In deze les zitten 29 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.
Lesduur is: 60 min
Onderdelen in deze les
Triage DA1BOL
Les 1.3.1. 2022-2023
Urinewegproblemen
SOEP
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Wat gaan we doen?
- Inchecken
- Opbouw en afspraken periode 1.3
- Leerdoelen periode 1.3
- Urinewegproblemen
- SOEP
- Huiswerk
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Hoe zit je er bij vandaag?
😒🙁😐🙂😃
Slide 3 - Poll
Docent gaat verschillende studenten bevragen:
- Hoe zit je er bij?
Terugblik Periode 1.2
- Hoe vond je triage periode 1.2?
- Hoe ging de toets?
- Wat vond je prettig aan de lessen in periode 1.2?
- Heb je suggesties voor de lessen in periode 1.3?
Slide 4 - Tekstslide
Docent gaat met de klas in gesprek
Periode 1.3
- Aftekenkaarten uitdelen - bewaar deze goed!
- 4 uur les per week - veel praktisch oefenen
- Toets in bijzondere lesweek (combitoets KT1 AFP/TRG)
- Voorbereiding les
- Klassikaal casussen oefenen
Slide 5 - Tekstslide
Op de aftekenkaart staan de onderwerpen van deze periode. Er staat ook een overzicht op Cum Laude.
We hebben 4 lesuren per week - dus we gaan ook echt veel oefenen
Klassikaal oefenen - eng, spannend - focus op veiligheid - iedereen komt aan de beurt
Hoe kunnen studenten goed voorbereid in de les komen, zodat er maximaal leerrendement uit de lessen wordt gehaald?
mboleren.nl
- Na afloop van de les - zo kun je je kennis testen
- Alle modules van deze periode moeten af - anders geen deelname aan de toets
DEADLINE: DINSDAG 11 APRIL 16.00 uur
Slide 6 - Tekstslide
Noteer de deadline in je agenda
Probeer bij te blijven
EIGEN VERANTWOORDELIJKHEID
Leerdoelen
Noteer voor jezelf minimaal 2 leerdoelen voor de triage lessen periode 1.3
Denk bijvoorbeeld aan een doel gericht op het uitspelen van een casus.
Denk bijvoorbeeld aan de voorbereiding op de lessen.
Denk bijvoorbeeld aan het zelfstandig inhalen van een gemist les.
Kortom: wat heb JIJ nodig om de triage lessen een succes te maken?
Slide 7 - Tekstslide
Laat de studenten de leerdoelen inleveren -het liefst op papier - dan kun je het meenemen naar de les en dit inzetten tijdens het oefenen en studenten hierop attenderen
Urinewegproblemen
10 minuten inleestijd
- Snap je de vragen?
- Begrijp je alle woorden?
- Achtergrondinformatie
- Adviezen (bekijk ook thuisarts.nl)
timer
10:00
Slide 8 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Noteer de vragen die jij hebt vanuit de voorbereiding op dit onderwerp
Slide 9 - Open vraag
Deze slide heeft geen instructies
Ervaring?
Slide 10 - Tekstslide
Heeft er iemand zelf ervaring met urinewegproblemen?
Heb je op je snuffelstage ervaring opgedaan?
Vertel eens...
Waar denk jij aan bij een blaasontsteking?
Slide 11 - Woordweb
Klachten
Hoe ontstaat een blaasontsteking?
Slide 12 - Open vraag
Een blaasontsteking komt door bacteriën.
Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas.
Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.
Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond de anus en de plasbuis.
Vrouwen hebben vaker een blaasontsteking dan mannen
A
Juist
B
Onjuist
Slide 13 - Quizvraag
Kan de student uitleggen hoe dit komt?
Doordat bij vrouwen de uitgang van de plasbuis dichterbij de anus ligt.
Ook is de plasbuis van vrouwen korter.
Bacteriën uit de anus komen zo makkelijker bij de plasbuis en blaas.
Ook tijdens het vrijen komen bacteriën in de plasbuis. Daarom kun je na het vrijen (coitus) blaasontsteking krijgen.
Pijn bij het plassen komt alleen voor bij een blaasontsteking
A
Juist
B
Onjuist
Slide 14 - Quizvraag
Denk ook aan SOA of vaginale schimmelinfectie
Wanneer de kaart urinewegproblemen?
- Bij welke klachten pak je deze kaart?
- Zou je eventueel nog een andere kaart overwegen te gebruiken bij dit onderwerp? Welke?
Slide 15 - Tekstslide
Bij duidelijke mictieklachten
Is er sprake van zwangerschap? Zwangerschap en buikpijn
Staat er overduidelijk buikpijn op de voorgrond?? dan buikpijn kaart
Ongecompliceerde/gecompliceerd
Wat betekent een ongecompliceerde urineweginfectie (UWI)?
Wanneer is een UWI niet ongecompliceerd?
Zorg dat je dit verschil goed kent
Slide 16 - Tekstslide
Ongecompliceerd:
Niet zwangere vrouwen, boven de 12 jaar, zonder koorts!
