Pacemaker aanbrengen bij een persoon met het Syndroom van down

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hoe breng je een pacemaker in?

Door Talitha Molenkamp, Thomas Boersma, Robin Kramer, Harm Rikkers, Meaves Sloos en Matthijs Robbers

Syndroom van Down

Definitie van verstandelijke beperking;

Het syndroom van down is een aangeboren afwijking, Mensen met downsyndroom hebben enkele typische uiterlijke kenmerken, en vaak ook (dezelfde) afwijkingen en problemen. Ze hebben een verstandelijke handicap, met milde tot zware beperkingen. Deze afwijking ontstaat door een extra chromosoom. Normaal heb je 23 paar chromosomen, dus 46 in totaal met iemand met het syndroom van down heb je er 47 dus 1 te veel.

Wat zijn de uiterlijke kenmerken van iemand met het syndroom van Down?

Hoe benader je iemand met het syndroom van down?

1. Heel hard praten en veel oogcontact maken
2. Naar ze toe rennen
3. Niet te lastige zinnen gebruiken en oogcontact maken
4. Niet te lastige zinnen gebruiken en oogcontact maken

Een pacemaker

• In 1899 , door J.A Mcwilliam.
  
• In de jaren 50, toegepast op een mens. 
• In 1958 werd er de eerste draagbare pacemaker uitgevonden. 
• Een pacemaker zorgt dat het hart goed blijft kloppen. Een sensor die continu actief bezig is. Het geeft elektrische impulsen: elektrische pulsen volgen elkaar sneller op bij meer inspanning. (sinusknoop) 
• De pacemaker wordt vaak gebruikt bij patiënten met een
  hartritmestoornis of wanneer het hart te
  zwak is om zelf effectief te kunnen pompen.

Complicaties pacemaker

Mogelijke risico's tijdens operatie:

- klaplong;

- nabloeden;

- Stimulatie van het diafragma (hikken);

- Perforatie/Schaden van de hartwand. 

Postoperatief:

- Elektrode loslaten;

- Elektrode breuk;

- Infectie;

- Nabloeden.

Lange termijn: 

• startelektroden kunnen beschadigd raken.

• Pacemakerinspectie
• Draadloze pacemaker

• Draadbreuken of schade aan de isolatie. 

• Lies,  hartwand

Welke onderzoeken horen bij een peroperatieve pacemaker

Wie zijn erbij betrokken?

Hartspecialisten:

- Cardioloog

- Elektrofysioloog (EF) of hartritmespecialist

- Echocardioloog

- Specialist op het gebied van hartfalen

Andere zorgmedewerkers die erbij betrokken kunnen worden:

- Cardiovasculair verpleegkundige

- Operatiekamer (OK)-verpleegkundige

- Katheter lab (Cath lab)/elektrofysiologisch verpleegkundige

- Nazorgverpleegkundige

- Cardiovasculair technicus

- Hartfunctielaborant

Hoeveel specialisten zijn ervoor nodig om een pacemaker in te brengen?

1. 2
2. 1
3. 5
4. 4

Hoe benader je iemand met het syndroom van down?

1. Heel hard praten
2. Veel oogcontact
3. Rustig praten
4. Veel lichamelijk contact tijdens het praten