Mobiliteit

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Mobiliteit 

is beweeglijkheid 

Mobiliteitsbeperking:  beperking in beweging. Denk hierbij bijvoorbeeld aan (trap) lopen, tillen of bukken.

Motorische  beperkingen: stoornissen in of aan de ledematen waardoor iemand gehinderd wordt in handelen, houding, bewegen (Reuma, spierdystrofie, dwarslaesie, spasticiteit) 

Zelfredzaamheid bij mobiliteitsbeperking 

Hangt af van

* oorzaak 

* ernst 

* duur van de problemen 

Door welke oorzaken kunnen ouderen vallen?

Cijfers over vallen

• 25% van de zelfstandig wonende ouderen van boven de 70 jaar valt één keer per jaar
  
• 15% van de ouderen valt twee keer of vaker
  
• in een verpleegtehuis komt een valpartij tussen de 30 en 70% voor
  
• 20% van de ouderen die valt, overlijdt binnen een jaar na de val
  
• 30% moet worden opgenomen in een verzorgings- of verpleeghuis
  
• ruim 50% van de valincidenten gebeurt in de slaapkamer
  
• in een jaar waren er ten gevolge van een val 84.000 behandelingen op een eerstehulpafdeling, 44.000 ziekenhuisopnames en 2.503 sterfgevallen (cijfers uit 2011)
  
• bij elkaar kostte dat 820 miljoen euro aan zorgkosten
  
• een op de drie valincidenten gaat gepaard met letsel (ruim 60% lichte letsels).
  
• de belangrijkste oorzaken van vallen zijn lichamelijke gezondheidsproblemen (ruim 30%)

Oorzaken van vallen

Persoonsgebonden factoren:​

• verminderd reactievermogen​
  
• verminderd evenwicht​
  
• verminderde spierkracht​
  
• verminderd zicht en gehoor​
  
• beperkte lichamelijke mogelijkheden, verminderde lenigheid​
  
• specifieke ziekten (artrose, CVA, Parkinson, orthostatische hypotensie)​
  
• problemen met lopen​
  
• cognitieve en psychische achteruitgang​
  
• geneesmiddelengebruik (met name slaap- en kalmeringsmiddelen)​​

Vallen door:

Omgevingsfactoren:​

• Omgeving: onvoldoende (straat) verlichting, hoge drempels, losse kleedjes en voorwerpen.​
• Hulpmiddelen: slecht onderhouden rollator, boodschappentas zonder wielen, slechte huishoudtrap, ongelijke bestrating buiten, schoenen met gladde zolen.

Welke mogelijke lichamelijke en sociale gevolgen heeft een val bij ouderen?

Welke risico’s kunnen optreden bij verminderde mobiliteit?

• Trombose​
• Obstipatie​
• Longontsteking​ (pneumonie)
• Contracturen (bijv. spitsvoeten) ​
• Spieratrofie​
• Osteoporose​
• Smetplekken ​
• Decubitus

Transferprotocol

• Onderdeel van het zorgdossier
• Geeft precies aan hoe de transfers moeten verlopen
• Regelmatige herziening noodzakelijk

Zijn deze ook in de zorgdossiers van je stageplek?

Fysieke overbelasting

Verschilt per situatie en hangt af van:

• de mate van zelfstandigheid van zv
• de werkhouding bij die handeling
• fysieke inspanning
• werkomgeving
• beschikbare hulpmiddelen

trombose

Een bloedvat is verstopt door een bloedstolsel (trombus)

soorten

1. Veneuze trombose (trombosebeen)

2. Diep veneuze trombose

3. Arteriële trombose

Trombose in het been

Diep veneuze trombose

Rode huid

Warm

Pijnlijk (tijdens wandelen)

Zwelling

Glimmende huid

Symptomen 

• Pijn
• Zwelling of strak gespannen huid
• Verhoogde temperatuur
• Vermoeidheid
• Rode of paarse verkleuring van de huid.  

trombose 1

1. in bloedvat ontstaat een stolsel (trombus)
2. bloedvat vernauwt zich(trombose)
   
3. bloeddoorstroming vermindert

trombose 2

in een ader ontstaat dan:

• trombosebeen (DVT), risico van longembolie

in slagader ontstaat dan:

• etalagebenen
• hartinfarct
• herseninfarct
  

longembolie

Als de trombus in een bloedvat loslaat noemen we het een embolus.

Als de embolus vast komt te zitten in een van de vertakkingen van de longslagader spreek je van een longembolie.

- Een longembolie kan als een grote prop in het midden van een long zitten of

- soms kunnen er meerdere proppen in meerdere vertakkingen van de longslagader zitten.

Maatregelen voorkomen trombose

• Antistollingsmiddelen of elastische kousen
• Veel bewegen 
• Stoppen met roken
• Stoppen met de anticonceptiepil

Wanneer je vermoedt dat er trombose is opgetreden, arts waarschuwen voor medicatie en vpk advies gegeven (leefstijl)

Wat is defecatie?

lett. bet: Zuiveren

Observatiepunten bij ontlasing

• Frequentie
• Hoeveelheid
• Kleur
• Vastheid
• Geur
• Samenstelling

Obstipatie

Harde droge ontlasting die bijna niet kan worden uitgescheiden.

Mogelijke oorzaken:

• Weinig drinken;
• Te weinig vezelrijke voeding;
• Weinig bewegen;
• Medicatie;
• Aambeien;
• Te lang ophouden van ontlasting.

Obstipatie voorkomen

• Gezond voedingspatroon.
• Veel drinken
• Regelmatig bewegen

Pneumonie (longontsteking) 

• Komt vooral voor na operaties aan buik of borst.
• Pijn of angst voor pijn zorg dat mensen niet goed doorademen of (slijm) ophoesten
• Verminderde weerstand
• Bij eten/drinken in bed verslik je je makkelijker

Wat zijn de verschijnselen van een longontsteking?

Verschijnselen longontsteking

• hoge koorts
• koude rillingen
• hoesten 
• los sputum
• pijn bij de ademhaling
• versnelde ademhaling (>20 per min.)
• vermoeidheid
• verminderde eetlust
• diarree

Voorkomen

• Bewegen
• Goede gevarieerde voeding
• Ademhalingstraining
• Griepprik 

Behandeling: AB, zuurstoftherapie, luchtwegverwijders of neusspoelingen

Het spoelen van de neus ondersteunt de natuurlijke zelfreiniging van het trilhaarepitheel en helpt slijm, stof en stuifmeeldeeltjes te verwijderen. Op deze manier worden de bovenste luchtwegen goed verzorgd, infecties vaak voorkomen, eventuele ziektesymptomen verlicht en de genezing ervan bevorderd

Complicaties spieren en gewrichten

• Spieratrofie = slinken van de spiermassa
• Contracturen  = door rust wordt geatrofieerde spier korter. Hierbij dwingt de verkorte spier het gewricht in een bepaalde stand te gaan staan (= dwangstand van het gewricht).
  bijv. spitsvoet (= contractuur kuitspieren) 
  
  

Contracturen