Gecompliceerd:
Patiënten met een UWI die gepaard gaat met koorts. Of UWI bij mannen, zwangeren, kinderen en patiënten met afwijkingen aan de nieren of urinewegen, met een verminderde weerstand (onder wie diabeten) of een verblijfskatheter.
- Katheter - wat is dat? Via plasbuis of via buikwand? Verschil? Ook verschil in urgentie....waarom?
- Neurologische aandoening met afwijkende blaasfunctie
- Anatomische afwijking
- Bloed in urine - hematurie
- Wanneer voor het laatst geplast? - urineretentie
- Jeuk en afscheiding - SOA
Slide 19 - Tekstslide
U2 blijft gelijk
Bij U3: Forse hematurie; er zit natuurlijk wel een verschil tussen 'bloed in de urine' en puur bloed plassen - wel goed om hier onderscheid in te maken
U4: gecompliceerde uwi (man/kind/zwanger - afspraak binnen 24 uur met urinecontrole)
U5: alleen bij ongecompliceerde uwi met herkenning van klachten, zonder andere bijkomende klachten - advies geven
Adviezen UWI
- Wat moet je wel/niet doen bij een blaasontsteking?
- Wanneer contact opnemen?
Slide 20 - Tekstslide
- Veel drinken
- Plassen niet uitstellen
- Goed uitplassen
- Goed afvegen (van voor naar achter)
- Direct plassen na seksueel contact
- PCM
Cranberry of vitamine C helpt niet (thuisarts.nl)
Contact opnemen bij koorts, bloederige urine of hevige pijn.
•bij klachten na afloop van de kuur;
•bij ongecompliceerde UWI zonder verbetering na twee dagen;
•na driemaal een ongecompliceerde UWI in een jaar.
Urine opvangen
Hoe kun je aan een patiënt uitleggen via de telefoon hoe hij/zij urine op moet vangen/bewaren?
Slide 21 - Tekstslide
Al bij MTH praktijk gehad over midstream urine? In welke bewoording kun je dit aan de telefoon uitleggen?
Hoe/waar bewaar je de urine en hoe lang? Ochtendurine of maakt dat niet uit?
Hoe vang je bij een kindje de plas op?
www.thuisarts.nl
Slide 22 - Link
Bekijk samen met de studenten:
Hoe vang je urine op voor onderzoek
Vragenlijst urinewegproblemen
Zorg dat studenten makkelijk op de website de adviezen en behandeling en contactadviezen kunnen vinden
Adviezen bij buikpijn
Wanneer je iemand aan de lijn hebt met mictieklachten en buikpijn - welke adviezen geef je dan mee ter overbrugging?
Slide 23 - Tekstslide
Buikpijn volwassene zeer urgent: niet eten, niet drinken, geen pijnstillers.
Is de patiënt bleek en klam, zweet hij of gaat hij flauwvallen: voorzichtig laten liggen in voor de patiënt comfortabele houding.
Buikpijn volwassene, urgent: neem de temperatuur op. Eet en drink niet. Vang urine op.
Buikpijn kind: neem de temperatuur op. Niet eten of drinken. Vang de urine op
Vragen?
We kijken even terug naar slide 9
Zijn al jullie vragen beantwoord?
Doe dan nu je boek dicht; we gaan de kennis even testen
Slide 24 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
De thuiszorg belt over Dhr. Gerrits (82 jaar) Hij geeft aan dat hij veel aandrang heeft om te plassen, maar dat hij al sinds gisteravond niet meer heeft kunnen plassen. Dhr. is erg onrustig. Wat doe je?
A
Je plant een afspraak binnen een uur i.v.m. urineretentie
B
Je plant een afspraak binnen een uur i.v.m. hematurie
C
Je plant een afspraak binnen enkele uren i.v.m. urineretentie
D
Je plant een afspraak binnen enkele uren i.v.m. hematurie
Slide 25 - Quizvraag
Dit klinkt als urineretentie - U3 urgentie
Petra belt naar de praktijk. Ze heeft plasklachten; het plassen doet een beetje pijn (branderig) ook heeft ze wat vaginale afscheiding. Welke urgentie zet jij in?
A
U2
B
U3
C
U4
D
U5
Slide 26 - Quizvraag
U4, Petra moet even gezien worden op het spreekuur. Het kan zijn dat ze een vaginale schimmelinfectie heeft of een SOA
Noem 3 groepen mensen waarbij je spreekt over een gecompliceerde urineweginfectie
Slide 27 - Open vraag
Kinderen
Mannen
Zwangere vrouwen
Afwijking urinewegen
Verminderde weerstand
Verblijfskatheter
De suprapubische katheter van meneer Willaars is er zojuist per ongeluk uit gegaan. Hij belt naar de praktijk om te vragen wat hij het beste kan doen. Wat adviseer je meneer?
A
Dhr. mag dit even aankijken
B
Je belt een ambulance voor meneer
C
Je laat meneer binnen enkele uren naar de praktijk komen
D
Je maakt een afspraak met urgentie U2
Slide 28 - Quizvraag
U2 - SP katheter verstopt of gesneuveld
Moet snel worden teruggeplaatst - groot infectie gevaar + kans op dichtgroeien van de opening