;

• Steelt of liegt om verplichtingen uit de weg te gaan;

• Sticht brand en vernielt met de bedoeling ernstige schade aan te richten;

 • Spijbelt en loopt weg van huis.

let op!

Je hebt deze kennis nodig voor je werk/stage, maar je stelt geen diagnoses, alleen een psycholoog of psychiater mag dat

Probeer op werk/stages niet te snel te labelen 

Verschil ODD en CD

Het belangrijkste verschil tussen ODD en CD

ODD-kinderen zijn moeilijk op te voeden, maar er is geen sprake  van gewelddadig gedrag 

  

Overeenkomsten ODD en CD

Het ontstaan en de behandelmethode zijn hetzelfde 

Ontstaan ODD en CD

Twee manieren; kind gebonden en/of omgeving gebonden

Kind gebonden: biologische factoren, een moeilijk temperament, impulsiviteit en erfelijkheid. 

Omgeving gebonden: huwelijksproblemen van de ouders, onduidelijke regels en gedrag van ouders tijdens het opvoeden. 

Handelen

Zoek op: 

Hoe kan je het best omgaan met ODD en CD?

- Verzamel informatie over de problematiek van je kind.

- Het gedrag van je kind is geen onwil, maar onmacht.

- Stel duidelijke regels over belonen, straffen en negeren.

- Wees consequent, hoe lang het kind ook zeurt en dramt.

- Wees duidelijk en voorspelbaar.

- Geef zelf het goede voorbeeld.

- Laat je niet verleiden tot dwingen, - dreigen of geweld gebruiken.

- Voer waarschuwingen en straffen altijd uit (en bedenk van tevoren dus goed wat je wel en niet kunt realiseren).

- Laat je kind sporten. Door sport kan een kind zich ontladen. Bovendien leert het omgaan met winnen en verliezen en krijgt hij of zij meer inlevingsvermogen en zelfvertrouwen.

Buiten spelen is ook heel goed om energie kwijt te raken.

Geef je kind voldoende positieve aandacht en complimenten, hoe moeilijk dat soms ook is.

Kom je beloften na.

Laat altijd weten waar je bent en verwacht dit ook van je kind.

Leer te kijken naar de aanleiding van het probleemgedrag, je eigen rol daarin (en die van de omgeving) en probeer daar in volgende situaties zoveel mogelijk rekening mee te houden.

Kinderen met ODD spelen ouders vaak tegen elkaar uit. Probeer als ouders op 1 lijn te staan, maar blijf wie je bent.

Leer wenselijk gedrag te belonen.

Geef grenzen aan ten aanzien van het gedrag, zonder het kind zelf af te wijzen.

Toon tijdens een driftbui of meltdown van je kind zo weinig mogelijk emotie.

Laat je niet verleiden tot discussies.

Negeer kwetsende of uitdagende opmerkingen zoveel mogelijk

Merk alleen op dat die kwetsende opmerkingen ongepast zijn.

Maak duidelijk dat je van het kind houdt en er voor hem of haar ben

Belang van behandeling

Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk aan de bel te trekken

Anders raakt het gedrag ingesleten en is het niet/moeilijk te behandelen 

ODD kan CD worden!!!!

Gevolgen ODD en CD

Zonder behandeling: 

• Kinderen komen vaak in de criminaliteit,
• Broertjes en zusjes, ouders, vriendjes en dieren kunnen mishandeld worden 
• Ze worden buitengesloten 

Met behandeling: 

Kan het kind normaal gedrag aanleren en met hulp meedraaien in de maatschappij

Comorbiditeit 

Vaak met ADHD en depressie 

Noem de twee meest opvallende punten van ODD

Noem het opvallende punt van CD

Wat is het belang bij de behandeling van ODD

Afsluiting

Volgende week

ASS en ADHD/ADD

Vragen??