persoonlijke zorg

• Welzijn
• MBO

PZT lj 1 per 2

Wat is decubitus en De huid?

De opperhuid

De opperhuid bestaat uit twee delen, namelijk de hoornlaag en de kiemlaag.

De hoornlaag is de laag die wij zien. Dit zijn dode cellen.

Onder de hoornlaag bevind zich de kiemlaag. Hierin worden nieuwe cellen gemaakt. Deze laag zien wij niet.

De cellen van de kiemlaag verschuiven als zij dood zijn naar de hoornlaag.

Onderhuids bindweefsel

Het onderhuids bindweefsel ligt tussen de spieren en botten, en de ledehuid.

Deze laag bestaat vooral uit vetcellen. 

Deze laag zorgt voor extra bescherming.

Functies van de huid

De huid bied bescherming tegen invloeden van buitenaf, zoals bacteriën en zonnestralen.

Ook is de huid een opslagplaats van vet. 

Daarnaast wordt er in de huid vitamine D gevormd.

Tot slot is de huid een gevoelsorgaan en temperatuurregelaar.

De lederhuid

De lederhuid ligt onder de opperhuid. 

Hier bevinden zich bloedvaten, zenuwen, zweetklieren, talgklieren en haarwortels.

De lederhuid kan alleen zichtbaar zijn als iemand een wond heeft.

1. ECZEEM

Eczeem is een verzamelnaam voor allerlei soorten huiduitslag.

De huid is aangetast door: roodheid, schilfering, zwelling, rode bultjes, vochtblaasjes, vochtafscheiding, korstjes en krabeffecten.

Deze verschijnselen kunnen naast en na elkaar voorkomen.

Er bestaan dus vele vormen van eczeem, naargelang de oorzaak.

1.1. De belangrijkste kenmerken van eczeem zijn?

- Roodheid
- Hevige jeuk	door het krabben wordt de jeuk tijdelijk verlicht maar door het krabben ontstaat ook 'nieuwe' jeuk waardoor er weer meer gekrabt wordt
- Droge schilferige huid
- Infecties (ontsteking)	bacteriën kunnen zich beter op de eczeem-huid hechten dan op een gezonde huid
- Krabwondjes	door krabben, worden wondjes veroorzaakt - op deze manier is het gemakkelijker om zich te uit te breiden.
- Blaren of Blaasjes
- Pigmentveranderingen	Verkleuring van de huid (kan blijvend zijn na de genezing van het eczeem)

Pigmentverandering

Pigmentverandering = kleurverandering

waar...	Op jonge leeftijd	Op latere leeftjd
Eczeem kan op alle delen van de huid voorkomen	is het vooral het in gezicht , de knieholten of de elleboogplooien	worden ook andere delen van de huid aangetast, zoals romp , nek en handruggen .

1.2. Hoe ziet eczeem eruit?

1.4. Belangrijke oorzaken van eczeem

                             (of die een opstoot kunnen veroorzaken)

- Infecties	ontsteking
- Stress	nervositeit, angst, opwinding, verveling, denken aan jeuk
- Uitdrogen van de huid	fel zonlicht, koud weer, droog weer, warme lucht
- Irriterende stoffen	parfum, zeep, cosmetica, wasmiddel, inkt, wol, rubber,...
- Allergische reactie	dierenhaar, pollen, huisstofmijt, koemelk, pinda, soja, ...
- Beschadiging van de huid	(genezende) wondjes, littekens, zonnebrand, krabsporen

1.3. Belangrijke wistjedatjes over eczeem.

- Eczeem is NIET besmettelijk. Eczeem kan je dus NIET aan anderen doorgeven.

- Zelfs het gebruik van douchegel of geparfumeerde zeep kan eczeem veroorzaken of verergeren.

- Het is belangrijk om je gehele huid goed af te drogen na het wassen.

- Sterk wasmiddelen waarmee je de kledij wast, kunnen je huid irriteren.

Gebruik indien nodig een mild, geurloos wasmiddel.

- Eczeem komt bij volwassenen het vaakst voor op handen en voeten.

