Les. 3.1.3 Reanimatie kind / volwassene en overlijden 2022-2023

• Triage
• MBO
• Studiejaar 3

Triage DA3 BOL 

Les 3; week 39:

Reanimatie volwassene en kind

Overlijden

Wat komt aan bod:

• Korte inhoudelijke vragen vorige les
• Reanimatie volwassene
• Reanimatie kind
• Overlijden
• Casussen oefenen
• Huiswerk + onderwerp volgende week

Nog vragen vanuit de vorige les?

ICD, Verdrinking en Paniek

  Huiswerk gelukt?

Reanimatie kind en volwassene

+         Schrijf van beide onderwerpen een casus

Wat weet je van reanimatie?

Reanimatie volwassene

1. start met 5x beademen
2. starten met 15x borstcompressies
3. start met 2x beademen
4. start met 30x borstcompressies

Daarna 2 beademingen

Cyclus herhalen 30:2

Reanimatie bij kinderen ouder dan een jaar

1. start met 2x beademen
2. start met 15x borstcompressies
3. start met 5x beademen
4. start met 30x borstcompressies

Start bij kinderen altijd eerst met 

5x beademen.

Daarna 15x borstcompressie

vervolg 2x beademen

Vervolg 15:2

Bij pasgeborene is dat 3:1

Wat is altijd een belangrijke regel als je gaat reanimeren?

Vaste ondergrond.

Dus iemand op bed --> van bed halen

Maar indien dit niet lukt: Iets doen is beter dan niets doen...

Weetje: bij reanimatie zwangere vrouw (laatste trimester met name) opgevouwen deken/jas o.i.d. onder de re flank heup, zodat ze iets naar links kantelt.

Bij stabiele zijligging ook altijd op linker zij leggen.

Dit omdat de grote baarmoeder en het kindje bij rugligging en ligging op re-zij de onderste holle ader wordt dicht gedrukt waardoor er minder bloed terugstroomt naar het hart.

Pt. belt naar de praktijk in de ochtend.
Mijn man reageert niet. Wat zijn belangrijke eerste vragen?

Waar bevindt u zich? 

Wat heeft u al gedaan? aanspreken/schudden/pijnprikkel? - echt geen reactie?

Bij geen bewustzijn --> 112 bellen-telefoon op luidspreker! Voordeur open

Is er ademhaling? (voelen, kijken, luisteren) --> zo ja - stabiele zijligging en ademhaling blijven controleren 

Is er een pols voelbaar?

Geen ademhaling/geen pols --> start reanimatie

Eventueel: kleur huid/temperatuur huid

Hoe geef jij als DA telefonisch de juiste instructie aan de beller t.a.v reanimatie

- houding - waar en hoe moet je zitten?

- handplaatsing 

- tempo - hardop tellen

- beademen

Belangrijke in je rol als DA:

- rust bewaren

- duidelijk zijn

- aanmoedigen en stimuleren 

Kun je je voorstellen dat de omstanders een black-out  krijgen?

Hoe ga je daarmee om als assistent?

Wie heeft dit als assistent  of in privé wel een meegemaakt?

Begrijp je de belangrijke taak als assistent.... Vertel eens... gesprek klassikaal

We gaan nu over naar het onderwerp overlijden

Dit kan een heel gevoelig onderwerp zijn. 

Klassikaal oppakken

Wie heeft dit wel eens meegemaakt op stage als rol `assistent`

- Hoe ben je daarmee omgegaan?

- Wat deed dit met je?

Wat is als assistent belangrijk om in te zetten bij een melding van overlijden?

Urgenties

Gebruik deze ingangsklacht ook als het sterke vermoeden bestaat dat de persoon is overleden.

Natuurlijke dood

•Het overlijden werd voorafgegaan door een ziekte of klachten die het overlijden verklaren. Voorbeelden hiervan zijn een kwaadaardige tumor, ernstig hartfalen, pijn op de borst of benauwdheid.

•De oorzaak van het overlijden is niet duidelijk, maar verklaringen van omstanders, het onderzoek van de omgeving en het onderzoek van de overledene leveren in onderling verband geen aanwijzingen op voor een niet-natuurlijke dood.

•Het overlijden is het gevolg van een bekende complicatie van een juist geïndiceerde en juist uitgevoerde medische handeling.

Niet natuurlijke dood

•Ongeval

•Verdrinking

•Verstikking

•Geweld (moord, doodslag of mishandeling)

•Vergiftiging (waaronder de interactie van geneesmiddelen)

•Overdosis

•Zelfdoding

•Euthanasie

•Actieve levensbeëindiging zonder verzoek

•Zwangerschapsonderbreking na 24 of meer weken zwangerschap

•Overlijden door een medische of paramedische calamiteit.

Lijkschouwing

In welk tijdsbestek?

Lijkschouw dient volgens de huidige richtlijnen binnen 3 uur plaats te vinden.

Ter info :

De arts mag alleen een verklaring van overlijden afgeven als hij ervan overtuigd is dat de patiënt door een natuurlijke oorzaak is overleden. 

Bij twijfel moet hij de gemeentelijke lijkschouwer (schouwarts/ forensisch arts)  inschakelen. 

Als ook de gemeentelijk lijkschouwer geen overtuiging van natuurlijk overlijden heeft, brengt die verslag uit aan de officier van justitie.

Casussen oefenen

Volgende les

Geslachtsorganen

Bereid je goed voor want zoals herhaaldelijk is aangegeven; Tempo ligt hoog!!

Huiswerk:

• Maak e-Xpert mbo: Triage - geslachtsorgaanklachten
• Maak een casus over geslachtsorganen