Klinisch redeneren samenvatting 15/1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Klinisch redeneren

Samenvatting

Lesdoelen

• De student benoemt de 6 stappen van het  klinisch redeneren.
• De student benoemt het belang van klinisch redeneren in relatie tot de werkpraktijk
• De student legt de stappen van het klinisch redeneren uit
• De student past de stappen van het klinisch redeneren toe in een casus

Letter Betekenis Uitleg: Het slachtoffer:

A    Alert is bewust van omgeving en tijd.

V    Verbal reageert op aanspreken maar niet op de omgeving.

P    Pain reageert alleen op pijnprikkels.

U    Unresponsive reageert nergens meer op en is bewusteloos.

SCEGS

Een redeneerhulp voor het in kaart brengen van de psychosociale situatie van de zorgvrager

Somatisch: Ervaren van  klachten en symptomen

Cognitief: wat weet de zorgvrager over de ziekte; ziekte-inzicht

Emotioneel: welk gevoel roept de ziekte op; Let op Verbaal/Nonverbaal signalen

Gedrag: Hoe gaat de zorgvrager om met zijn ziekte

Sociaal: Welke gevolgen heeft de ziekte voor het sociaal leven?

Casus dhr. de Boom

Dhr. de Boom (12-05-1955) is sinds juli 2017 gediagnostiseerd met ca en krijgt chemotherapie. Dhr. is verzwakt en gebruikt geen antibiotica. Dhr. is verder niet bekend met longziekten en rookt ongeveer 4 sigaretten per dag. Sinds vannacht voelt dhr. zich helemaal niet lekker. Hij hoest sputum op, ziet bleek en grauw en is kortademig. Dhr. hoest veel. Maar is verder alert.
 Bij de ochtendronde heb jij de volgende controles gedaan:
RR (85/46), Temp (38.0), Sat. (85% zonder O2),
Pols (90), Ademhaling (20/min).