TPV

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Lesplanning 

--> TPV 

--> lokalen F3.21 en F3.30 en (F3.18 vanaf 14 uur; filmpjes)

--> uitleg oefenen in 3 tallen:

Alle handelingen deze periode

--> praktijktoets oefenen week 4 en 5

Aftoetsen week 6,7,8 week 9 herkansen

--> 14:30 uur opruimen en afronden in F3.30

Zelfstudie

Diagnostisch onderzoek voorbereiden

wondkweek

urinekweek en sediment

faeceskweek

sputumkweek

keel/neus en perineumkweek

Lesdoelen:

Na deze les kun je benoemen wat TPV is.

Na deze les kun je de indicaties en complicaties benoemen van TPV

Na deze les kun je de observatiepunten voor vpk benoemen bij het toedienen van TPV.

T

P

V

TPV: totale parenterale voeding: Grotere hoeveelheden en langere tijdsduur

PPV: Perifere parenterale voeding (7 tot max 10 dagen) tot max 2 li per 24u

TPV?

T

Totale

P

Parentrale

V

Voeding

Totale Parenterale Voeding (TPV)

Totale Parenterale Voeding: via een infuus met infuuspomp voeding toedienen in de bloedbaan.  (omzeilen van maag-darmkanaal)

Samenstelling TPV:

Parenterale voeding bevat alle voedingsstoffen die het lichaam nodig heeft. 

Zoals eiwitten, vetten, koolhydraten, vocht, vitamines en mineralen. 

 Op welke manieren/lijnen kan de TPV toegediend worden?

Toedieningsweg

• CVK (centraal veneuze katheter)
  
• Picc-lijn
• Hickman katheter
• Port a cath (PAC)
• shunt

Welke patiënten komen in aanmerking voor TPV?

Toediening TPV

• Bij ernstig verzwakte patiënten  bijv. door chemo
  
• Als darmen niet of onvolledig de voedingsstoffen op kunnen nemen
• Bij aandoeningen aan de dunne darm of andere redenen van darmfalen
• Bij problemen met de maag, waardoor voedsel niet goed verteerd word
• Trombose in de buikaders (groot deel van de dunne darm afsterft)
  
• Meermaals inkorten van de dunne darm,  als gevolg van bijvoorbeeld ziekte van Crohn
• Na grote operaties aan de darmen of bij ernstige brandwonden
  
• Om pre- operatief in optimale conditie te komen
• Ondervoeding te voorkomen

Hoe wordt er bepaald wie welke voeding nodig heeft?

Diëtist:

De diëtist adviseert over de juiste soort, hoeveelheid en opbouw van parenterale voeding. De keuze wordt gemaakt op basis van de berekende voedingsbehoefte en medische diagnose. De samenstelling van de parenterale voeding, het aantal voedingen per week en de tijdsduur van toedienen kan voor iedereen verschillend zijn.

Welke complicaties kun je benoemen bij TPV?

TPV complicaties

• lijnsepsis
• verstopping van de lijn
• verstoorde leverfunctie
• verhoogde kans op gal en nierstenen
• verhoogde kans op osteoporose
• uitdroging/misselijkheid/ glucose wisselingen
• atrofie van het slijmvlies maagdarmkanaal

Welke punten controleer je voor het toedienen van TPV?

Controle voor toedienen TPV

• naam geboortedatum
• vervaldatum
• kleur en substantie
• toedieningswijze
• soort/  en evt. toe te dienen additieven--> vitamine
• dosering/duur
• toedieningstijdstip 

Welke observaties/handelingen voer je uit als verpleegkundige?

Wat moet je weten als VPK op bij TPV?

• 1 keer per week bloed prikken 
• 1 of 2 keer per week wegen
• vitale functies
• Urine productie --> vochtbalans
• Controleer insteekopening van katheter
• Controleer dagelijks temperatuur van de patiënt
• Dubbele controle bij toediening TPV
• Hygiëne/ no touch techniek
• Mentaal welbevinden

Houdbaarheid TPV?

Houdbaarheid TPV?

In aparte koelkast bewaren max 7 dagen.

1 uur voor gebruik uit de koelkast halen.

Maximaal 24 uur mag de TPV zak aanhangen.

On bereide TPV mag buiten de koelkast/ donker.

De TPV met een vetcomponent is melkachtig van kleur. 

De TPV zonder vetcomponent is geel/doorzichtig van kleur, zonder vet, moet je overdag beschermen tegen licht.

Lesdoelen:

Na deze les kun je benoemen wat TPV is.

Na deze les kun je de indicaties en complicaties benoemen van TPV

Na deze les kun je de observatiepunten voor vpk benoemen bij het toedienen van TPV.