Medicatie en Wetgeving GGZ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Medicatie in de GGZ

Psychofarmaca

wordt voorgeschreven bij psychiatrische of psychologische klachten

alleen voorgeschreven door specialist, bv psychiater

verstrekt worden door bevoegd professional , bv GGZ vp 

Medicatie draagt bij aan vermindering van klachten en symptomen ( combi gesprekken bv) 

www.psychosenet.nl

Soorten psychofarmaca 

anti psychotica

anti depressiva en stemming stabilisatoren

kalmerings- en slaap medcatie

Stimulantia

 

Psychofarmaca

Verpleegkundige aandachtspunten

Neem de tijd

Let op bijwerkingen

inname 

Achterdocht 

Metaboolsyndroom

Door gebruik van psychofarmaca risico op metaboolsyndroom

Hoge bloeddruk

hoog bloedsuikerspiegel

verhoogd cholesterol

overgewicht 

Petcha Kutcha 

Antidepressiva 

positieve invloed op de stemming 

bij matige en mild ernstige depressie

manie ( stemming stabilisator) 

Bijwerkingen: afvlakking stemming en weinig zin in sex

duurt enkele weken voor het werkt, Let op: suïcide gevaar 

Voorbeelden

anti depressiva: fluoxetine, citalopram, prozac, paroxetine

Stemmingsstabilisatoren: Depakine ( anti neuroleptica) Tegretol en Lithium ( vergiftiging) 

Tip: verdiep je voor de Petcha Kutcha in lithiumvergiftiging 

kalmeringsmiddelen

www.health.belgium.be

Een heleboel!!

Oxazepam

Diazepam

Lorazepam

Alprazolam

Clobazepam

Stumulantia

Stimulerend en concentratie bevorderend

Methylfenidaat ( Ritalin of Concerta) 

Dex- amfetamine ( variant van Speed) 

Cafeïne

Energy drinks

www.google.com

www.mediant.nl

Bij een crisisopname mag je ook onder dwang medicatie toedienen

1. Ja
2. Nee

Wet verplichte GGZ 

wanneer verplicht opnemen?

Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg

De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz) regelt de rechten van mensen die te maken hebben met verplichte zorg vanwege een psychische aandoening.

Wanneer verplichte zorg?

Er moet sprake zijn van een psychotische stoornis die  ernstig nadeel oplevert voor henzelf en/ of anderen.

Als er geen sprake is van vrijwilligheid kan de rechter verplichte zorg op leggen

Dit geldt niet voor mensen met bv dementie of een verstandelijke beperking, die vallen onder wet zorg en dwang.

Verschillende procedures

De rechter kan een zorgmachtiging afgeven of een crisismaatregel ( burgermeester).

Wanneer is er sprake van een crisis?

1. als iemand erg agressief is en opgenomen wil worden
2. als iemand psychotisch is en niet opgenomen wil worden
3. een psychiatrische stoornis heeft en niet opgenomen wil worden
4. als er sprake is van direct gevaar en een psychische stoornis

Voorwaarden verplichte zorg 

De rechter kan verplichte zorg alleen opleggen als deze zorg:

de enige manier is om het ernstige nadeel weg te nemen;

proportioneel is (in verhouding staat tot het op te lossen ernstig nadeel);

effectief is (resultaat oplevert).

Wel doen

De hulpverlening moet alle moeite doen om verplichte zorg te voorkomen!

Voorwaarden zorgmachtiging

Er is sprake van (dreigend) ernstig nadeel

De patiënt veroorzaakt ernstig nadeel of dreigt dit te veroorzaken voor zichzelf, voor een ander of voor personen of goederen in het algemeen. Dit komt door een psychische stoornis.

Er is geen alternatief

De verplichte zorg staat in verhouding tot het beoogde doel ervan. De verplichte zorg wordt afgewogen tegen het ernstig nadeel dat ontstaat zónder verplichte zorg.

De verplichte zorg is effectief

De kans is groot dat de verplichte zorg het gewenste resultaat zal hebben.

vervolg

Verplichte zorg is proportioneel

Verplichte zorg is effectief

Wat is een zorgmachtiging 

Een zorgmachtiging is mogelijk als een psychische stoornis leidt tot ernstig nadeel. Maar alleen als vrijwillige zorg niet mogelijk is, en verplichte zorg de enige manier is om het ernstig nadeel weg te nemen.

Wat leg je vast dan?

In de zorgmachtiging legt de rechter vast welke vormen van verplichte zorg in gezet kunnen worden als er geen sprake meer is van vrijwilligheid. 

Vormen van verplichte zorg

Ondergaan van medische behandeling

bv. toedienen van vocht, medicatie, voeding

bv medische controles

Beperking van vrijheid

bv, camera toezicht, afgesloten ruimte, beperking van bezoek 

Verpleegkundige aandachtspunten

Medicatie onder dwang ontvangen kan traumatisch zijn voor patiënten

Zeg altijd de waarheid

Stem goed af met arts en team

Evalueer met patiënt  achteraf

Doe het omdat het moet, niet omdat het mag/ kan