Anatomie 2.2.2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 5

Periode 1

Leerjaar 2

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
3. Presentaties (35 min.)
4. Pathologie van het oog (40 min.)
5. Huiswerk en afsluiting (5 min.)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Vertellen wat de 5 verschillende oogonderzoeken zijn, wanneer zij ingezet worden en waar de patiënt op moet letten.
• Uitleggen wat 3 belangrijke aandoeningen van het oog zijn, waardoor zij veroorzaakt worden, welke symptomen zij hebben en hoe zij behandeld worden.

Presentaties

1. Gezichtsscherpte

2. Netvlies

3. Oogdruk

4. Gezichtsveld

5. Bloedvaten netvlies

Visusmeting

Tonometrie

Perimetrie

Fluorescentie 

angiografie

Oftalmoscopie

Gezichtsscherpte

Oogdruk

Conditie netvlies

Bloedvaten oog

Blikveld

Pathologie van het oog

Pak de diverse kleuren stiften, potloden of pennen erbij

Het rode oog...

Het rode oog...

Conjunctivitis

Conjunctivitis: Ontsteking van bindvlies over harde oogrok (sclera)

• Meest voorkomende oorzaak van rood oog
• Meest voorkomende oogontsteking

Drie oorzaken:

1. Viraal: Verkoudheid, adenovirus (besmettelijk!)
2. Bacterieel: Stafylokokken, SOA
3. Allergisch: Pollen, contactallergenen

Soms doet hoornvlies/cornea mee

contactallergenen zijn: oogdruppels of -zalf, makeup en contactlensvloeistof

Ontsteking conjunctiva

Conjunctiva is slijmvlies over je oog en onder je oogleden: zorgt ervoor dat er niks 'achter' je oog kan komen

Conjunctivitis

Symptomen: Duurt enkele dagen tot twee weken

• Rode, branderige, tranende ogen
• Meestal geen pijn                                           Allergie: Jeuk
• Soms zichtproblemen                                 Bacterieel: Pusvorming

Behandeling: 

• Oogdruppels (verschillende soorten)
• Eventuele contactlenzen uit!

Waterige afscheiding

Geen pijn, tenzij hoornvlies is aangetast

Zichtproblemen door tranen en irritatie

Oogdruppels:

- Reiniging

- Bloedvatvernauwing

- Antibiotica

- Antihistaminicum

Waar kleur je de tekening in?

Keratitis

Ontsteking van de cornea (hoornvlies)

• Door Herpes Simplexvirus of UV-licht (skiën, lassen)
• Soms door beschadiging

Symptomen: Meestal aan 1 kant

• Zeer pijnlijk
• Afname gezichtsvermogen
• Lichtschuwheid
• Tranende, rode ogen

Kan ook door:

- Eikenprocessierups

- Virus, bacterie, schimmel

- Contactlenzen

- Medicijnen

evt. littekenvorming zorgt voor verminderde gevoeligheid en daardoor grotere kwetsbaarheid

Keratitis (2)

Wanneer naar oogarts?

• Als klachten niet minder worden na enkele dagen
• Zeer veel pijn
• Verdere afname gezichtsvermogen

Behandeling:

• Oogdruppels
• Evt. hoornvliestransplantatie

Waar kleur je de tekening in?

Wat is het verschil tussen een conjunctivitis en een keratitis?

Uveitis

Ontsteking van het vaatvlies (uvea)

• Verzamelnaam voor inwendige ooginfecties:  o.a. iritis

Symptomen:

• Diepe pijn in het oog, rood oog
• Vermindering gezichtsvermogen/wazig zien 
• Zwarte vlekjes of slierten in het beeld
  
• (soms) Licht niet goed verdragen
  

Oorzaak is onbekend, soms onderdeel van infectieziekten en auto-immuunziekten (reuma)

- Daarom ook zeldzaam

Één oog of beide ogen tegelijkertijd; kan elkaar ook afwisselen

Onder andere gebruik van corticosteroïden als behandeling

Uveitis (2)

Behandeling:

• Ontstekingsremmers: oogdruppels (soms tabletten of injecties)
• Evt. Oogoperatie (verkleving iris met lens)

Complicaties:

• Tijdelijk/blijvend slechter zien
• Chronische uveitis

Waar kleur je de tekening in?

Huiswerk

Maken: Expert College 'Gehoor- en visusproblemen'

• Hele module (inclusief visusproblemen en dubbelproblematiek)

Lezen: 

• Anatomie hoofdstuk 14.9
• Medische kennis hoofdstuk 13.0 tot en met 13.6