Vijf geriatrische Reuzen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

5 Geriatrische reuzen

December 2020, G0BOO

Geriatrische patiënt

• oudere zorgvrager, 
• complex ziektebeeld (als gevolg van een veelvoud aan stoornissen in lichamelijke en geestelijke functies), 
• (vaak) Uiteen lopende ziekten 
•  (vaak) ontregelde sociale situatie

Door de toenemende en dubbele vergrijzing

van de bevolking vormen ouderen een aanzienlijk deel van de patiëntenpopulatie. Ruim 25%

van de patiënten die in het ziekenhuis worden

opgenomen, is 70 jaar of ouder

 Vijf stoornissen die de geriatrische reuzen worden genoemd

• Gestoorde mobiliteit, 
• Gestoorde stabiliteit (vooral duizeligheid en vallen), 
• gestoorde communicatie (vooral door slechte horen en zien), 
• psychische stoornissen (zoals depressie en dementie) en 
• incontinentie.

oudere patiënten risicovol vanwege hun

verhoogde kans op complicaties, zoals een

infectie, ondervoeding, delirium, decubitus,

bijwerking van medicatie of een val. Veel van

deze complicaties hebben functionele en/

of cognitieve achteruitgang van de oudere

patiënt tot gevolg

Gestoorde Mobiliteit

• Er is sprake van verminderde mobiliteit.
• Een mobiliteitsbeperking komt veelal voor bij ouderen. 
• Bij mensen boven de 75 jaar heeft ongeveer 40% last van een beperking.
• Een beperking kan ontstaan door aandoeningen zoals bijv. artrose, reuma, astma, beroerte of aangeboren aandoeningen 
• om de mobiliteit te ondersteunen kun je hulpmiddelen gebruiken
• Functionele achteruitgang

Gestoorde stabiliteit

• Evenwichtsstoornissen
• Snel vallen, struikelen
• angst 
• Conditie- en spierafname,
• medicatie gebruik

• Bloeddrukdaling

• Ziekte van Ménière

• Diabetes mellitus type II

Bij een hypo(glycemie) is het bloedsuikergehalte lager dan 3,8 millimol per liter. Op dat moment kunnen duizeligheid en flauwvallen het gevolg zijn.

• Beroerte

Hierbij gaat er iets mis met de bloedcirculatie in de hersenen. Een beroerte kan een hersenbloeding of een herseninfarct betreffen. Doordat er iets misgaat in de bloedcirculatie, functioneert een deel van de hersenen niet meer. Mogelijke symptomen zijn naast verlammingen, duizeligheid in combinatie met evenwichtsstoornissen.

• Oorontstekingen

• Slechter zicht

• Bepaalde medicijnen

Sommige medicijnen vergroten de kans op vallen. Bijwerkingen zoals bloeddrukdaling, spierverslapping en slaperigheid kunnen hiervan de oorzaken zijn.

• Dementie

Bij dementie verwerken de hersenen informatie niet meer. Het eerste symptoom is vaak dat iemand problemen met het geheugen krijgt. Maar ook problemen met de oriëntatie en evenwichtsstoornissen zijn symptomen.

 Gestoorde communicatie

Communiceren (in de zorg) is het overbrengen en ontvangen van een boodschap, het uitwisselen van informatie tussen mensen. Het is een doorlopend proces.

• De communicatie ‘stokt'. De boodschap komt niet over zoals deze bedoeld is.
• Door een aandoening/ziekte  ( bijv. hersenbloeding, dementie, ernstig trauma etc)
• Door Gehoor, spraak en taal en visus  problemen.
• Stoornissen in gehoor, spraak en visus kunnen leiden tot functieverlies op andere gebieden en
  diagnostiek en therapie nadelig beïnvloeden.

Wanneer cognitieve stoornissen de oorzaak zijn van veranderingen in de communicatie, spreken we over cognitieve communicatiestoornissen (CCS). 

Psychische stoornissen 

Veel voorkomende problematiek op oudere leeftijd.

• depressieve stoornissen (eenzaamheid, achteruitgang)
• cognitieve stoornissen (verouderend brein/dementie, delier)
• Vrijwel alle patiënten met dementie ontwikkelen in de loop van de tijd psychiatrische symptomen van gedragsstoornissen. 
• Gedragsstoornissen kunnen ook voorkomen bij andere aandoeningen.

Incontinentie

• Incontinentie van urine komt veel voor bij ouderen,  (> 50% van de vrouwen boven de >45jr) 
• kan een symptoom zijn van een onderliggende ziekte. 
• Heeft effect op het dagelijks functioneren (angst, schaamte, sociale afstand/handicap)

Samengevat problemen!?

• Psychische stoornissen: Verminderd geheugen
• Afhankelijk van anderen; Vervoer etc
• Verminderde mobiliteit: rollator of rolstoel?
• Stabiliteit: evenwichtsproblemen, afname spierweefsel
• Incontinentie; Plaspauze

Doel zorg voor ouderen

doel is om de
zelfredzaamheid en kwaliteit van leven zo veel mogelijk te bevorderen:

• Zorgen voor zo goed mogelijk welbevinden
• functioneel en esthetisch acceptabele situaties
• Voorkomen van sociale
  inactiviteit (een belangrijke risicofactor voor functionele achteruitgang)
• Proberen een goed netwerk om de oudere zorgvrager heen te bouwen (mantelzorgers/naasten. sociaal netwerk) 

oudere patiënten risicovol vanwege hun

verhoogde kans op complicaties, zoals een

infectie, ondervoeding, delirium, decubitus,

bijwerking van medicatie of een val. Veel van

deze complicaties hebben functionele en/

of cognitieve achteruitgang van de oudere

patiënt tot gevolg

Opdracht; Beschrijf de situatie van mevrouw Dijkers aan de hand van de zogenaamde vijf reuzen.

Beschrijf per REUS de:

• lichamelijke, 
• psychische en 
• psychosociale gevolgen.

Zie opdracht Canvas. 

Opdracht inleveren via Canvas

Om 13.15u weer melden in de les bij Chantal.
Bij vragen inbellen!