SBARR-ABCDE methode oefenen 21-12-2023

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Communicatie met de SBARR  en de

ABCDE- methode

Leerdoelen

• Je kan benoemen wat er bij de verschillende onderdelen moet worden benoemd.
• Je kan een overdracht volgens de SBARR doen.
• Je hebt minimaal 1x geoefend met een casus

SBARR methode
Waar denk je aan?

Door wie is de SBAR methode ontwikkeld?

1. UMCG Groningen
2. V&VN
3. De Amerikaanse marine
4. VMS

Wat is waar over redeneerhulpen?

1. Er is geen kennis voor nodig
2. Ze vervangen kennis en ervaring nooit
3. Alleen voor onervaren medewerkers
4. Zijn alleen voor artsen bedoeld

SBARR

Door middel van de in Amerika ontwikkelde SBARR-methode kunnen zorgprofessionals gestructureerd en eenduidig met elkaar communiceren over een mogelijk, bedreigende situatie. Deze makkelijk te onthouden methode is van belang om snel maar toch correct te communiceren, zodat de gewenste zorg tijdig gegeven kan worden. Belangrijk doel van de methode is dat de instabiele situatie waarin de patiënt zich bevindt niet ontspoort en de patiënt zo geen schade oploopt.

Voordelen SBAR(R)?

• Consequente informatie overdracht: inhoud verbetert, overdracht wordt korter (overdracht en slechte communicatie = risicomoment)
• Verpleegkundige wordt door stappenplan gedwongen eerst zelf de situatie te analyseren
• Arts krijgt completer beeld; kan adequater reageren
• Kwaliteit van zorg en teamsamenwerking nemen toe

ABCDE methode (zakkaartje)

Wordt de SBARR op de afdeling waar jij werkt gebruikt en wat vindt je ervan?

S =Situation (situatie)

Hoe is de situatie waarover je belt?

Wat is jouw relatie tot de patiënt?

Vertel kort iets over het probleem. Bijvoorbeeld: 'Ik ben de verpleegkundige van patiënt ... en ik maak mij zorgen om ...'.

B=Background (achtergrond)

De opnamediagnose, lijst van medicatie, allergieën, laboratoriumuitslagen, vitale functies, eventuele voorgeschiedenis.

Bijvoorbeeld: 'De patiënt is opgenomen met ... en gebruikt momenteel ... . Verder heeft patiënt in de voorgeschiedenis een CVA gehad, met hemiparese links als restklacht.'.

A=Assesment (beoordeling)

Assessment: Wat is de eigen beoordeling over de situatie? Wat denk je zelf wat er aan de hand zou kunnen zijn?

 Bijvoorbeeld: 'Het probleem zou cardiaal kunnen zijn, maar ik weet het niet zeker.'

R=Reccommendation (aanbeveling)

Reccommendation: Wat is de aanbeveling van jou? Wat wil je dat er gaat gebeuren? Wil je dat de arts komt? Moet er medicatie gewijzigd worden?

Bijvoorbeeld: 'Ik denk dat je binnen nu en 30 minuten langs moet komen om de patiënt zelf te beoordelen.'

R= 'Repeat' (herhaal).

 Herhaal het antwoord van de zorgverlener nog eens om zo eventuele fouten te kunnen opsporen.

Bijvoorbeeld: 'Dus als ik het goed begrijp, wil je dat ik een hartfilmpje maak en kom je daarna binnen 30 minuten bij de patiënt langs?'

ABCDE-methode

• Methode van observeren
• Soms wordt hiermee gerapporteerd
• Treat first what kills first

ABCDE

Airway- Ademweg

Breathing -ademhaling

Circulation- Circulatie

Disability -Neurologische toestand/bewustzijn

Exposure- omgevingsfactoren (koude/warmte, breuken en kneuzingen etc)

https://www.nursing.nl/magazine-artikelen/ebp-leidt-overdragen-met-de-sbar-tot-effectievere-communicatie/

Lees dit artikel. Waarom zou je de SBARR volgens dit artikel moeten gebruiken?

Casus 1

Patiënt 

Gisteren OK: totale heup prothese

Bloeddruk 67/41

HB gehalte van 4.7

Patiënt voelt zich duizelig en is erg vermoeid

SIT oproep

Uitleg via de SBARR 

Casus 2

Mw. Nefkens is 72 jaar.  De thuiszorg komt drie maal per week i.v.m. het verwisselen van de stomaplak. Deze heeft mw. vorig jaar gekregen na operatie aan een darmca.  Mw. opent de voordeur niet.  De thuiszorgmedewerkster kijkt door het raam en ziet mw. op de grond liggen.  In de notities op de werktelefoon staat dat de buurvrouw een sleutel heeft.  De buurvrouw is thuis en opent de deur.  Samen gaan jullie naar mw. toe.  Zij is goed aanspreekbaar en vertelt jammerend dat zij gevallen is over een drempel. Mw. heeft het warm en je constateert een pols van 150. Mw. heeft enorm veel pijn aan haar rechter heup en kan niet opstaan of deze belasten.

Je wilt de situatie overdragen aan een arts. Wat draag je over?

Casus 3

Mw Smit krijgt antibiotica tegen urineweginfectie. Jij geef haar de medicatie. Na een aantal minuten geeft ze aan erg duizelig en onrustig te zijn. Krijgt jeuk en rode vlekken. Ook zie je haar gezicht opzwellen. RR 80-50 P 120 T 37.1 AH: 20 oppervlakkig.

Jij vertrouwt het niet en belt de huisarts. 

Casus 4

Je komt bij Mw. de Jonge op de kamer en ziet haar op de grond liggen. Ze komt versuft over. Ze is flink aan het transpireren en is ze trillerig. Mw. is bekend met Diabetes type 2 waarvoor ze 3x daags insuline spuit. Je meet de controle's: 

Bloeddruk (RR) 95-50. 

Pols 90          

Temperatuur 37.2. 

Ademhaling 18 

Bloedsuiker 2.3

Je belt de arts. 

EINDE