Wet Zorg en Dwang

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wat weet je al van zorg en dwang?

Wet zorg en dwang

De Wet zorg en dwang regelt de rechten bij onvrijwillige zorg of onvrijwillige opname van mensen met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie).

Opdracht in tweetallen

Zoek op:

Wat is onvrijwillige zorg? 

En welke categorieën worden beschreven?

Terugkoppeling over .....

Wat is onvrijwillige zorg?

De Wzd onderscheidt de volgende negen categorieën onvrijwillige zorg:

1. Medische handelingen en therapeutische maatregelen;
2. Beperken van de bewegingsvrijheid;
3. Insluiten;
4. Uitoefenen van toezicht op betrokkene;
5. Onderzoek aan kleding of lichaam;
6. Onderzoek van de woon- of verblijfsruimte op gedrag beïnvloedende middelen of gevaarlijke voorwerpen;
7. Controleren op de aanwezigheid van gedrag beïnvloedende middelen;
8. Beperken van de vrijheid om het eigen leven in te richten;
9. Beperken van het recht op het ontvangen van bezoek. 

Opdracht in tweetallen

Dwang kan alleen worden toegepast als er 

sprake is van 'ernstig nadeel'

Zoek op:

Wat is ernstig nadeel volgens de Wet Zorg en Dwang?

Terugkoppeling over .....

Wat is 'ernstig nadeel'?

Ernstig nadeel

In de Wet zorg en dwang staat dat er ernstig nadeel is als er (een grote kans is op) bijvoorbeeld verwonding of levensgevaar. Er is ook sprake van ernstig nadeel als uw familielid zichzelf verwaarloost of financieel in de problemen raakt. Of als hij agressie bij anderen oproept.

Wilsbekwaam en wilsonbekwaam

Zoek in je subgroep uit wat deze begrippen inhouden

Terugkoppeling over .....

Wanneer is iemand wilsonbekwaam?

Wilsonbekwaam

In sommige situaties kan een patiënt zelf niet (meer) zijn wensen kenbaar maken. Iemand is dan wilsonbekwaam. 

Een patiënt is wilsonbekwaam als hij:

• De informatie over zijn ziekte niet kan begrijpen
  
• Zelf geen beslissing over zijn behandeling kan nemen
  
• Of de gevolgen van een beslissing niet kan overzien.
  
• Een persoon die niet voor zichzelf kan beslissen is wilsonbekwaam.
  

Stappenplan

Het stappenplan in de Wet zorg en dwang (Wzd) regelt de stappen die de zorgverantwoordelijke moet zetten bij de beoordeling of onvrijwillige zorg noodzakelijk is. 

In het stappenplan staat ook welke deskundigen de zorgverantwoordelijke daarbij moet betrekken.

Lees het stappenplan goed door. Zijn er vragen?

Casus

Mijnheer Meindertsma heeft naast andere cognitieve stoornissen uitgebreide geheugenproblemen, waardoor hij niet wilsbekwaam ter zake is. In het begin van de opname schopte en sloeg hij de zorgmedewerkers bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL) en waarschijnlijk kwam dat door onbegrip en angst. Door behandeling met lorazepam (rustgevende medicatie) verloopt de zorg veel prettiger, maar mijnheer weigert vaak deze medicatie. Zijn wettelijk vertegenwoordiger wil echter ook niet dat lorazepam wordt ingezet omdat mijnheer er suffer van wordt. 

Meneer Meidertsma gaat overdag vaak in bed liggen en slaapt dan veel. Hij is daardoor 's nachts vaak wakker en maakt medebewoners wakker door hard te zingen en  hij loopt de kamer van anderen binnen. De wettelijk vertegenwoordiger wil graag dat zijn kamerdeur op slot wordt gedaan, zodat mijnheer niet meer continu op zijn bed kan gaan liggen.

Werk in tweetallen uit:

• Beschrijf welke onderdelen uit de casus te maken hebben met de wet zorg en dwang
• Zijn er alternatieven? 

1. Hoe groot is het risico op ernstig nadeel bij meneer Meinderstma?
2. Wat zijn de oorzaken van zijn gedrag?
3. Heeft de omgeving invloed op het ontstaan van ernstig nadeel?
4. Zijn er alternatieven die voor Dhr die vallen onder vrijwillige zorg, beschrijf deze alternatieven?

Heroverweging van het zorgplan van onvrijwillige zorg 

• Staat de onvrijwillige zorg in verhouding tot het (verwachte) ernstig nadeel?
  
• Wat is de invloed van de onvrijwillige zorg op de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling van de dhr en op het contact met zijn omgeving? 
• Wat kun je doen om deze invloed te verminderen?

Terugkoppeling

Per subgroep een terugkoppeling 

van de opdracht mb.t. de casus