Van intake tot beëindiging van de hulpverlening + Zorgproces

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

VVT-1

Van intake tot beëindiging van de hulpverlening

Zorgproces

Leerdoelen

Je benoemt, legt uit en beargumenteert:

• het verloop van het zorgproces binnen de VVT van opname tot ontslag of overplaatsing
• hoe de zorgindicatie wordt gesteld in de VVT
  
• wat zorgzwaartepakketten zijn en hoe deze gehanteerd worden
  

op welke wijze de verzorgende/verpleegkundige samenwerkt met mantelzorgers en vrijwilligers

• wat ketenzorg inhoudt en welke rol de verpleegkundige hierin heeft
  

Zoekopdracht

Ga naar It's Learning 

Kennismaking met de zorg

Opdracht VVT-1 maken (15 minuten)

Nabespreken

Vanuit welke wet?

"Paul van der Meer (58) heeft de ziekte van Parkinson. Dit is een langzaam verergerende neurologische aandoening. De ziekte is niet te genezen. Paul heeft hulp nodig bij het eten en zijn dagelijkse verzorging zoals wassen en aankleden. Hij heeft 24-uurszorg nodig en verblijft in een verpleeghuis"

Vanuit welke wet?

"Meneer en mevrouw Sutoon zijn allebei al ver in de 80 en hebben huishoudelijke hulp nodig. Voorheen werd dit gedaan door hun dochter van 61, maar zij heeft last van een versleten heup. Binnenkort krijgt het echtpaar huishoudelijke hulp."

Nederlandse zorgautoriteit

CIZ (centrum indicatiestelling zorg)

 en toekenning

Om gebruik te maken van de Wet langdurige zorg (Wlz) is een indicatiestelling nodig. Deze wet dekt de medische kosten die niet door de zorgverzekering worden vergoed.

Wlz met verblijf

Wlz zonder verblijf -> Client krijgt zorg thuis die hij anders bij een zorgorganisatie zou krijgen 

CIZ (centrum indicatiestelling zorg)

Een Wlz indicatie krijgt de cliënt via het centrum indicatiestelling zorg. Aanvragen:

Als voor het eerst sprake is van een zorgvraag

Als zich een verandering in de situatie voordoet, waardoor een andere indicatie nodig is.

Aanvraag wordt gedaan door de cliënt, ouders, partner gedaan.

CIZ beoordeeld de aanvraag en houdt rekening met de persoonlijke omstandigheden van de cliënt. Gekeken wordt of mantelzorgers een deel van de zorg op kunnen pakken

CIZ (Intramurale zorg / extramurale zorg) 

Intramurale zorg:

Op welke soort zorg heeft de cliënt recht;

Op hoeveel zorg heeft de cliënt recht;

Hoe lang is de indicatie geldig.

Extramurale zorg: (niet in de zorginstelling)

Op welke Wlz functies kan een cliënt aanspraak maken;

Op hoeveel zorg kan de cliënt aanspraak maken;

Hoe lang is de indicatie gelding

welke vragen kun je stellen tijdens een intake

Beëindiging van de zorgvraag

• In de VVT is de zorgverlening vaak langdurig of levenslang.
  
• Na  revalidatie gaan zorgvragers meestal weer zelfstandig wonen 
• De zorgverleningsovereenkomst wordt verbroken
• Na overlijden

Anamnese

De zorgorganisatie zal na aanmelding van de cliënt een intakegesprek houden.

Doel: Duidelijk krijgen op welke manier de wensen/eisen van de cliënt en de ideeën van de zorgaanbieder zo dicht mogelijk bij elkaar kunnen komen.

Er wordt een realistisch zorgaanbod geformuleerd.

De inhoud van de zorg moet hierbij de aandacht krijgen. (Niet aantal uren of minuten zorg)

(vb lezen) 

Zorgproces

Anamnese

Zorg(leef)plan

Zorgstandaarden en programma's

Bijstellen en evalueren

Zorgstandaard en zorgorganisaties

Landelijke geldende standaard waarin zorgverlening in veelvoorkomende ziekten is vastgelegd.

• welke zorg een zorgvrager kan krijgen;

• wat de rol van de zorgvrager in het zorgproces kan zijn;

• welke ondersteuning de zorgvrager van verschillende zorgverleners kan verwachten.

evaluatie

Zijn de doelen behaald?

Bevindingen van alle disciplines 

naasten ook betrekken bij de evaluatie van de zorg

Ketenzorg

Meerdere zorgorganisaties en instanties zijn betrokken.

Het zorgleefplan

Zorgleefplan:

Is een (digitaal)document waar afspraken in staan die de zorgvrager met de zorginstelling maakt waar hij/zij verblijft over de gewenste zorg en ondersteuning.

In een zorg(leef)plan staan afspraken over:

verpleging

begeleiding;

dagbesteding;

hulp van familie of vrienden (mantelzorg).

overige

Niet elke zorgvrager is in staat zelf zijn behoeften en wensen aan te geven. Sommige zorgvragers vinden het lastig te verwoorden wat ze belangrijk vinden. Voor zorgvragers met geheugenproblemen is dit vaak nog lastiger. Dan is het belangrijk om, samen met zijn naasten, te proberen zijn wensen, behoeften en problemen zo goed mogelijk in kaart te brengen.