Sleep naar: de correcte kant

Dit zijn GEEN kenmerken van eczeem

Dit zijn WEL kenmerken van eczeem

Jeuk

Roodheid

Blaasjes

Krab-

wondjes

Koorts

Winderigheid

Kwijlen

Droge huid

Vermoeidheid

hoofdpijn

Er bestaan verschillende soorten eczeem, welke ken je?

Wat is geen functie van de huid?

1. Het aanmaken van vitamine B
2. Bescherming bieden
3. Functioneren als opslagplaats
4. Functioneren als gevoelsoraan

In welke huidlaag worden nieuwe cellen gemaakt?

1. Opperhuid
2. Lederhuid
3. Onderhuids bindweefsel

Hoe ziet categorie II van decubitus eruit?

1. uitgebreide rode plek
2. diepe wond
3. blaar en ontvelling
4. gele wond

Decubitus wordt opgedeeld in vier fasen, namelijk:

    Fase 1: er is sprake van de eerste symptomen van decubitus, namelijk rode vlekken die niet weggedrukt kunnen worden en tevens kunnen verharden.

    Fase 2: de patiënt heeft te maken met ontvelling van de huid en blaarvorming.

    Fase 3: de patiënt krijgt zweren of wonden op de lokale huid waar er sprake is van doorliggen.

    Fase 4: de wonden op de huid gaan dieper het lichaam in, waardoor onderliggende weefsels worden aangetast.

Het risico op decubitus neemt toe als iemand koorts heeft?

1. juist
2. onjuist

graad 1

graad 2

graad 3

graad 4

Niet zinvolle maatregelen zijn:

1. massage en antidecubitus crème
2. inpakken van hielen en gebruiken schapenvacht
3. ijzen en föhnen
4. alle hierboven genoemde

wat dan wel?

Decubitus voorkomen

- Verander van positie tijdens het liggen en zitten zowel overdag als ’s nachts.

- Zorg voor een gladde onderlaag zonder kreukels waar men op zit of ligt.
- Ga tijdens het liggen af en toe op uw buik liggen.

- Laat de hoofdsteun van uw bed zo laag mogelijk.

- Leg een kussen onder uw onderbenen waardoor de zwakke plekken zo min mogelijk contact hebben met uw matras tijdens het liggen.
- Zorg voor een goed matras zodat er geen druk op bepaalde plekken van uw lichaam ontstaat.
- Zorg tijdens het zitten voor een goede houding en ondersteuning.
- Zorg voor goede schoenen die uw voeten beschermen tegen stoten.
- Zorg ervoor dat er geen uitsteeksels aan de binnenkant van uw schoenen zitten die kunnen gaan wrijven.
- Kijk uw voeten dagelijks na.

- Zorg voor een gevarieerde voeding.

- Kijk ook op: https://www.zorgvoorbeter.nl/huidletsel/voorkomen

Hoe ziet decubitus categorie I eruit?

1. een blaar op de huid
2. niet wegdrukbare roodheid
3. niet wegdrukbare roodheid en een blaar
4. wegdrukbare roodheid

Wat zijn bij bedlegerige patienten de 2 plaatsen waar decubitus het meest voorkomt?

1. stuit en hielen
2. stuit en schouders
3. schouders en hielen
4. oorlel en hielen

Wat is de belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van decubitus op een specifieke plaats?

1. diabetes
2. eiwittekort in de voeding
3. te hoge druk op de huid
4. weinig beweging

Wat is decubitus?

1. een beschadiging van de huid die ontstaat door langdurige druk
2. een beschadiging van de huid die ontstaat door schuifkracht
3. een beschadiging van de huid die ontstaat door een combinatie van langdurige druk en schuifkracht
4. niet wegdrukbare roodheid

Welke groep patienten loopt het meeste risico op het ontwikkelen van decubitus?

1. mensen die bed- of rolstoel gebonden zijn en weinig bewegen
2. mensen met een slechte algemene conditie
3. ouderen
4. te dikke mensen

Smetten

Smetplekken is een algemene benaming voor eczeem dat gelokaliseerd is inde lichaamsplooien, met name onder de borsten en in de liezen. 

Wat is van belang wanneer je cliënt wast?

Opdracht

Lesbrief lesweek 2: hygiënische verzorging